壮医外治教研室

所授课程

壮医经筋学

课程章节

第七章（第一、二、三、四、五、六节）

授课学时

10学时

所属院、部

壮医药学院

设计者

张云

授课专业

壮医学

授课年级

本科四年级

一、（设计理念）：

将知识与技能，过程与方法以及情感、态度与价值观三个维度的结合，构建《壮医经筋学》课程目标的框架，体现以学生为中心，教师为主导的教学理念。

二、教学内容分析（依据教学大纲）

1.教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）

知识目标：

    （1）掌握壮医经筋的基本手法；

1. 掌握壮医经筋的理筋手法；

    （3）掌握壮医经筋消灶法的针刺方法；

（4）掌握壮医经筋拔罐疗法；

（5）掌握经筋三联疗法、经筋综合疗法；

（6）熟悉常见经筋区的壮医经筋施治法。

技能目标：

（1）通过课堂引导、分析、讲解和归纳总结等实施的课堂教学方式，引导学生将已有的知识整合到新的知识体系中，提高学习能力。

（2）通过课堂操作演示、视频观摩讨论、演练及应用案例分析，鼓励学生尝试把壮医经筋疗法应用到日常生活的防病治病中，提高学生实践应用能力。

（3）通过课下实践应用活动及各种形式的交流互动，培养学生发现问题、分析问题与解决问题的能力。

学习态度与价值观（情感）：

 （1）在讲述壮医经筋疗法针刺消灶法的操作方法之前，先进行情景导入，播放黄敬伟教授的针刺消灶法简短视频，向学生展示壮医经筋针刺消灶操作的正确与否所造成的结果，并引入一个学习案例，讲述应用正确针刺消灶手法的重要性，对临床疗效的影响等。鼓励学生掌握正确的壮医经筋针刺消灶的操作方法，以培养学生学习、应用壮医经筋疗法的兴趣，转变学生的学习态度，让学生由被动学习变为主动学习。

（2）课堂上学生练习壮医经筋操作的过程中，进行一对一的指导，不仅可以让学生及时掌握壮医经筋针刺消灶的操作方法，也可以增进师生之间的情感交流。

（3）播放视频展示壮医经筋拔罐疗法、经筋三联疗法、综合疗法，让学生感受壮医经筋疗法的魅力，也可以让学生直观的感受、学习壮医经筋拔罐、三联疗法以及壮医经筋综合疗法。

（3）将壮医经筋针刺消灶法、经筋拔罐、经筋三联、经筋综合疗法结合临床应用案例讲解，使学生认识到壮医经筋疗法的临床应用价值，鼓励学生课下将壮医经筋疗法和壮医其他疗法应用到日常生活的防病治病中，培养学生实践动手能力，加深对壮医经筋疗法的兴趣与热爱，从而对壮医经筋疗法产生信心。

（4）通过临床案例的贯穿，将课堂知识和临床实际相结合，能够即学即用，提高学生临床能力，扩大知识面，开阔视野；引导学生学会有效利用学习资源，提高学习效率。

2.教学的重点和难点：

重点：

（1）壮医针刺消灶法的操作方法与注意事项；

（2）壮医经筋拔罐疗法的操作方法与注意事项；

（3）壮医经筋三联疗法的操作方法与注意事项；

（4）壮医经筋综合疗法的操作方法与注意事项。

难点：

（1）如何让学生对壮医经筋疗法产生信任感，激发学习兴趣，增强课后实践动手能力。

刚开始接触壮医经筋疗法，学生对该疗法的确切疗效还不太了解，可能对该疗法应用有所疑惑，这种疑惑不消除，可能会影响到学生学习的信心和兴趣。加之壮医经筋疗法的实际操作性非常强，仅仅课堂上的时间练习是不够的，强调课后学生的动手操作与实践应用，因此激发学生学习兴趣，增强课后实践动手能力非常重要。解决方法：在课堂上，多引入情景故事，介绍壮医经筋疗法在临床上取得的良好临床疗效及优势，让学生对壮医经筋疗法产生信任，激发兴趣。

（2）如何让学生准确掌握壮医经筋针刺消灶、经筋拔罐疗法的操作方法。

学生为本科三年级，在一年级、二年级以学习基础理论知识为主，尚未接触过类似于《壮医经筋学》以实践操作为主的临床课程，所以壮医经筋疗法动手能力尚有欠缺。对壮医经筋针刺消灶操作关键技术掌握有一定难度，在授课过程中，尽可能把关键操作步骤细分，反复演示，借助多媒体图片，展示壮医经筋消灶法的六种针刺方法：固灶行针的针刺方法、局部多针的针刺方法、一针多向的针刺方法、移行点刺的针刺方法、尽筋直刺的针刺方法、天人地刺的针刺方法，再加操作分解动作视频（自制）观摩，然后让学生当场操作练习，并在操作练习中进行一对一的指导。然后录制具有选择代表性的学生操作练习的视频，供大家一起观摩、讨论，探讨，指出可借鉴的地方有哪些，而存在的问题的地方又在哪。演示壮医经筋拔罐疗法的操作方法、边做边讲述操作步骤与注意事项。演示壮医经筋三联疗法与综合疗法的操作步骤，指导学生操作，并纠正其出现的问题。

（3）如何引导学生将壮医经筋三联疗法、经筋综合疗法的临床应用中，提高实践应用能力。

学生尚未学习《推拿学》的课程，仅在社团活动中接触过简单的推拿手法保健等知识，缺乏对手法操作的系统认识，因此，对学习壮医经筋手法存在一定的困难。在授课过程中，利用多媒体图片、课堂示范对壮医经筋手法进行展示，并采用引入、对比、分析归纳总结等多种教学方法，引导学生将壮医经筋手法应用于临床，提高实践应用能力。

（4）如何激发学生参与课堂活动及课下自主学习的热情与兴趣。由于长期应试教育，使学生养成被动学习、被动接受知识的习惯，学生参与课堂活动及课下自主学习的热情与兴趣可能不足。针对这种状况，在授课过程中，尽量做到深入浅出，生动有趣，提高学生兴趣及参与课堂的积极性。

三、学情分析与教学预测

学情分析：

（1）知识维度：课程授课对象为壮医学专业本科三年级学生，学生虽已学习了中医基础理论、中医诊断学等基础课程，已具备一定的医学基础知识，但均以基础理论知识为主，尚未接触过类似于《壮医经筋学》以实践操作为主的临床课程，对壮医经筋疗法的操作步骤、注意事项和壮医针刺、拔罐、三联疗法、综合疗法知识是全新内容，大部分同学并没有相关的知识，授课时，对掌握此些内容存在一定的困难。

（2）技能维度：学生尚未选修《中医针灸学》、《中医推拿学》的相关课程，对理解壮医腧的定位、推拿手法及临床应用缺乏基础知识。且壮医经筋手法操作与中医推拿操作还是有本质区别，加之前期学生几乎没有任何类似经筋治疗经历，所以壮医经筋疗法动手能力尚有欠缺。

（3）素质维度：长期应试教育，使学生养成被动学习、被动接受知识的习惯，没有养成对已学的知识没有及时进行归纳总结、使之条理化的好习惯，学习能力有待加强。

（4）学生潜在状态：壮医经筋疗法作为壮医核心技术的一种疗法，已在临床广泛应用，具有一定的知名度及认可度，并享有一定的美誉度，而掌握正确的经筋操作手法是疗效的关键，作为壮医专业的学生也会因此对其有一定的期待。因此，在教学过程中，着重对壮医经筋疗法的操作方法进行分步骤剖析，以满足学生学习壮医经筋疗法的学习热情。

教学预测：

（1）对壮医针刺消灶术的操作关键技术掌握有一定难度。在授课过程中，尽可能把操作步骤细分，反复演示，借助多媒体图片，课堂示范展示壮医针刺消灶的六种针刺方法，再加操作视频观摩，然后让学生当场操作练习，并在操作练习中进行一对一的指导。

（2）掌握壮医拔罐疗法、三联疗法及将其应用于临床实践等内容有一定的难度。由于学生尚未学习中医针灸学的课程，对壮医拔罐疗法、艾灸技术操作及临床应用的认识存在一定的困难，在授课过程中，应用多媒体图片和现场演示对壮医拔罐疗法、艾灸的操作，并可以播放及其相关视频，让学生感性认识到拔罐疗法、壮医经筋三联疗法的临床操作与应用。

（3）课下部分学生自主学习的主动性不强。

安排学生课下练习壮医针刺术、壮医拔罐、壮医经筋三联疗法有一定的难度，将壮医经筋疗法应用到实践，但可能会有少部分学生积极性不够，实施不到位。要及时了解这部同学动态，及时跟他们沟通，鼓励和帮助他们。

（4）部分学生参与课堂积极性不足。

在课堂操作或课下的谈论中，少数基础差的学生动手能力和交流意识不强，参与课堂热情不高。对于这部分学生要及时沟通，了解原因，并做针对性的帮助。

四、教学方法：

1.教学策略与方法选择：

教学策略：

本次课主要讲授壮医经筋针刺消灶法、壮医经筋拔罐疗法、壮医经筋三联疗法及壮医经筋综合疗法的操作方法、注意事项及临床应用，课堂以操作和理论讲授相结合，主要采用启发式、对比式等教学方式，强化老师与学生互动、学生之间互动。在课堂教学中积极改变学生学习行为，转变学生学习方式，重在引导学生自主学习，强化学生实践动手能力，鼓励学生独立思考、合作探究、相互质疑。通过展示实现交流、通过纠错实现落实、通过点拨实现提升、通过开放实现拓展，在课堂教学中既要看学生在课堂上参与的人数，保证绝大多数学生参与也要注重学生参与的质量，实践操作是否积极，语言表达是否通顺，态度是否认真，情感是否投入，精神是否饱满，做到真正关注学生，尊重学生的主体地位。

方法选择：

利用多媒体、现场操作演示、操作视频及板书相结合的教学手段，通过引导、分析、讨论、讲解、推演和归纳总结等过程实施课堂教学。鼓励学生学以致用，将壮医经筋针刺消灶法、壮医经筋拔罐疗法、壮医经筋三联疗法应用到日常生活中防病治病及养生保健中，并分享实践经验和体会、网络学习、交流等教学策略。为了达到课堂的最佳效果，在策略实施过程中关键是营造悬念氛围，通过利用多媒体、现场实物及图片展示、操作方法的演示、视频及板书相结合的教学手段，按照课程内容先后顺序逐步讲解。

（1）分解壮医针刺消灶法、壮医经筋拔罐疗法、壮医经筋三联疗法操作方法，提高学生实践操作动手能力。

对壮医针刺消灶法、壮医经筋拔罐疗法、壮医经筋三联疗法操作关键技术掌握有一定难度，在授课过程中，尽可能把关键操作步骤细分，反复演示，借助多媒体图片，展示壮医针刺消灶术的六种方法，当场演示壮医经筋拔罐疗法及三联疗法，再加操作分解动作视频（自制）观摩，然后让学生当场操作练习，并在操作练习中进行一对一的指导。

（2）强调壮医经筋针刺消灶法的注意事项，加强学生防范医疗风险的意识。

 壮医经筋学的针刺消灶法与传统的针刺方法稍有不同，要特别注意以下几点。多使用固灶行针的针刺方法，而且进针快速，一般不留针。对病灶局部施行多针疗法，但要行针有序，轻重有别，深浅得当，操作细致，安全施术。针刺达灶，得气显著。两手配合，动作协调。

（3）将壮医经筋疗法融入临床案例中讲述，加深印象。

 在讲解壮医经筋疗法时，将其融入临床案例中讲述，特别是壮医经筋疗法的创始人黄敬伟医师的案例，向学生展示名医对于不同疾病选用经筋疗法治疗所获得的疗效，不仅使学生学习、吸取临床经验，还能加深对壮医经筋疗法的理解。

（4）对知识点进行随堂总结及测试，培养学生归纳总结能力。

将课程内容随时进行归纳总结，并通过提问测评方式加深学生对知识点的理解和记忆，如：讲完壮医经筋针刺消灶法灸后，提问学生该疗法包括哪几种常用的针刺法，关键技术包括几个方面，然后跟学生一起归纳总结，再随机抽取部分学生到讲台上操作，让其他同学进行评述操作的正确与否，从而检测学生对知识点的掌握程度。

（5）安排课下学习任务，强化学生动手能力。

壮医经筋疗法重在实践操作，只有课后勤于练习与应用，将壮医经筋灸疗法应用到实践中，才能真正掌握壮医经筋疗法的精髓。学习了壮医经筋针刺消灶、壮医经筋拔罐疗法、壮医经筋三联疗法的操作、注意事项与壮医经筋综合疗法后，教师向学生提供相应的自主学习资源，并安排课下每个同学要选取一些病例，采取壮医经筋疗法进行治疗，记录治疗过程，并将个人实践的经验和心得体会跟其他同学交流、分享，以鼓励学生学以致用，在实践中加深理解，在实践中受到启迪，延伸学习，并培养学生兴趣。

2.板书设计：

    课堂授课以多媒体课件为主、板书为辅，右侧为多媒体屏幕，左侧为板书部分

 黑板（白板）设计：

采用提纲式板书，按教学内容，编排出书写的提纲，充分紧扣教学内容，突出壮医经筋针刺消灶法、壮医经筋拔罐疗法、壮医经筋三联疗法的操作方法及壮医经筋综合疗法的注意事项等重点内容，能直观地给学生呈现出完整的内容体系，加深对重点知识点的印象，启迪学生的思维，便于学生掌握要领，而且还能培养其分析概括的能力。

现代信息媒体设计：

（1）通过PPT的图表形式和分级显示的特点，配合讲解逐步明确壮医经筋针刺消灶、壮医经筋拔罐、壮医经筋三联的操作方法等内容，展示壮医经筋针刺消灶的六种方法及壮医经筋拔罐疗法、经筋三联疗法的操作关键技术，以便帮助学习理解及加深印象。

（2）多媒体视频演示“壮医经筋针刺消灶法、经筋拔罐疗法、经筋三联疗法操作方法及关键技术”。

（3）用多媒体图片展示壮医经筋针刺消灶法的注意事项，以引起学生的注意。

（4）将具有代表性的部分学生操作练习过程拍成视频，供学生观摩讨论。

每讲完一节内容要及时进行总结、强化，并提出相应的问题进行小测。

3.教学互动环节设计

课上互动：

（1）在讲述壮医经筋针刺消灶操作方法时，每位学生一根针灸针，跟随老师按步骤边讲解边操作，演示结束后，每两名为一组，一对一进行练习操作，教师进行指导，并从中抽取几组同学上台操作，其余同学指出正确或错误之处，从而将学生的注意力集中到课堂中来，从而进入授课重点内容的学习。

（2）将往届学生录制的具有选择代表性的操作练习视频，供大家一起观摩、讨论，探讨，指出好的地方在哪，存在的问题又有哪些。

（3）将壮医经筋针刺消灶法的注意事项与学生的实践操作相结合，通过举例、启发、提问学生在临床操作中应注意哪些事项，并进行归纳总结，加深对所学内容的理解。

（4）在课堂上寻找病例，如学生中有感冒、头痛、肩周炎等病患的，当场演示壮医经筋治疗，体会治疗的感觉或立竿见影的效果，激起学生的兴趣，活跃课堂氛围。

课下互动：

（1）课下自测：每位同学课后需练习壮医经筋针刺消灶、壮医经筋拔罐、壮医经筋三联疗法及壮医经筋综合疗法的操作方法，并掌握药这些方法方法及注意事项等，然后拍摄下运用壮医经筋治病的全过程，抽取部分同学拍摄的视屏或图片在下次课展播，并交流自己的体会或感受。

（2）建立壮医经筋学QQ群，展开以下内容讨论：

 ①鼓励学生学以致用，将壮医经筋疗法应用到日常生活中防病治病中，并分享实践经验和体会。

  ②通过对壮医经筋疗法研究及应用，鼓励学生深入实践不同疾病运用壮医经筋针刺、拔罐、三联、综合疗法，并交流心得体会，或提出一些新见解及建议。

（3）鼓励学生将壮医经筋疗法融入到周末的社区义诊等活动中，并在交流群上相互交流。

• 学习资源：

1.教材：《壮医经筋学》 林辰、黄敬伟主编，壮医专业规划教材，广西科学技术出版社。

2.多媒体课件：自制“壮医经筋学”课件。

3.自拍壮医经筋疗法操作视频。

4.网络学习资源：黄敬伟壮医经筋疗法视频。

5.相关文献资料：［1］韦英才,梁子茂.壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎疗效观察

［Ｊ］．辽宁中医药大学学报.

6.中国知网数据库：http://www.cnki.net/

六、课外自主学习设计：

1.指导学生运用学校电子图书馆查阅壮医经筋疗法的临床应用，临床医家都用壮医经筋疗法治疗了哪些疾病，效果如何，为下次课临床治疗篇的讲授做准备，也从中培养学生的自主学习能力。

2.课下每个同学要选取一些病例，采取壮医经筋疗法进行治疗，记录治疗过程，并将个人实践的经验和心得体会跟其他同学交流、分享。

3.鼓励学生将壮医经筋疗法带入社区，进行周末的社区义诊活动，从而推广壮医经筋疗法。

七、教学效果评价：

1.学生评价：

（1）课堂提问和课下自测学生完成质量较高，学生能够基本掌握知识点，但自主学习能力和动手能力均有欠缺，不能灵活自如的连贯完成壮医经筋三联疗法及壮医经筋综合疗法的操作步骤，对壮医经筋三联疗法及综合疗法关键技术点的掌握有待加强。

（2）通过精心设计引入问题，采用互动式课堂教学方法，大大提高学生课堂参与度，激发学生学习的兴趣与热情，活跃课堂气氛，学生能够基本掌握和应用知识点，回答问题的质量较好。

（3）互动式的课堂，更有利于培养学生推演、归纳的思维模式，提高学生归纳总结知识及应用知识的能力，授课方式受到学生的喜爱及认可。

（4）课下学生将壮医经筋疗法应用到实践中，学以致用，让学生获得一定的“成就感”，激发学生兴趣，大多数学生能积极参与自主学习与课后讨论，并表示通过这种方式讨论，可以从中获得启发，收获知识，引发进一步研究与应用壮医经筋疗法的强烈意愿。

2.自我评价：

课堂主要强化老师与学生互动、学生之间互动。在课堂教学中积极改变学生学习行为，转变学生学习方式，重在引导学生自主学习和培养学生的实践动手能力，鼓励学生独自思考，合作探究，相互质疑。通过展示实现交流、通过纠错实现落实、通过点拨实现提升、通过开放实现拓展，在课堂教学中学生均可参与到课堂中来，多数学生态度积极认真，情感投入，能清晰表达个人的想法及观点，不仅学到了知识，还掌握了获取知识的方法。但由于学生间存在着基本知识、学习态度及接受能力等的差异，在抽取同学演示壮医经筋三联疗法的操作观察后，少数基础差的学生处于慌乱之中，回答问题不够自信，学习效果不理想。课下多数学生积极将壮医经筋疗法应用到实践中，并积极与他人交流个人心得体会，个别学生实践兴趣不高、交流意识不强。

八、教学反思与改进（课后补充）：

本次课教学的对象是大学三年级的学生，他们有一定的医学基础知识，有较强的理解能力，同伴合作互助的能力，在教学中无不体现学生们的主动性和培养他们的实践动手能力。

整堂课，应用了举例、视频、图片、文本等多种教学多媒体资源，利用提问、对比、案例、归纳总结等多种教学方法将整堂课的知识点串联起来，使学生深刻体会到壮医经筋疗法是能够用于日常生活防病治病的，并疗效满意，鼓励学生学以致用，让同学们在思考、动手中进行学习，知识拓展。虽然教师讲解过程中学生是被动听，但是学生在完成任务，完成目标的过程是主动的。

学生在课堂中气氛活跃，思想积极，学习壮医经筋疗法的热情高涨，兴趣十足，积极回答问题，敢于表现自我。整个教学过程培养学生的实践动手能力和发现问题、解决问题的能力；引导学生们学习归纳总结知识点，在归纳总结获得成就感，促进同学们的学习热情。在教学的过程中发现如下问题：

1.由于学生基础知识功底和动手能力参差不齐，导致部分学生在操作演示及问题回答中，表现不佳。主要原因：①由于学生缺乏针灸学知识，不能很好的演示针刺、拔罐、艾灸等疗法；②学生对疾病的认识有一定的欠缺，不能很好的将壮医经筋疗法应用于实践中。

解决办法：①后期通过适当的小测验及在实验操作课，强化学生对壮医针刺、拔罐、艾灸疗法的认识及运用；②课堂上引导学生更多互相交流应用壮医经筋疗法的实践经验，及时发现问题、分析问题、解决问题。

2.少部分学生课上互动积极性有所欠缺。

解决办法：课下加强与学生的交流和沟通，及时了解学生学习的情况，对于学习有困难的学生给予个别指导，使其信心增强。另外，通过网上讨论的方式提高学生主动学习的兴趣和能力。

九、教研室意见（本设计的优点、不足及建议）：

该教学设计合理可行，利用情景引入、对比、分析、讲解、推演、归纳总结、分组讨论及展开讨论等多种教学方法，以激发学生学习信心、兴趣，培养学生推演、归纳的思维能力，提高学生学习能力，同时也注重提高学生实践操作应用能力、发现问题、解决问题的能力及交流能力。整个教学设计充分体现学生为主体，教师为主导的教学理念。

该教学设计不足之处：对学生课前预习强调不足。如：学生学情分析已提出，学生尚未学习针灸学的相关课程，对针刺、拔罐、艾灸操作存在一定的困难，如果先让学生对相关的知识进行预习，再让他们自己进行总结，然后再进行授课，这样收到的效果会更好一些。