《骨伤内伤学》实践大纲
一、目的要求
(一)目的
通过中医骨伤科实习，理论联系实际，比较系统地掌握中医骨伤内伤的基本理论、基本知识、基本技能，初步具备独立处理中医骨伤科常见的内伤的诊断和治疗原则以及临床工作中所具备的操作能力。
(二)要求
1、熟练掌握运用中医辨证诊断骨伤科内伤、疾病的知识与技能。
2、掌握中医骨伤科常见内伤的诊断、鉴别诊断和辨证论治。
3、熟练掌握中医骨伤科危、重、急症的诊治原则。
4、掌握中医骨伤科常用方剂及常用中药，并能正确运用。
5、掌握病房、门诊常规医疗文件书写方法。
6、了界当前骨伤内伤疾病诊疗进展。
7、了解著名骨伤内伤专家故骨伤科疾病诊疗经验。
二、实习时间与安排
实习时间共6周，病房4周，门诊2周。
三、实习内容
(一)各部位病证
掌握下列骨科内伤的病因病机、诊断、鉴别诊断、和辨证论治
（1）头部内伤：脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、脑干损伤
（2）胸部内伤：气胸、血胸、胸部扭挫伤、胸部陈伤、胸部震荡。
（3）腹部内伤：腹部挫伤、腹部挫伤、腹部屏伤、腹部挤压伤、腹部内脏破裂伤。
（4）腰部内伤：腰部气血伤、腰部陈伤、肾挫伤。
（5）损伤内证：内伤血证、 内伤疼痛、内伤发热、内伤呕吐、内伤癃闭、内伤便秘、内伤腹胀、内伤眩晕、内伤麻木、内伤痿软。
(二)临床基本技能
1、掌握中医骨伤四诊诊查方法和八纲、脏腑、气血津液辨证方法，能熟练运用和正确辨病识证。
2、掌握骨科常用方剂的组成、功效、主治范围、临床加减应用。
3、掌握常用中药的功效、配伍、用法、用量及注意事项。
4、掌握骨伤科住院病历和门诊病历、医嘱、处方合理化检查申请单的书写方法。掌握新入院病人和危重病人的交接方法和内容。
5、熟练常用中成药的功效、主治范围和注意事项。
四、实习讲座
（一）必讲内容
1、骨伤疾病X线、CT检查、MRI检查、放射性核素检查、关节镜检查等各项检查的意义及运用。
2、骨伤内伤学的基本特点，内伤学的基本理论、基本知识和基本技能。
3、内伤常见病的病因病机、临床表现、辨证、治疗及内伤急救，内伤疾病的防治原则。
4、临床骨科读片及病历讨论。
5、著名骨伤内伤名家临床诊疗经验介绍。
6、临床骨伤内伤中西医研究近况与进展。
（二）参考内容
1、怎样书写医疗文件（住院病历、门诊病历、病程记录、医嘱、交接班记录）。
2、如何撰写医学论文。
3、筋伤疾病的中医治疗。
4、骨伤内治法分期在中医骨伤科中的运用。
五、实习考核
1、中医骨伤科医疗文件的书写（住院病历、门诊病历、病程记录、医嘱、交接班记录）
2、临床骨科常见的治疗技术的操作规范、注意事项、主治范围。
3、内伤常见病的病因病机、临床表现、辨证、治疗及内伤急救，内伤疾病的防治原则。
4、临床骨科读片及病历讨论。
5、骨伤内治法分期在中医骨伤科中的运用。
6、中医骨伤科常用方剂的组成、功效、主治范围、临床加减应用。
六、附：常用中药、方剂
1、常用中药
麻黄桂枝连翘荆芥防风羌活独活大黄芒硝陈皮枳实枳壳当归红花苏木厚朴桃仁柴胡穿山甲瓜蒌赤芍白芍玄胡郁金泽兰泽泻香附桔梗川芎地黄牛膝茯苓乌药秦艽三棱莪术木香乳香没药血竭骨碎补地鳖虫丹皮半夏南星川乌草乌。
2、常用方剂
桃核承气汤复元活血汤鸡鸣散复元通气散柴胡疏肝散血府逐淤汤活血止痛片五神汤犀角地黄汤和营止痛汤接骨紫金丹补阳还五汤归脾汤
