《中医伤科学》见习大纲
《中医骨伤科学》见习大纲
一、总学时：36 学时。适用对象：中医学(骨伤)专业、中医骨伤专业、中西医结合临床专业
二、内容及学时分配：
（一）临床检查 3学时
（二）治疗方法 9学时
（三）创伤急救 3学时
（四）骨折 6学时
（五）脱位 3学时
（六）筋伤 6学时
（七）骨病 3学时
（八）内伤 3学时
三、具体安排
【目的要求】
1、通过见习，使同学初步将书本知识与实践知识结合起来，进一步体会理论与实践的关系。要求本次见习结束时，每个学员对骨伤科常见病、多发病能初步运用中医骨伤科理论进行辨证论治。
2 、进行基本功训练，通过临床实践接触病人，初步掌握运用望、闻、问、切、摸、量六诊合参的方法采取病史。重点要求：练习怎样接触病人，如何恰当地运用望、闻、问、切摸、量收集病史、症状与体征，怎样运用中医骨伤科基本理论对常见损伤进行辨证施治，熟悉急症损伤的处理以及创伤急救的基本流程，熟悉中医骨伤科三期用药原则，熟悉手术工作流程及培养无菌观念，练习书写骨伤科病历。
【地点】骨伤教研室各临床科室。
【时数】36学时
【教具】挂图、人体骨骼模型、夹板、石膏、缝合包、换药包、拆线包、穿刺包、牵引仪、临床病例等。根据不同课程准备一下器械
【见习内容】
1 ．关节运动的检查：各关节功能活动正常范围（颈部、腰部、肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、踝关节），常用特殊检查法（颈部、胸腰部、肩部、肘部、髋部、膝部、踝部）。
2 、肌肉的检查：肌容积、肌张力、肌力。
3 、神经的检查：感觉障碍（异常）、感觉定位、生理反射、病理反射。 4 、各种损伤的影像学检查： X 线检查、 CT 检查、 MRI 检查、放射性核素检查、超声检查。
5 、常见损伤如：骨折、脱位、筋伤等手法治疗的适应症与禁忌证。 6 、中医传统手法治疗骨折、脱位、筋伤等。 7 、清创术及手术术前工作流程。
8 、手术治疗各种常见骨折、脱位、筋伤等。
【见习方法】
见习可分两个步骤：
1 、第一阶段：在老师的指导下根据中医理、法、方、药处理病人，此阶段可以让同学抄方，老师结合病人的病情进行理论的讲解，帮助学生理解理论知识，这一阶段时间长短由带教老师酌情决定。
2 、第二阶段：在老师指导下让同学自己进行“试诊”根据六诊（望、闻、问、切、量、摸）合参写出骨伤科专科病历，提出辨证、立法、治疗、用药的意见，再由指导老师对病人进行“复诊”，对同学所写病历及处方进行修改，修改后，再由同学抄清处方，经老师审查签字。见习期间，老师不得给学生有签名处方，让同学自行处理病人。
对于这阶段的要求：在四诊方面，能系统地进行问诊，明确主症，询问病史，能辨认常见舌象、脉象，并了解其临床意义；在辨证方面能恰当运用八纲辨证和脏腑辨证方法；在治疗方面，能做到治疗原则、治法和处方用药一致，在书写方面，能做到记述详尽、准确、文理通顺，字迹清楚，条理分明，并能够恰当地运用中医术语。指导老师对学生所写病历，应予严格批阅。 ( 特别是在病房见习所写的病历 )
3 、见习期间在老师指导下，每月进行疑难病例讨论。见习中遇到典型病例，应由指导老师随时组织学生讨论、分析、讲解。
【见习考核】
1 ．考核内容
(1) 考核项目：骨伤科病历 ( 门诊、病房 ) 考核。
(2) 考核方法：结合临床实际可采取多种方式，如：小测验，提问病历书写、病案讨论、特殊检查操作等。
(3) 考核时间：每科教学见习结束前，由带教老师参照评分标准参考表 ( 见下页 ) 负责考核评分，评分实行百分制。考核分数填于学生教学见习考核成绩表中，由老师严格要求，实事求是，不徇私情。
2 ．说明：集中教学见习期间对学生的考核是教学过程中的重要一环，其考核成绩按比例记入中医骨伤科学总成绩。 (1) 要求
1 、在集中教学见习过程中，要求每个学生书写三份不同病证的中医病历 ( 其中骨折或筋伤或脱位住院病历一份，骨伤科门诊两份 ) 。所写病历务请带教老师批改后，于见习结束时由组长集中交学院骨伤基础教研室，以资考核。 2 、个人见习小结：主要写专业收获、医德医风、服务态度、遵守纪律 ( 包括考勤情况 ) 、团结互助、尊敬老师等。方法是个人小结，小组和专业评议，再由带教老师根据实际情况写出评语，见习最后一周内进行完毕，个人小结最后由组长集中上交。
【病案分析】见临床病例
