一附院仙葫院区上演生死时速，惊心动魄抢救死亡率高达90%的急性羊水栓塞心跳骤停的产妇，妇产科全体医生、产房、麻醉科手术室、新生儿科、重症医学科、输血科、检验科、心肺病科、药房等多学科的多达40多同事，历时6小时全力极速联合救治，终于把患者从死亡边缘拉了回来。

6月24日，在一附属医院仙葫院区妇产科，产妇杨女士因诊断为：“1.孕3产1孕38+1周 2.头先露 3.胎膜早破”而入院待产，已经经历过一次顺利分娩的杨女士做梦都没有想到，这种发生率2/10万、死亡率80%的“产妇杀手”，竟然会降临到自己身上。在当天待产过程中，于16:45突然出现胸闷、憋气，呼吸困难，全身紫绀，意识障碍，产房当班医护人员快速识别为急性羊水栓塞并肺栓塞，立即汇报科主任蓝雪琴主任医师，妇产科全体医生，多学科医护人员迅速到位，同时抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等，产妇数分钟后出现呼吸心跳骤停，情况万分危急，立即进行心肺复苏，持续胸外心脏按压，气管插管、深静脉穿刺、在转运床上紧急手术，从进入手术室到新生儿出生仅需3分钟。经全力抢救，新生儿复苏成功；术中出现DIC，产后大出血，术中果断予行全子宫切除术，持续填塞压迫创面2小时30分钟，大量输注血制品改善凝血功能障碍后，充分止血。术中共出血3500ml，输血12U红细胞、血浆1600ml、冷沉淀60U、纤维蛋白原8g。经全院多学科联合协作多达40多个医务人员，集中全院力量，调动所有资源，制定了最合适的方案，全力救治，把握好救治的每一个环节、每一步都力争做好最准、最好，历经6个多小时的奋力抢救，终于将急性羊水栓塞心跳䠫停产妇从死亡线夺回来，转重症医学科进一步救治，目前产妇意识恢复，病情明显好转，各器官功能逐渐恢复中。羊水栓塞是分娩过程中最恐怖的并发症，临床上称之为“产妇杀手”，死亡率高达80%，如果以呼吸循环衰竭、心跳骤停的羊水栓塞，死亡率高达90%以上，如发生在分娩前，对产妇心肺复苏后再剖宫取胎，大多以胎儿死亡告终；如果心肺复苏的同时迅速剖宫取胎，极大增加产妇复苏的难度，需要迅速决策、丰富的抢救经验和极速的行动力。此病例能抢救成功，心肺复苏及同时剖宫取胎，母儿成功获救，实属罕见。

羊水栓塞难以在产前产时预测，由于起病急骤，来势凶险，常来不及救治而导致母儿死亡，出现临床症状后需快速反应及时组织多学科联合救治。该产妇的成功救治得益于过硬的抢救能力，丰富的危重孕产妇抢救经验，多学科紧密配合，创造了生命奇迹。

抢救现场

抢救现场