壮医基础教研室

时间

分配

教学重点、内容和步骤

板书提要、课堂提问、举例要点

教学方法与手段

5分钟

110分钟

5分钟

  绪    论

前　言：授课内容安排、学习方法、成绩评定方法及学习目的和要求。

第三节  病  机

所谓病机，即疾病发生、发展与变化的机理。

一、毒、虚损正

壮医学认为，毒和虚是危害机体健康，导致疾病的重要病因病机。如前所述，广义的毒邪是指一切致病因素的总称；狭义的毒邪，是指对机体产生毒性作用的一类致病物质的总称。

二、天地人三气失调

壮医认为，人体三部之气是同步运行，制约生化，处于运动变化之中，人要适应大自然的变化，若不能适应者，则可生病。

三、三道两路不畅

壮医认为，三道两路以通为用，三道通畅，调节有度，人体之气就能与天地之气的变化保持协调平衡，从而维持健康状态。如果在各种病因的作用下，三道阻塞，或调节功能失常，就会成为导致疾病的重要机理。

四、邪正盛衰

邪正盛衰，是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争所发生的盛衰变化。这种斗争，不仅关系着疾病的发生，而且直接影响着疾病的发展和转归，同时也影响着疾病的虚实变化。

（一）邪正盛衰与虚实变化

1．虚实的基本病机

2．虚实错杂及虚实转化的病机

3．虚实真假的病理

（二）邪正盛衰与疾病转归

邪正盛衰的变化，不仅决定着疾病的发生和发展变化，也决定着疾病的转归。疾病的转归，一般有两种情况。

1．正胜邪负，疾病痊愈

2．邪胜正负，疾病恶化

五、阴阳失调

 阴阳失调，即阴阳消长失去平衡协调。是指机体在疾病的发生、发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡稳定，从而形成阴阳偏胜、偏衰，或阳不制阴、阴不制阳的病理状态。

（一）阴阳偏胜

   阴阳偏胜，主要是指“邪气盛则实”的实证。

（二）阴阳偏衰

   阴或阳的偏衰，是指“精气夺则虚”的虚证。

（三）阴阳互损

   阴阳互损，是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响到相对的另一方，形成阴阳两虚的病机。

（四）阴阳格拒

   阴阳格拒，是阴阳失调中比较特殊的一类病机，包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。

（五）阴阳亡失

    阴阳的亡失，包括亡阴和亡阳两类。是指机体的阴液或阳气突然大量的丢失，导致生命垂危的一种病理状态。

六、嘘勒失常

    嘘勒失常，包括气和血的不足、功能失常、运行异常以及气和血互根互用关系的失常等病理变化。

（一）嘘的失常

 嘘的失常，主要包括气的不足、功能减退和运动失常等。主要表现有气虚、气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化

（二）勒的失常

    勒血的失常，包括血虚、血瘀、血热和出血等。血虚和血热是指血液的质量失常，血瘀和出血是指血液的运行失常，而质量和运行失常之间又有着内在的联系。

（三）嘘勒互根互用的关系失常

七、水液代谢失常

    水液代谢失常，是指水液的生成、输布或排泄发生紊乱和障碍，临床表现为水液不足、水湿痰饮停滞、水液与气血的关系失常等。

（一）水液不足

水液不足，是指水液在数量上的亏少，进而导致脏腑、形体、官窍失于濡润、滋养，从而产生一系列干燥枯涩的病理状态。其形成机制主要有以下三方面：一是摄水不足，水液来源减少；二是燥热之邪、五志之火等耗伤水液；三是汗、吐、下导致水液丢失过多。

（二）水液的输布与排泄障碍

水液的输布障碍，是指水液得不到正常的输布，导致水液在体内滞留。

（三）水液与气血的关系失常

 水液的生成、输布和排泄，有赖于脏腑的气化和气的升降出入，而气的循行也以水液为载体，方能通达上下内外，遍布全身。津液的充足，也是保持血脉充盈、运行通畅的条件。因此，当水液失常时，就会导致气血的异常。

小结：总结归纳本次课堂所学知识。布置思考题。

全部采用多媒体教学。

采用对比式方法进行理论的讲解。并设计提问问题，引导学生参与讨论。加深学生理解，激发学习兴趣。

反复讲解，强调壮医药的特色。

帮助学生提高学习效率。