《针灸学》课程见习大纲
《针灸学》课程见习大纲
一、总学时：12学时
二、内容及学时分配：
- 经络分布、偱行交接与常用腧穴定位方法4学时
- 毫针刺法、拔罐、灸法等针灸技术操作要领4学时
- 临床常见病证的针灸诊疗4学时
三、具体安排
（一）经络分布、循行交接与常用腧穴定位方法
【目的要求】
- 掌握常用腧穴的取穴方法与定位。
- 熟悉经络的分布、循行与交接。
【地点】针灸科病室、针灸科示教室。
【时数】4学时。
【教具】挂图、针灸人体模型。
【见习内容及方法】
1、针灸学基本理论知识
①针灸的起源、发展和历代重要针灸史实。
②历代著名针灸医家及代表著作。
③针灸学得对外交流。
2、经络腧穴
★①经络系统的组成
②十二经脉偱行、分布、流注、交接及脏腑经络表里络属关系。
③奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部
★④腧穴的定位方法
骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法、简便定位法。
★⑤点穴
（1）手太阴肺经：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。
（2）手阳明大肠经：商阳、二间、合谷、偏历、手三里、曲池、肘髎、肩髃、迎香。
（3）足阳明胃经：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、乳根、天枢、归来、伏兔、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭。
（4）足太阴脾经：隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包。
（5）手少阴心经：极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲。
（6）手太阳小肠经：少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫。
（7）足太阳膀胱经：睛明、攒竹、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、下髎、委中、膏肓、志室、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴。
（8）足少阴肾经：涌泉、太溪、照海、复溜、筑宾、大赫。
（9）手厥阴心包经：曲泽、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。
（10）手少阳三焦经：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、天井、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空。
（11）足少阳胆经：瞳子髎、听会、率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、环跳、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。
（12）足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门。
（13）督脉：长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、上星、水沟。
（14）任脉：中极、关元、气海、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆。
（15）常用经外奇穴：①头颈部：四神聪、鱼腰、印堂、太阳、球后、金津、玉液、牵正、安眠。
②胸腹部穴：子宫穴、三角灸。
③背部穴：定喘穴、夹脊、腰眼。
④上肢穴：肩前、腰痛点、四缝、十宣。
⑤下肢穴：膝眼、胆囊、阑尾。
- 示教点穴：老师先交待完方法与注意事项，然后每5-10人为一组，先在教学模具、挂图上对照书本进行点穴，再选出教学模特（学生）1名，于实体上演示腧穴的定位方法及常用穴位的取穴法。老师对整个过程进行具体指导。
注：针灸学临床见习的具体内容可根据当时临床实际情况作适当调整。标有“★”为核心部分内容，标有“＿”的部分为应重点掌握的穴位和内容。
【思考题】
十二经循行交接规律？
（二）毫针刺法、拔罐、灸法等针灸技术操作要领
【目的要求】
1、熟悉针灸器具。
2、熟悉针刺、艾灸、拔罐等操作。
【地点】针灸科病室、针灸科示教室。
【时数】4学时。
【教具】1-1.5寸毫针、75%酒精、消毒干棉球、消毒棉签、棉球缸、针盘、镊子或止血钳等。
【见习内容及方法】
1.毫针刺法（filiform needle techniques）
（1）毫针的构造、规格、检查和保养。
（2）毫针刺法的练习。
（3）毫针的选择和消毒。
（4）体位的选择。
（5）毫针的进针法与针刺的方向、角度和深度。
（6）行针的基本手法与辅助手法。
★（7）得气的基本概念及其临床意义。
（8）针刺补泻的基本概念和常用毫针补泻手法。
（9）留针与出针。
（10）针刺异常情况的处理和预防（晕针、滞针、弯针、断针、血肿等）。
（11）针刺注意事项。
2.灸法（moxibustion techniques）
艾条灸、艾炷灸、温针灸（moxa needdle therapy）的操作方法、适应范围及其注意事项。
3.头针（scalp acupuncture）
标准头穴线的划分与定位和主治适应症。（《头皮针穴名标准化国际方案》与焦顺发头针法）
4.拔罐（cupping therapy）的操作方法和适应范围。
5.三棱针（three-edged needle therapy）的操作方法及适应范围。
6.皮肤针（skin needle therapy）的操作方法及适应范围。
7.皮内针（intradermal needle therapy）的操作方法及适应范围。
8.电针（electroacupuncture）的操作方法及适应范围。
9.穴位注射（acupoint-injection therapy）的操作方法及适应范围。
10.耳针（auricular acupuncture）的操作方法及适应范围。
11.针刺练习：先在自制的纸垫或棉垫上练习进针法、行针法、出针法及针刺辅助手法等，然后每两人一组，在四肢肌肉丰厚，无大神经、大血管的部位相互针刺，体会针感。教师自始至终具体指导，避免出现针刺意外。
注：针灸学临床见习的具体内容可根据当时临床实际情况作适当调整。标有“★”为核心部分内容，标有“＿”的部分为应重点掌握的穴位和内容。
【思考题】
- 提插、捻转如何补泻？
- 针刺异常情况及处理？
3.灸法如何补泻？
4.拔罐的适用范围及禁忌症？
- 临床常见病证的针灸诊疗
【目的要求】
1、熟悉针灸科临床常见疾病的诊疗规范。
2、结合临床实际病例讲解常见疾病的针灸诊疗思维模式及处置方法。
【地点】针灸科病室、针灸科示教室。
【时数】4学时。
【教具】听诊器、叩诊锤、棉签
【见习内容及方法】
★1.针灸处方选穴原则与配穴方法
六种临床常用配穴法：本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。
2.临床常见病证的针灸治疗处方
（1）头面躯体痛证：头痛、面痛、漏肩风、肘劳、腰痛、痹证。
（2）内科病证：中风、眩晕、面瘫、痿证、痫病、不寐、郁证、痴呆、心悸、胃痛、泄泻、痢疾、癃闭、阳痿。
（3）妇儿科病证：痛经、不孕症、胎位不正、遗尿、小儿脑性瘫痪。
（4）皮外骨伤科病证：乳痈、扭伤、斑秃。
（5）五官科病证：近视、耳聋耳鸣、牙痛。
（6）急症：晕厥、虚脱、抽搐、内脏绞痛。
3.临床实践：在进入中篇、下篇学习后即同时安排学生进入临床见习，及时地把所学知识在临床上进行验证。按10人/组进行分组。带教老师按照教学大纲要求选择典型病例，在征得病人及家属（或法定监护人）同意后，从询问病史及体格检查开始，到提出中西医诊断，确定治疗原则，拟定针灸处方，给予病人具体治疗手段等。其间，可启发学生提出问题，互相讨论，老师负责答疑解惑。
注：针灸学临床见习的具体内容可根据当时临床实际情况作适当调整。标有“★”为核心部分内容，标有“＿”的部分为应重点掌握的穴位和内容。
【思考题】
- 面瘫病分为哪些证型？
- 中风病的诊疗规范？
【病案分析】
患者，男性，26岁，司机。睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳突部疼痛，口角向右侧歪斜，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消失，鼻唇沟平坦，舌红苔少，脉弦紧。
请分析以上病案的诊断和辨证分型，并写出治法、处方和操作。
《针灸学》课程见习大纲
一、总学时：12学时
二、内容及学时分配：
- 经络分布、偱行交接与常用腧穴定位方法4学时
- 毫针刺法、拔罐、灸法等针灸技术操作要领4学时
- 临床常见病证的针灸诊疗4学时
三、具体安排
（一）经络分布、循行交接与常用腧穴定位方法
【目的要求】
- 掌握常用腧穴的取穴方法与定位。
- 熟悉经络的分布、循行与交接。
【地点】针灸科病室、针灸科示教室。
【时数】4学时。
【教具】挂图、针灸人体模型。
【见习内容及方法】
1、针灸学基本理论知识
①针灸的起源、发展和历代重要针灸史实。
②历代著名针灸医家及代表著作。
③针灸学得对外交流。
2、经络腧穴
★①经络系统的组成
②十二经脉偱行、分布、流注、交接及脏腑经络表里络属关系。
③奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部
★④腧穴的定位方法
骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法、简便定位法。
★⑤点穴
（1）手太阴肺经：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。
（2）手阳明大肠经：商阳、二间、合谷、偏历、手三里、曲池、肘髎、肩髃、迎香。
（3）足阳明胃经：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、乳根、天枢、归来、伏兔、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭。
（4）足太阴脾经：隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包。
（5）手少阴心经：极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲。
（6）手太阳小肠经：少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫。
（7）足太阳膀胱经：睛明、攒竹、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、下髎、委中、膏肓、志室、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴。
（8）足少阴肾经：涌泉、太溪、照海、复溜、筑宾、大赫。
（9）手厥阴心包经：曲泽、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。
（10）手少阳三焦经：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、天井、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空。
（11）足少阳胆经：瞳子髎、听会、率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、环跳、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。
（12）足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门。
（13）督脉：长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、上星、水沟。
（14）任脉：中极、关元、气海、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆。
（15）常用经外奇穴：①头颈部：四神聪、鱼腰、印堂、太阳、球后、金津、玉液、牵正、安眠。
②胸腹部穴：子宫穴、三角灸。
③背部穴：定喘穴、夹脊、腰眼。
④上肢穴：肩前、腰痛点、四缝、十宣。
⑤下肢穴：膝眼、胆囊、阑尾。
- 示教点穴：老师先交待完方法与注意事项，然后每5-10人为一组，先在教学模具、挂图上对照书本进行点穴，再选出教学模特（学生）1名，于实体上演示腧穴的定位方法及常用穴位的取穴法。老师对整个过程进行具体指导。
注：针灸学临床见习的具体内容可根据当时临床实际情况作适当调整。标有“★”为核心部分内容，标有“＿”的部分为应重点掌握的穴位和内容。
【思考题】
十二经循行交接规律？
（二）毫针刺法、拔罐、灸法等针灸技术操作要领
【目的要求】
1、熟悉针灸器具。
2、熟悉针刺、艾灸、拔罐等操作。
【地点】针灸科病室、针灸科示教室。
【时数】4学时。
【教具】1-1.5寸毫针、75%酒精、消毒干棉球、消毒棉签、棉球缸、针盘、镊子或止血钳等。
【见习内容及方法】
1.毫针刺法（filiform needle techniques）
（1）毫针的构造、规格、检查和保养。
（2）毫针刺法的练习。
（3）毫针的选择和消毒。
（4）体位的选择。
（5）毫针的进针法与针刺的方向、角度和深度。
（6）行针的基本手法与辅助手法。
★（7）得气的基本概念及其临床意义。
（8）针刺补泻的基本概念和常用毫针补泻手法。
（9）留针与出针。
（10）针刺异常情况的处理和预防（晕针、滞针、弯针、断针、血肿等）。
（11）针刺注意事项。
2.灸法（moxibustion techniques）
艾条灸、艾炷灸、温针灸（moxa needdle therapy）的操作方法、适应范围及其注意事项。
3.头针（scalp acupuncture）
标准头穴线的划分与定位和主治适应症。（《头皮针穴名标准化国际方案》与焦顺发头针法）
4.拔罐（cupping therapy）的操作方法和适应范围。
5.三棱针（three-edged needle therapy）的操作方法及适应范围。
6.皮肤针（skin needle therapy）的操作方法及适应范围。
7.皮内针（intradermal needle therapy）的操作方法及适应范围。
8.电针（electroacupuncture）的操作方法及适应范围。
9.穴位注射（acupoint-injection therapy）的操作方法及适应范围。
10.耳针（auricular acupuncture）的操作方法及适应范围。
11.针刺练习：先在自制的纸垫或棉垫上练习进针法、行针法、出针法及针刺辅助手法等，然后每两人一组，在四肢肌肉丰厚，无大神经、大血管的部位相互针刺，体会针感。教师自始至终具体指导，避免出现针刺意外。
注：针灸学临床见习的具体内容可根据当时临床实际情况作适当调整。标有“★”为核心部分内容，标有“＿”的部分为应重点掌握的穴位和内容。
【思考题】
- 提插、捻转如何补泻？
- 针刺异常情况及处理？
3.灸法如何补泻？
4.拔罐的适用范围及禁忌症？
- 临床常见病证的针灸诊疗
【目的要求】
1、熟悉针灸科临床常见疾病的诊疗规范。
2、结合临床实际病例讲解常见疾病的针灸诊疗思维模式及处置方法。
【地点】针灸科病室、针灸科示教室。
【时数】4学时。
【教具】听诊器、叩诊锤、棉签
【见习内容及方法】
★1.针灸处方选穴原则与配穴方法
六种临床常用配穴法：本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。
2.临床常见病证的针灸治疗处方
（1）头面躯体痛证：头痛、面痛、漏肩风、肘劳、腰痛、痹证。
（2）内科病证：中风、眩晕、面瘫、痿证、痫病、不寐、郁证、痴呆、心悸、胃痛、泄泻、痢疾、癃闭、阳痿。
（3）妇儿科病证：痛经、不孕症、胎位不正、遗尿、小儿脑性瘫痪。
（4）皮外骨伤科病证：乳痈、扭伤、斑秃。
（5）五官科病证：近视、耳聋耳鸣、牙痛。
（6）急症：晕厥、虚脱、抽搐、内脏绞痛。
3.临床实践：在进入中篇、下篇学习后即同时安排学生进入临床见习，及时地把所学知识在临床上进行验证。按10人/组进行分组。带教老师按照教学大纲要求选择典型病例，在征得病人及家属（或法定监护人）同意后，从询问病史及体格检查开始，到提出中西医诊断，确定治疗原则，拟定针灸处方，给予病人具体治疗手段等。其间，可启发学生提出问题，互相讨论，老师负责答疑解惑。
注：针灸学临床见习的具体内容可根据当时临床实际情况作适当调整。标有“★”为核心部分内容，标有“＿”的部分为应重点掌握的穴位和内容。
【思考题】
- 面瘫病分为哪些证型？
- 中风病的诊疗规范？
【病案分析】
患者，男性，26岁，司机。睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳突部疼痛，口角向右侧歪斜，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消失，鼻唇沟平坦，舌红苔少，脉弦紧。
请分析以上病案的诊断和辨证分型，并写出治法、处方和操作。
