冼某是广西女子监狱服刑人员，因“双下肢乏力3个月、加重并截瘫、大小便失禁1周”于2017年3月20日由广西监狱总医院转入一附院外六科。

患者于3个月前开始出现双下肢麻木、活动乏力，1周以来呈进行性加重, 并迅速发展至截瘫，大小便失禁。据了解，患者3个月前始已出现身体不适，但未及时汇报，自以为“练功”可以解决问题，而致病情拖延，监狱干警和管理人员及时发现了她的病情，并将她转送广西监狱总医院(南宁茅桥中心医院)就诊，经胸椎核磁共振检查，发现患者胸10水平椎管内占位至椎管狭窄、脊髓严重受压变细，因该院专科治疗水平有限，便紧急联系一附院，外六科主任张高炼教授前往会诊后建议转至一附院。

对于这样一位病情较重而又在服刑期间的特殊患者，一附院开通绿色通道救治及检查，外六科将有限病房腾出一间作为专用，以利患者医疗管理及狱警工作人员值守。针对患者病情，科主任张高炼组织全科进行了疑难病例分析和术前讨论，根据患者症状，结合影像学资料，意见椎管内占位病变为脊膜瘤的可能性较大，因肿瘤造成胸9、10水平脊髓完全受压，有明确手术指征且必须尽快手术切除。经告知患者及家属病情并与监狱领导汇报，大家都期望尽快手术治疗。

脊膜瘤血供丰富，胸椎椎管官腔较为狭窄，手术既要完全切除肿瘤又要避免损伤脊髓功能，治疗存在一定难度和风险，为此科室详细制定了手术方案，做好风险评估和应对预案，经及时而充分的术前准备，入院第三天(3月23日)，手术如期进行，以张高炼主任为主刀的手术团队，术前予X线定位，并用亚甲蓝准确标记切口部位。在对患者实施麻醉后，经后正中入路，行胸9、10脊膜瘤切除术，在显微镜下仔细将正常脊髓组织与肿瘤仔细分离，操作轻、准、稳缺一不可，最终将脊膜瘤连同侵犯硬脊膜切除，并用人工硬脊膜严密修补。整个过程顺利，完整切除肿瘤，脊髓及神经保护完好。术后第一天，患者病情明显改善，皮肤感觉麻木平面明显下移，由原来的脐水平降至趾骨联合水平，双下肢肌力及大小便功能逐渐恢复;术后病理确诊脊膜瘤。术后三天，按监狱医院管理方面的要求，予转回茅桥中心医院继续康复治疗。

此次警民密切配合，开通绿色通道积极救治服刑患者，得到服刑人员及其家属的由衷感谢和监狱领导的认可，是近几年来一附院与广西监狱总医院、广西女子监狱等监狱局相关单位加强警民共建与医疗协作的范例之一，体现了监狱局相关单位对一附院医疗条件、病房管理及技术水平的信任，也反映了国家对于服刑人员的健康和享有医疗卫生服务的重视。一附院作为大型综合性中医医院，也将按国家医改部署积极探索与各相关单位加强技术合作或成立医联体。往下一附院对监狱总医院及监狱局相关单位的卫生服务人员将加大人才培养和技术帮扶力度，以提高他们对于服刑改造人员病患者的医疗服务和疾病救治水平。

术前肿瘤影像

术后肿瘤影像

患者术后第三天