医学检验学教研室

所授课程

临床微生物学和微生物学检验

课程章节

第一章 临床细菌学检验技术

授课学时

5学时

所属院、部

瑞康临床医学院

设计者

冯玉青

授课专业

医学检验学技术

授课年级

一、导言（引起学习动机，导入主题）

临床细菌学检验技术在临床微生物的鉴定过程中有着非常重要的地位，如革兰染色是进行细菌鉴定的基础、分离培养与接种是微生物检测的第一步、各种生化反应是细菌鉴定结果的依据等，这一切都说明了细菌学检验技术贯穿在微生物检测的整个过程当中，医学检验专业的学生必须首先掌握了细菌学检验技术，才能进行微生物检测的工作。

二、学习目标【知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）】

1.教学目标：

知识目标：掌握细菌形态学检查；细菌的分离培养与接种技术；细菌生化反应鉴定的理论基础；细菌的血清学鉴定。

技能目标：掌握革兰染色方法、抗酸染色方法、细菌分离培养与接种技术、CAMP实验的操作方法、杆菌肽敏感试验的操作方法、Optochin敏感试验的操作方法、氧化酶实验操作方法、触酶试验操作方法、血浆凝固酶实验操作方法。

学习态度与价值观（情感）：该章内容是临床微生物检验的基础、是医学检验技术专业的学生必须掌握的基础，学生要持认真学习的态度进行学习。只有打好了基础，才能理解细菌各论中鉴定方法的选择的原理。

2.教学的重点和难点：

重点：细菌形态学检查的基础染色方法--革兰染色法、细菌的分离培养与接种技术、细菌生化反应鉴定的理论基础。

难点：细菌生化反应包括多种，对于没有任何临床经验的学生来说比较混乱。

三、学情分析与教学预测

1. 学情分析：

课程授课对象为临床检验技术专业本科二年级第三学期的学生，微生物基础尚未学习，没有微生物的基础，而且细菌生化反应包括很多种，对于没有任何基础级临床经验的学生来说，理解比较困难也比较容易混乱，授课过程中把速度放慢、反复强调重点的内容及加以习题的练习以加强学生的理解，同时通过实验强化学生的操作技能。

       2.  教学预测：

通过该章内容的学习，学生掌握细菌形态学检查的革兰染色方法、抗酸染色方法、细菌分离培养与接种技术、CAMP实验的操作方法、杆菌肽敏感试验的操作方法、Optochin敏感试验的操作方法、氧化酶实验操作方法、触酶试验操作方法、血浆凝固酶实验操作方法的技能目标，掌握细菌生化反应鉴定的理论基础的知识目标。

四、教学过程：

1.参与式学习的教学环节设计（设计促进学习者主动学习、积极参与的教学活动）

时间（分钟）

80

授课者的工作

设计内容；

引导学生参与。

学习者的工作

课前预习；

积极参与讨论；

勇于提问。

理论部分采用多媒体教学，结合问题导入，课堂讲授，启发式引导、临床实例讨论等教学方法。

实验教学采用教师讲授、示范、学生操作、教师辅导等方式。

2. 教学策略与方法选择：

3. 板书设计：（右侧PPT，左侧板书）

目的要求：

1. 掌握细菌形态学检查；细菌的分离培养与接种技术；细菌生化反应鉴定的理论基础；细菌的血清学鉴定。
2. 熟悉细菌L型的检查；熟悉人工培养及生化试验。
3. 了解细菌感染的分子生物学检测和动物实验。

  问题：

1. 如何对标本进行细菌的分离培养和鉴定？
2. 如何选择生化反应进行细菌鉴定？
3. 细菌的鉴定流程？

  图示：

1. 平板划线法
2. 琼脂斜面接种法
3. 液体接种法
4. 穿刺接种法
5. 涂布接种法

  碳水化合物代谢实验

1. 糖（醇、苷）类发酵试验
2. 氧化-发酵试验（O-F）试验
3. β-半乳糖苷酶试验（ONPG试验）
4. 七叶苷水解实验
5. 甲基红（MR）试验
6. V-P试验

蛋白质和氨基酸代谢试验

1. 吲哚试验
2. 硫化氢试验
3. 尿素酶试验
4. 苯丙氨酸脱氨酶试验
5. 氨基酸脱羧酶试验

  呼吸酶类试验

1. 氧化酶试验（应用）
2. 过氧化氢实验（应用）

其他生化或鉴定细菌常用试验

1. 凝固酶试验
2. 卵磷脂酶试验
3. DNA酶试验
4. 胆汁溶酶试验
5. CAMP试验
6. 氢氧化钾拉丝试验
7. 杆菌肽试验
8. 奥普托欣试验
9. O/129抑菌试验

  复合生化试验

1. KIA
2. MIU

现代信息媒体设计：选用多重媒体(如文本、讲解、图表、图片等)形式来进行教学讲授。.

五、教学效果测试（运用有效方式，了解学习者的学习成果）

1. 课内：采用练习题及课堂提问的方式，了解学生知识掌握情况。

2. 课外：网上测试了解学生知识掌握情况。

六、摘要或总结：

该章讲述细菌形态学检查、细菌的分离培养与接种技术和细菌的鉴定技术，该年级的学生没有微生物学的基础，且细菌生化反应包括很多种，学生比较容易混乱，授课过程中把速度放慢、反复强调重点内容并加以习题的辅助加强学生的理解。通过该章内容的学习，学生掌握细菌形态学检查的革兰染色方法、抗酸染色方法、细菌分离培养与接种技术、CAMP实验的操作方法、杆菌肽敏感试验的操作方法、Optochin敏感试验的操作方法、氧化酶实验操作方法、触酶试验操作方法、血浆凝固酶实验操作方法的技能目标，掌握细菌生化反应鉴定的理论基础的知识目标。

七、学习资源：

教  材：《临床微生物学检验技术》（第1版），刘运德、楼永良主编，人民卫生出版社，2015.03

             《临床微生物学检验技术实验指导》（第1版），楼永良主编，人民卫生出版社，2015.04

参考书：《临床微生物学检验》（第5版），倪语星主编，人民卫生出版社，2012.01

             《临床微生物学检验技术学习指导与习题集》（第1版），吴爱武主编，人民卫生出版社，2015.03

八、教学反思：

1、 授课过程中列举的现实生活例子大大吸引了学生的兴趣，以后可多引用生活例子；
2、 课后和学生的交流因为时间关系比较少，以后要加强。

九、教研室意见（本设计的优点、不足及建议）：

     对于还没有临床经验的学生来说，实验安全和医院感染都还是个抽象的概念，本设计利用了大量的图片及实例进行引导式教学，使学生比较容易理解课堂教学内容，并利用学习资源让学生自主扩展自己的知识面，这是该教学设计的优点。建议以后继续多采用生动的多媒体教学、提供更多的学习资源给学生参考学习，培养出具有学习主动性的现代医学检验人才。