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陈宇娜 五脏元真通畅,人即安和——读《金匮要略》有感

发布时间:2024-10-29 14:29:08 浏览次数: 【字体:
陈宇娜:五脏元真通畅,人即安和——读《金匮要略》有感

读《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》中有云: “五脏元真通畅,人即安和”,其意为五脏的气血充盈,经络之间通调畅达,则五脏生理功能就能协调有序,人体自然平安和谐。

其中“五脏元真”指具有先天特性的、遍布于五脏的正气。五脏是指人体“心、肝、脾、肺、肾”五大生理系统,元真本原之气,是维持生命的原动力,有以气血津液为物质基础,“阳化气,阴成形”,故“五脏元真通畅”是指五脏基于其本身健康状态的一切正常生理功能的高度概括,其以脏腑之阴为物质基础,以脏腑之阳行使生理功能,以脏腑气机升降出入主要特点,该理论也可以作为养生保健、疾病防治的基本原则。

人体五脏元真充实,则气血充盈; 五脏之间气血运行通畅条达,则抗病力强。反之五脏元真失充不畅,则诸病由生。

那么是否真的如书中说的一样五脏间气血调匀,元真充足人就不易生病呢?

就拿“感冒”这一病种来举例:“肺主身之皮毛”,若外邪侵袭,皮毛作为机体防御的第一线,肺脏生理功能正常,皮肤腠理致密,卫气发挥防御、温煦的作用则“猝然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人”,若肺气亏虚则“鼻塞不利,少气”,又因肺的宣发肃降功能失调,“肺开窍于鼻”,人体即出现恶寒、鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。

其中有一种特殊的感冒类型:“胃肠感冒”,其病因主要是由于饮食不洁导致的,表现为以胃肠腹泻、腹痛表现为主,兼顾咳嗽、发热,肌肉酸软,鼻塞流涕等外感症状的类型,“其寒饮食入胃,经肺脉上传于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。”这就能很好的解释五脏是一个整体,之间相互关联、影响的关系。

“心主血脉”,心气推动和调节血液循行于脉中,周流全身的作用,发挥营养和滋润作用;“肺朝百脉”,全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸运动使体内外清浊之气进行交换,再通过肺气宣发肃降的作用,将富有清气的血液,通过百脉输送到全身;“肝主疏泄”,疏通畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布;“脾主运化”,运化水谷精微,并将精微物质转输,布散至全身,营养五脏;“肾主纳气”,摄纳肺吸入的自然界清气,保持呼吸的深度并防止呼吸表浅。五脏之间息息相关,相互滋养,相互依存,相互为用。

“五脏元真通畅,人即安和”充分体现了中医的整体观念思想,强调以五脏为中心的人体系统来建立理论逻辑,在复杂的症候类型中分析病变的脏腑病机以及传变规律,理顺五脏之间的主、次要矛盾,同时考虑到气血的充盈、经络的调畅,对五脏形成一个整体认识,遵循“五脏元真通畅”这一调治原则,才能真正做到“人即安和”。


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