壮医基础教研室

时间

分配

教学重点、内容和步骤

板书提要、课堂提问、举例要点

教学方法与手段

5分钟

20分钟

30分钟

20分钟

5分钟

  绪    论

前　言：授课内容安排、学习方法、成绩评定方法及学习目的和要求。

壮医药是壮族人民在漫长的生产生活实践中形成和发展起来的独特民族医药，是我国传统医药的重要组成部分。当前，传统医药文化在经济全球化的浪潮下面临着前所未有的挑战，西方医学凭借着科技上的优势，近百年来在全世界范围内迅速蔓延，有二千多年沉淀的壮医药在这场文化洗礼中如何把握机遇和挑战，才能够得到更大的发展，为人类的健康做出自己的贡献，是我们必须认真思考的问题。

第一节  壮医药文化传承和发展面临的主要问题

新中国成立后特别是改革开放以来，在党和国家的关怀下，壮医药有了长足的发展，建立了专门的科学研究、临床、教学机构，壮医药已成为广西医疗卫生体系的重要组成部分，壮医药服务可及性得到提高。壮医药文化在民间也得到了进一步的宣传和推广，比如三月三武鸣歌节、五月五靖西药市的打造等。但是，壮医药在传承和发展中也面临着一些亟待解决的问题。

一、不能正确认识壮医药文化在历史发展中的地位

壮医药在历史上曾达到较高水平，并对中医药的发展产生过一定的影响和促进作用。然而，遗憾的是，壮医药文化璀璨光芒曾一度湮没在历史的尘埃中。诚然，在壮医药文化的成长过程中，受到生产力水平和认知水平的局限，曾不可避免地带有民间宗教信仰和唯心主义的色彩，“巫医并行，神药两解”在较长一段时期内盛行，但是我们要看到其中精神和信仰治疗的积极效果，同时认识到巫医并行是人类社会发展到一定阶段的产物，是人类对自然界认识不足、敬畏自然的共同心理历程。

建国后，党和国家为少数民族传统文化的发展扫清了障碍，壮医药也得到了一个广阔的发展平台。我们应该全面系统的认识和了解壮医药，辩证地看待壮医药发展中的问题，既看到它积极和成就的一面，也要看到它消极和局限性，大胆实践，去伪存真，扬优弃劣，使壮医药文化更能适应社会的发展和人民的需要。

二、民间蕴藏的大量宝贵壮医药经验面临失传

壮族人口众多，分布地域广泛，由于历史上延续了一千多年的“分而治之”土司制度，使壮族地区分割成一块块或大或小的土司领地，壮族各部落形成了各自为政，互不影响的文化生长格局。加之壮族地区地形地貌复杂，医疗卫生习俗也各有不同，挖掘整理这些医药宝藏面临着一些不容忽视的问题。首先是语言障碍，“百越”的族源加上一千多年的土司制度使广西成为中国方言种类最多的省（区）），同为壮族，不同县、乡之间语言无法交流沟通的情况屡见不鲜。许多民间医师只能用方言说出药名或病名，如果不是有相同语言背景的研究人员很难准确翻译。其次是由于壮族民间医师靠的多是祖传的方子，不愿公开示人，而当前大量年青人离开乡土，也远离了自己的民族文化。随着民间医师这个群体的年岁渐老，蕴藏在民间的大量没有进入医药典籍的孤方、验方、奇方将有可能永远消失，这将是一个历史的遗憾。

三、壮医药文化自身存在的一些问题有待进一步解决

文字是文化得以稳定持续传承的载体，一旦离开了文字，许多传承会发生偏离或断裂。壮族历史上没有统一规范的文字，壮医药文化靠口耳相传几千年，这其中难免发生偏离。许多偏方、技法今天我们只能从汉史典籍中窥其一斑，而更多的已湮灭在历史的长河中。今天我们从民间挖掘、整理的壮医药文化，一方面是真伪难辨，许多诊疗方法和药方都还有待进一步研究验证；另一方面是已整理出来的壮医药，经验的积累还是占有较大的比重，其基础理论与临床诊疗之间的作用机理仍处于笼统、模糊的概念中，不能以严格逻辑来推理疾病的内在辩证发展规律。即使是技法丰富，适应症很广的壮医药线点灸、壮医针刺等疗法，仍然表现为一种直接实用的状态。无论是何种医学模式，它要能生存发展，首先要能够把积累的经验上升为理论，使之具有普通的指导意义；其次是在理论的指导下采用一定的诊疗方法能有效地防病治病。因此，进一步挖掘整理、完善壮医理论体系，使其更能有效地指导临床实践，是在相当长一段时间内的主要任务。

第二节  壮医药文化传承和发展应遵循的原则

一、尊重壮医药文化变迁的规律

每一种文化都是在历史的塑模下，与现实结合的产物。壮医药文化的内涵结构，我们可以用以下圆形图来表示，最外围的是壮医药物质文化，主要包括诊疗和药物采制器皿等；处于中间的是壮医药组织制度文化，主要包括诊疗方法、用药规则以及一些医药卫生习俗；其核心是壮医药理论体系。一个成熟的医药文化体系应是在其核心理论指导下，以该时代物质条件为基础，以符合时代伦理规范为方法手段的。其核心理论历经数代人医疗经验积累，具有超越历史的意义。壮医药文化的内涵是一个开放的持续变迁的过程，随着时代的发展，人们对生命科学的认识不断深入，社会伦理观念不断变化以及物质条件的丰富繁荣，壮医药的药用器皿、诊疗行为以及相关的卫生习俗、核心理论等也随着之不断变化。一般来说，处于外围的物质层面最易与外界发生反应并且随着外界改变而变化，处在核心位置的理论体系较难发生变化，中间层面的壮医药组织制度文化随着物质层面的改变、以及时代伦理观念的改变而发生变化。

因此，在壮医药文化传承和发展的过程中，我们要遵从文化发展的规律，在物质文化层面上，尽可能利用现代社会的成果作为自我完善和发展的手段和条件。中间层面的诊疗方法、用药规则、药物采制方法以及一些医药卫生习俗，则要研究筛选，去伪存真，扬长避短；最里面核心的理论体系是壮医药的精华和特色所在，对壮医药而言具有普遍意义，是壮医药文化可持续发展的基础，要谨慎辩证，不能轻易动摇。

二、把握壮医药文化发展的方向

在现代科学技术的浪潮下，西方医学以强劲的势头席卷了整个世界，给传统医学发展带来了比历史上任何一次都更强大的冲击。一些观点对民族医药的存在和发展提出了质疑，包括中医药在内的许多民族医学经受了考验。在壮医药的传承和发展问题上，要注意把握方向，防止两种倾向：一是唯心主义思想。古代人们受生产力和认识水平的影响，不能客观地揭示病因病机，把疾病原因归结为超自然的东西，一旦生病就请巫师祭鬼神或驱邪治疗。古代的一些民族医学，在历史上曾有过较高的成就，但是因为没有超越经验水平，没有对病症的机理进行客观的挖掘和分析，依靠主观推断或归于超自然力量，从而走入唯心主义的歧途，最终为其它医学代替。这种唯心主义思想在很长时间内也阻碍了壮医药发展。把巫师祭鬼神或驱邪治疗归于唯心思想，这一点我们今天已有普遍的认识。但是对于另一种形式的唯心主义我们往往容易忽略：那就是不能正确认识决定和影响疾病的影响因素，把一些过程中或某一方面加以夸大，使之绝对化，造成理论和临床实践的分离，也是唯心主义的表现。另外一种倾向就是虚无主义。表现为否定民族文化传统和历史遗产，甚至认为壮医药文化是虚构的概念，根本否认壮医药文化两千多年的历史和存在，或者以壮医药某一阶段某一方面的缺陷来否定它的全部，这实质上是西方医学至上主义的一种表现。因此在壮医药的整理过程中，我们要以保持壮医药的精华和特色为前提，以尊重历史、尊重现实的态度、以严谨的思维，用多学科融合的手段，吸收现代科学技术成果，构建适合壮医药特点的研究方法体系，对壮医药基础理论进行现代诠释，厘清需要重新认识或加以摒弃的部分，构建一个符合时代要求的壮医药文化体系，坚决反对以现代化的名义把壮医药支解成碎片后粘贴到西方医学体系上。

第三节  壮医药文化传承和发展的方法与途径

一、繁荣壮族传统优秀文化

壮族传统文化是几千年来壮族人民辛勤劳动和努力创造的结果，内容丰富成就显著。壮族传统文化的优秀代表稻作文化、铜鼓文化、干栏文化、医药文化等，对人类的进步和文明的传播曾产生过巨大的作用。壮医药文化根植于壮族传统文化，是壮族传统日常生活的重要组成部分。随着二十一世纪我国现代化进程的不断加快，壮族人民的生活方式也在悄然发生着变化，壮族传统文化在人们的生活中存在着弱化的倾向，壮医药文化生存的空间受到挤压。优秀壮族传统文化繁荣发展，不仅是民族团结民族认同的问题，也是壮医药文化生存和发展的问题。繁荣发展壮族传统优秀文化，与现代化不是相对立的，现代化是当前人类社会发展的一个共同经历，是发展中国家为了共享人类社会已获得的科学技术成果而经历的一次大的文化变迁而已，其目的是利用现代科学技术提高人们生活质量，因此现代化是人类社会发展的途径而不是目的。人类生存的环境千差万别，不同的文化类型与不同的环境相适应，保留文化的多元性如同保留地球上物种的多样性一样，对人类而言是十分有必要的。

三、发展壮医药文化教育

发展壮医药文化教育应该从三个方面开展工作：

提高壮医药文化教育的层次

由于历史上没有统一的文字，壮医药一直在民间口耳相传，直至上个世纪八十年代以后，广西中医药大学将壮医药科研成果纳入中医学专业课程体系，从学术讲座、辅修课等教育形式起步，经过三十多年的不断总结和提升，现已开设了壮医学本科和硕士研究生层次教育。但当前的教育层次仍然不能满足壮医药事业发展的需要，只有使壮医药教育达到博士生层次，才能更有利于进一步提升壮医药理论研究、临床应用推广、药物研究开发水平，从而使植根于民间的壮医药理论更具完整性、系统性以及科学性。

扩大壮医药教育的范围

壮医药教育不仅局限于院校教育，还应包括民间壮医师队伍的建设和医疗卫生机构中的壮医药文化建设。壮医药民间医师是壮医药文化的重要载体，也是壮医药文化繁荣生长的基因。壮医药教育应把民间医师教育纳入壮医药人才队伍管理，不断提高他们的业务水平和业务能力，鼓励民间壮医师以带徒授业等方式，将壮医药文化代代相传。对于成熟的壮医药诊疗技术，应当作为适宜技术在各级医疗机构中积极在推广

灵活壮医药教育的形式

壮医药教育来源于民间，已经整理进入教材、进入课堂的壮医药文化知识毕竟有限，目前高等院校集中化的培养方式也有一定局限性。因此，壮医药教育更应该侧重于实践教学和田野调查。在师资队伍的建设上，对于确有专长的民间医师应聘请为学校兼职教师，为他们配备高学历徒弟，开展名老壮医药专家学术思想及临床经验的传承研究，加强个人行医经验的师承。同时，招生时应招收一定比例的通晓壮族语言的学生，或有壮族文化背景的学生，培养本土化人才有利于民间壮医壮药的挖掘整理。

小结：总结归纳本次课堂所学知识。布置思考题。

全部采用多媒体教学。

采用对比式方法进行理论的讲解。并设计提问问题，引导学生参与讨论。加深学生理解，激发学习兴趣。

反复讲解，强调壮医药的特色。

帮助学生提高学习效率。