内科学教研室

《针灸学》课程实习大纲

一、大纲适用范围：适用于骨伤医学、中西医结合医学、运动医学等非针灸推拿专业的学生。

二、实习总学时：共3-4周

三、使用教材： 《针灸学》梁繁荣 赵吉平主编，卫生部“十二五” 规划教材，全国高等中医药院校规划教材，人民卫生出版社。

三、实习大纲细则

（一）实习基本目标

1.思想道德与职业素质：培养敬业爱岗，肯专研业务的医学生，为学生从理论学习最终走向临床工作准本必要的专业素养和职业素质。

2.知识目标：明确针灸科实习缩需掌握的病种与技能，对学生设置实习最低要求，有效的调动实习生学习的积极性，激发实习生的学习兴趣，促使学生加强基本理论、基本知识的学习与掌握，使之有效地提高学生应用针灸治疗各科常见病的临床思维和临床能力。

3.技能目标：掌握常用腧穴的定位和主治，掌握毫针刺法、拔罐、灸法等常用针灸技术操作的操作，掌握应用针灸治疗颈肩腰腿痛、中风、眩晕等针灸科常见病种的能力。 

（二）实习的基本要求：临床毕业实习中，通过实习病种与临床技能量化考核的实施，对医学类学生后期临床实习进行教学质量评价，旨在培养学生临床思维、提高学生临床实践能力和自主学习能力，确保后期临床教学质量和医学生培养目标的实现。

（三）实习方法

实习时间为3周，常规开展入科宣教、每周1次的小讲课。入科宣教包括常规管理知识：熟悉所在实习科室的环境及有关规章制度。熟悉病物品，药品的存放位置，知道使用方法。小讲课内容有科室老师根据具体情况而定，实习基本内容由带教老师负责。

（四）、实习基本内容

1.各类病种：根据临床过程中常见程度和重要性将病种分为Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类，学生列出自己对各类病种的学习程度，分为掌握、熟悉和了解三个等级。

（1）病种要求：

① Ⅰ类病种：中风-中经络、头痛、眩晕、面瘫、肩周炎、落枕、腰痛、坐骨神经痛、痹症、感冒、咳嗽、失眠、痛经、痿证、三叉神经痛，共15个 ；

② Ⅱ类：月经不调、哮喘、咽喉肿痛、耳鸣、耳聋、近视、蛇丹、惊悸、腱鞘囊肿、心痛、小儿脑瘫、胁痛、胃脘痛、扭伤、痤疮，共15个

③ Ⅲ类：高热、疳积、遗精、阳痿、小儿遗尿、截瘫、呃逆、癃闭、泄泻、风疹、淋证、牙痛、腹痛，共13个。

（2）考核要求：

① Ⅰ类病种满分为45分，及格为27分，Ⅰ类病种至少掌握9个病种或以上；

② Ⅱ类病种满分为45分，及格为27分，Ⅱ类病种至少掌握9个或以上；

③ Ⅲ类病种不作具体要求，但要求学生如实填写，该项满分为39分；

2.基本技能：运用针灸进行临床辨证、治疗常见病的思维能力和动手能力、运用针灸术语进行语言表达的能力、批判性思维能力、运用网络资源获取新知识和相关信息的能力、与人合作的能力培养，让学生逐渐具备自主学习和终身学习的能力。具体要求掌握门诊针灸治疗的病例书写和针灸治疗的临床技能。

（1）病历书写：掌握门诊病历书写规范

（2）临床技能

掌握的技能10项：常用进针手法、行针基本手法、各种灸法（包括艾炷灸、艾条灸、温针灸）操作方法、拔火罐操作方法、电针操作方法、三棱针操作方法、皮肤针操作方法、穴位注射操作方法、头针操作方法、耳针操作方法。

熟悉的技能6项：八脉交会穴的临床应用、五腧穴的临床应用、补母泻子法的临床应用、原络配穴法的临床应用、埋线疗法的操作方法、天灸疗法的操作。

了解的技能4项：子午流注针法的应用、火针疗法的操作、小针刀疗法的操作、全息经络刮痧法的操作。

（四）出科考核方式

    1.理论考试：出科考试理论考试占总分的40% 。

    2.临床技能考核：技能考核占总分的40%

    3.实习综合评定：综合评定包括出勤情况、工作态度、学习精神等，占20%。

4.反馈指导：出科考核的组织情况及学生考查情况分为当场反馈和定期反馈，由带教教师针对学生实践操作过程存在的问题进行评价，主要对学生的学习态度、临床能力、存在问题进行总结，进而启发学生思考自己在实践操作中存在的问题，促进学生从实践中吸取经验、从经验中改进学习，切实促进学生能力发展和提高。