壮医基础教研室

时间

分配

教学重点、内容和步骤

板书提要、课堂提问、举例要点

教学方法与手段

5分钟

10分钟

30分钟

30分钟

5分钟

  绪    论

前　言：授课内容安排、学习方法、成绩评定方法及学习目的和要求。

  第一节　壮医药文化的特征

一、悠久灿烂的历史

壮医药有着悠久而灿烂的历史，在每个不同的历史时期，壮医药文化不论在物质上还是在精神上，都有自己的独特之处，既丰富了壮族文化内容又打上了壮族传统文化的烙印。

二、浓厚的地域特色

壮族有自己独特的文化，以稻作文化为例，壮族是世界上最早种植稻类的民族之一，也是我国最早创造稻作文明的民族，世代以水稻为主食。

稻作文化是壮族文化的重要标志，是壮族文化形成的基础，不仅对壮族文化产生了深远的影响，而且还给壮医药文化赋予了浓厚的地域特色。稻，根在地，养在天，利于人。稻作文化使壮族先民对阴阳有了较早的认识，形成了阴阳概念。壮医“三道两路”理论就源于壮族先民对人与自然的朴素认识和实践经验总结。

不仅稻作文化给壮医理论赋予了浓厚的地域特色，壮族文化中隐含了大量的医疗卫生价值取向的习俗文化、歌谣文化、节庆文化、饮食文化、人居文化、体育文化也具有浓郁的地域民族特色。如壮族在饮食文化中，桂西北的壮族人有喝羊糜汤、生羊血的习俗，在外族人看来，实在难以下咽，但对于当地的壮族人来说，羊糜汤清热养胃，生羊血补虚健体，却是难得的保健佳肴。

三、丰富的医学内涵

1．朴素的天人自然观

壮族先民在长期的医疗实践中形成了独特的天人自然观。壮医认为，自然界的空间分上、中、下三部，被称为“天、地、人”三部，这三部之气是同步运行的。而人体也分为上、中、下三部，上部天（壮语称为“巧”）、下部地（壮语称为“胴”）和中部人（壮语称为“廊”），人体的天、地、人三部之气也是同步运行的。在生理上人体的天、地、人三部与自然界（上、中、下）同步运行，制约化生，生生不息，人体才能达到健康境界；在病理上，若天、地、人三气不能同步运行，则百病丛生。壮医的天人自然观实际上与中医的天人合一同属“整体观念”范畴，而壮医更加突出人与自然及人体各部位的平衡关系，而且把“天地人三气不同步论”作为病机的重要方面。

2．独特的生理病理理论

（1）阴阳为本理论：壮医认为，万物皆可分阴阳，万变皆由阴阳起，此即阴阳为本理论。壮族先民在生产生活中广泛使用阴阳解释天人关系、说明人体生理病理。

（2）三气同步理论：三气同步是指“天地人”三气协调平稳运行，才能保证人体的最佳生命状态。天，指天气；地，指地气，二者合称天地自然之气。“三气”指天地人三气，同步指保持协调平衡。三气同步，即天地人三者协调平衡的状态。

（3）三道两路理论：三道，是维持人体生命活动的营养物质化生、贮藏、运行、以及糟粕排泄输布的通道，即谷道、气道、水道。两路，指“龙路”与“火路”，是壮医对人体内虽未直接与大自然相通，但却是维持人体生机和反映疾病动态的两条极为重要的内封闭通路。

（4）对“脏腑、气血、骨肉”和“脑”的认识。脏腑气血骨肉，壮医称为“胴、嘘、勒、夺、诺”。壮医认为，脏腑气血骨肉是构成人体的物质基础。其中，位于颅内、胸腔、腹腔内相对独立的实体称脏腑。脏腑各有不同的生理功能，在生命过程中，各负其责，各有所主。

3．别具一格的病因病机学说

壮医认为，毒和虚是危害机体健康，导致疾病的重要病因病机。”毒虚致百病”是壮医主要的病因病机理论。虚既是发病的原因，也是病理的结果和病态表现。壮医特别注“虚”在病因病机中的重要作用。

壮医认为，毒和虚是导致疾病发生的主要原因，毒和虚使人体失去常度而表现为病态，如果这种病态得到适当的治疗，或人的自我防卫、自我修复能力能够战胜邪毒，则人体常度逐步恢复，疾病趋于好转而痊愈，否则，终因三气不能同步，导致人体气脱、气竭而死亡。

4．特色鲜明的诊断和辨病方法

壮医目诊通过观察眼睛血管的分布、走向、大小、颜色、弯曲度、斑点等细微变化来诊断全身疾病，所谓“一目了然”。目诊可以确诊疾病，可以推测预后，可以确定死亡。壮医重视目诊，但并不排斥其他多种别的诊断方法。如问诊、闻诊、脉诊、甲诊、指诊、腹诊等，都具有一定的特色。

壮医强调以辨病为主，故壮医治病常专病专方专药，辨病是决定治疗原则和选方用药的主要依据。

5．有效指导实践的治疗原则

壮医根据对人体生理病理和病因病机的认识提出了调气、解毒、补虚的治疗原则，并有效地指导临床实践。

6．丰富的药物知识、用药习惯和独创的用药配伍

壮医认为，壮药的治疗作用，即是通过药物的性味，调整人体阴阳偏胜和三气不同步，三道两路不通畅等病理状态而实现的。壮医认为，人只有两种病证——阴证和阳证，因此处方中设有公母药，相对应用于病证。壮医的药物配伍讲求简便廉验，一般由主药、帮（配）药、引药和解毒药组成一个方，各类药物在方中作用明确，主次分明，互相兼顾。一般四五味药即成一方，很少超过10味药。

7．对针炙形成发展的特殊贡献

在进入新石器时代之后，随着壮族地区陶瓷文化的发展，壮族先民的陶针疗法逐渐出现，到战国时代已较为流行，并对中医“九针”的形成产生积极影响，据对现存的壮医陶针的考证，其针形与九针之道——鋔针极为相似。壮医陶针至今仍在民间使用。两千多年来，壮族先民不仅具有较高的制针技术，而且从总体上看，其针剌疗法乃至医药整体水平在当时处于先进行列。

四、多彩的医药习俗

1．生活卫生习俗

（1）断发:不管壮族先民最初基于何种原因而“断发”，由于“断发”后头发易干且易于体温散发，适应于骆越地区湿热为主的环境气候，因此断发习俗符合卫生的要求。

（2）服饰尚青黑:据记载蓝靛为十字花科植物菘蓝、草大青、豆科植物木蓝、爵床科植物马蓝或蓼科植物蓼蓝等叶所制成的染料。蓝靛具有清热，解毒的作用。因此壮族的青黑服饰具有解毒的作用，可防避蚊虫，适合于壮族地区的气候环境。

（3）居干栏:壮族先民根据壮族地区的地理环境和气候条件，很早就发明了“干栏”建筑，“干栏”建筑不仅可避虎狼蛇虫侵袭，而且远离地面，还可以防避毒邪瘴气，同时使得人畜分离，从而起到了卫生和保健的作用，不少壮族地区至今仍保持这种居住习俗。

2．崇巫尊祖习俗

（1）尚巫术:巫术是原始宗教的一项重要活动内容，先秦时期，骆越人盛行巫术，笃信鬼神。巫文化对壮族医药的影响，先是巫医合一，后是医巫并存，最后医盛于巫。

（2）文身:目的是为了求得图腾神的保佑，例如所谓“以避蛟龙之害”者是也；同时又便于彼此间进行交际和通婚过程中认同和区别。由于文身需用浅刺针具作工具，更重要的是文身活动带有宗教性质，在一定的历史时期会激励壮民去效仿，故文身对壮医浅刺疗法的形成和发展起了一定的促进作用。

（3）捡骨重葬:壮族地区至今流行“二次葬”（“捡骨重葬”）的习俗。即人死三年后，子女将死者遗骨捡出，装入陶罐（壮话叫做“金罐”），选取坟山宝地重新安葬。捡骨重葬体现了壮族人民尊祖和讲究坟山风水的民俗，这一习惯客观上促进了壮医对人体骨骼的正确认识。

3．防病保健习俗

（1）重预防:（2）赶药市:其中尤以靖西县的药市为最著名，每到端午，即使无药出售的壮民，都扶老携幼地赶往药市去吸百药之气。赶药市既是交流药材知识和防治经验的良好机会，也是壮族人民崇尚医药的体现。（3）悬艾虎

4．防疫防毒习俗

（1）佩药:（2）鼻饮:（3）嚼槟榔:

5．饮食养生习俗

（1）岁时饮食:壮族地区自古以来就有注重岁时饮食养生的习俗，壮族岁时饮食养生的习俗，既讲究食物的调养，又讲究药物的作用，符合壮医养生保健的精神，深受群众的欢迎。

（2）壮族药膳:壮族人民在长期的生活实践中总结出不少由食物、药物和调料组成的具有防病治病、强身益寿的药膳。

五、明显的壮汉文化交流印记

壮族作为中华民族大家庭的一员，其文化深受中华汉文化的影响。从地下文物看，先秦汉文化早浸润岭南。壮族文化吸收了汉文化的适用部分，经过长期的社会历史发展，形成了壮族文化在表面上与汉文化无异，而在心理、思想观念等深层结构方面仍保持壮族文化的特点。

第二节 壮医药文化的表现形态

作为壮医药与壮族传统文化交融、结合、渗透形成的产物，壮医药文化的表现形式是多彩多样的。有的以相对独立的物质或非物质的形式表现出来，比如一些治疗器具如药线、骨弓、药锤等，大部分则隐含在其它文化丛的表现形式当中，以神话、习俗、山歌、药市等形式表现出来。具体而言，壮医药文化可以分为物态文化、神话文化、巫医文化、符号文化、口碑文化、习裕文化、歌谣文化、药食文化、生殖文化、气功（体育）文化等等。

一、物态文化

二、神话文化

三、巫医文化

四、符号文化

五、口碑文化

六、习俗文化

七、歌谣文化

八、药食文化

九、生殖文化

十、气功（体育）文化

小结：总结归纳本次课堂所学知识。布置思考题。

全部采用多媒体教学。

采用对比式方法进行理论的讲解。并设计提问问题，引导学生参与讨论。加深学生理解，激发学习兴趣。

反复讲解，强调壮医药的特色。

帮助学生提高学习效率。