成年人总有一些难言之隐，不论男女，某个一向吃苦耐劳、勤勤恳恳的隐秘角落，要是出了问题，大部分的人都会羞于提起，多是默默忍受它——痔疮。

便血、疼痛、坐立不安这些都是痔疮的“常规操作”，但有些时候，一些“你以为”的“常识”，却让痔疮凭白背了“锅”。

便后脱肛，痔疮表示“这锅咱不背！”

近日，36岁的黄女士因被“自认为”的痔疮困扰数年，来到广西国际壮医医院胃结直肠外科门诊就诊。

出诊医生了解到，黄女士有“直肠息肉”病史，分别于2004年、2012年在外院行肠镜下“直肠息肉切除术（ESD）”，近9年未行肠镜复查。近3年来，黄女士每天大便次数7~8次，每次如厕时间超10分钟，大便质偏烂、黏液多，偶有便后手纸染血，且便后反复有肿物脱出肛外现象，无疼痛感，需手托还纳肛内。

如此不寻常，但，黄女士并未重视，因“以为是传说中的痔疮”，3年来未进行任何治疗。

行电子结肠镜检查后，黄女士慌了，不就是痔疮吗？怎么就变成了“高级别绒毛管状腺瘤，不除外直肠恶性肿瘤可能”，而且还得做手术？

保不住肛需终身背粪袋，患者保肛意愿强烈

胃结直肠外科副主任医师李成发表示，患者既往已有两次肠镜下直肠腺瘤ESD手术切除史，本次为第3次局部复发，高度怀疑有腺瘤恶变可能。肿瘤距肛缘2~3cm，为超低位直肠肿物，肿物较大，肠镜下ESD手术难度大，且术后出现的并发症几率较高，很难到达根治。

“若术后不能保肛，就得终身背粪袋。”这样的结果，对黄女士的生理及心理造成巨大打击，其保肛意愿也非常强烈。

对此，胃结直肠外科反复讨论适合患者的手术方案，并邀请我院区脾胃肝病科唐国都主任医师和吴长亮副主任医师会诊。唐国都明确表示患者直肠肿物较大，已不宜行肠镜下ESD手术，建议外科肠段切除。

经过再次科内讨论，详细制定手术方案并征得患者及家属同意后，由李成发主刀，为患者经腹腔镜辅助下行“直肠肠段切除+直肠肛管吻合+回肠预防性造口术”。

保肛成功，但医生的建议需要牢记！

按照既定计划，手术顺利，直肠肿物被完整切除，手术保肛成功。术后病理高分化绒毛状腺癌（I期）。

术后，科室为患者进行预防感染、营养支持及针灸、雷火灸、中药口服等中医民族医综合治疗，术后第2天可进半流质食物，术后10天治愈出院。

“对疾病常识的缺乏差点让我后悔一辈子，感谢你们，让我重获新生！”出院前，黄女士向科室医生表达了感谢之情。

胃结直肠外科专家表示，结直肠癌是一种可防、可控、可治的疾病，建议一般人群50岁以上行电子结肠镜检查，若无异常，则每3到5年复查；若为高危人群（如有结直肠癌病史、有结直肠腺瘤病史、有炎症性肠病患者等），建议40岁以上开始，每1~2年行一次电子结肠镜检查；若有大便性状及习惯改变，如便频、血便、黏液脓血便、里急后重感等症状，应及时到有胃肠外科专科的医院就诊。

患者术前核磁共振结果

患者出院前与科室医生合影