骨伤科手术学教学大纲
《骨伤科手术学》课程教学大纲
课程基本信息
课程编号：BZ0403003
课程类别:专业课
课程性质:必修课
学时/学分: 4.5学分，总学时72，理论60，见习12
2012版上海科学技术出版社《骨伤科手术学》教材根据《教育部关于“十二五”普通高等教育本科教材建设若干建议》统一编写，其内容广泛，难易兼容，实践操作机会不多，为了使学生在短时间内学习掌握更多知识，依据教材内容作基础，结合临床进展，编写以下教学大纲：
一、课程简介
《骨伤科手术学》是中医骨伤科学的重要组成部分，是一门研究骨关节，脊柱及软组织伤病手术治疗的学科。它是一门在科研发展，科技进步的影响下不断改革，创新，拓展的学科，是在理论与实践反复验证丰富起来的一门学科。
课程目标
（1）建立知识目标。
通过学习，要求掌握骨伤科手术学的基本内容：掌握无菌技术、清创术、骨移植术、皮肤移植术、骨折固定术、关节镜手术、人工关节置换术、化脓性骨髓炎的手术、化脓性骨髓炎的手术、肿瘤手术、脊柱手术等。熟悉其理论及知识在临床中的指导作用；了解中医骨伤科手术发展史。为临床工作打下坚实的基础。
（2）建立能力目标。
在授课时逐步培养学生中医临床辨证思维能力、运用中医术语进行语言表达的能力、批判性思维能力、运用网络资源获取新知识和相关信息的能力、与人合作的能力培养，让学生逐渐具备自主学习和终身学习的能力，培养学生的动手能力、手术操作技能。
（3）建立态度目标。
对教学内容作适度调整，融入中国传统文化，巩固学生的专业思想和中医专业的热爱。
二、教学目的与要求
第一章中医骨伤科手术发展史
1熟悉各时期中医骨伤科手术疗法的特点
2了解各时期手术治疗相关著作及其意义
第二章骨伤科手术的基本知识
1掌握骨伤科手术基本操作技术。包括显露，组织分离，结扎，止血，缝合.引流
掌握止血带的使用方法
掌握骨科手术的基本原则
掌握无菌技术
2熟悉手术前准备，手术后处理
3了解骨科常用手术器械
第三章清创术
1掌握清创术的概念，目的，适应症，禁忌症
掌握清创术的操作步骤
2熟悉清创术的术前准备，体位，术后处理
3了解特殊情况的清创术要求
第四章皮肤移植术
1掌握皮片，皮瓣的概念，分类和临床应用。
掌握皮片，皮瓣的移植条件，并发症及处理
掌握滑行（移行）皮瓣，旋转皮瓣的手术设计和应用
2熟悉皮肤游离移植的适应症和禁忌症，不同皮片的取皮和移植方法，操作步骤
3了解供皮区选择，皮片厚度选择，
了解带蒂皮瓣，皮管的概念，设计及临床应用
第五章骨移植术
1掌握骨移植术的适应症和禁忌症
2熟悉常用骨移植的方法和手术步骤
3了解骨移植术后处理原则
第六章肌腱缝合术
1掌握肌腱常用缝合方法。8字缝合，Bunnell缝合，改良Kessler缝合
2熟悉肌腱缝合术的适应症和禁忌症
3了解肌腱缝合术的术前准备好术后处理
第七章骨折固定术
1掌握常用骨折内固定方法
2熟悉内固定物的选择和优缺点
3了解不同固定方法的选择和注意事项
第八章周围神经损伤的手术
1掌握周围神经手术的适应症
2熟悉各主要周围神经的探查
3了解神经移植修复手术
第九章关节镜手术
1掌握关节镜手术的适应症，手术并发症。掌握膝关节镜的基本操作步骤
2熟悉关节镜手术的半月板处理方法
3了解膝关节交叉韧带的关节镜重建手术
第十章人工关节置换术
1掌握人工关节置换术（包括髋膝）的适应症，禁忌症和常见并发症。
掌握人工髋关节的假体分类，安放位置
2熟悉人工全髋，半髋（人工股骨头）的手术操作过程，术后处理
3了解人工关节发展历史，熟悉膝关节置换的手术过程
第十一章化脓性关节炎关节引流术
1掌握化脓性关节炎的穿刺引流术，关节闭合灌洗引流术
2熟悉各关节切开引流术的方法
第十二章化脓性骨髓炎的手术
1掌握急性骨髓炎的开窗引流术，慢性骨髓炎的病灶清除术的适应症
2熟悉开窗引流术，病灶清除术的手术方法，注意事项
第十三章良性肿瘤的手术
1掌握良性肿瘤的手术原则，手术方法分级
掌握肿瘤刮出术
2熟悉肿瘤切除术，肿瘤骨段截除术
第十四章截肢术
1掌握截肢术的一般原则
2熟悉常用几个部位的截肢术手术步骤和注意事项
3了解关节离断术
第十五章显微外科技术在骨科的应用
1掌握显微外科的概念，小血管吻合法。肢体离断的分类
2熟悉断肢（指）再植的步骤、肢体离断的处理原则。
第十六章肩关节及臂部的手术
1掌握肩关节及臂部骨折损伤的治疗原则。
2熟悉相关的手术特点。
3了解手术入路过程中主要血管、神经、肌腱等显露及手术后的处理原则。
第十七章肘关节及前臂部的手术
1掌握肘部和前臂的手术入路。
2熟悉肘部和前臂手术的适应证、禁忌证。
3了解相关手术的手术步骤。
第十八章腕关节及手部的手术
1掌握腕、手部的手术入路及手外伤清创术。
2熟悉腕手部骨折手术的方法及腕管切开减压松解术。
3了解狭窄性腱鞘炎及并指、多指畸形的手术处理。
第十九章髋关节及大腿部的手术
1掌握股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折手术的基本操作。
2熟悉髋关节及大腿部手术的适应证。
3了解髋关节及大腿部的手术入路。
第二十章膝关节及小腿部的手术
1掌握膝和小腿部的基本手术入路。
2熟悉常见骨折及损伤的手术治疗步骤。
3了解术后处理措施。
第二十一章踝关节及足部的手术
1掌握足踝部的基本手术入路，明确手术适应证的选择。
2熟悉手术基本步骤
3了解术中解剖显露层次及术后处理措施。
第二十二章脊柱手术
1掌握脊椎前路、腰椎后路、胸腰段测前方手术入路的适应证。
2熟悉常见的脊柱手技术的手术步骤。
第二十三章骨盆髋臼创伤手术
1掌握手术适应证的选择，骨盆、髋臼的基本手术入路。
2熟悉和明确术中的解剖显露层次。
3了解常用骨盆部手术特殊器械、手术基本步骤。
三、教学重点与难点
本学科是一门实践操作的理论总结，需要前期非常扎实的解剖学基础，否则学习中会无法理解教材内容的含义。
教学重点：是骨科基本手术原则，常规手术的基本操作，各种常见，多见的手术适应症，禁忌症。学习本门专业课，并不意味学生毕业后就可以开展所学的骨科手术，而是让学生先有理论认识，通过未来的临床工作中逐步体会。
教学难点：是门类复杂的各种手术方法，由于骨科伤病不同，分类不同，导致手术方式也不同，国际上学术流派，百花争鸣，因此积累众多手术经验，各自有优缺点，只有通过临床锻炼才能理解，否则容易搞混淆。
四、教学方法与手段
教学方法：以多媒体教学为主，理论授课采用PPT课件演讲，结合视频播放讲解，见习以观看录像，手术室参观手术结合讲解。
五、教学内容目标与学时分配
|
章节 |
内容 |
学时分配 |
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第一、二章 |
中医骨伤科手术发展史、骨伤科手术的基本知识 |
4 |
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第三、四章 |
清创术、皮肤移植术 |
4 |
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第五、六章 |
骨移植术、肌腱缝合术 |
4 |
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第七章 |
骨折固定术 |
4 |
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第八、九章 |
周围神经损伤的手术、关节镜手术 |
4 |
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第十章 |
人工关节置换术 |
4 |
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第十一、二章 |
化脓性关节炎关节引流术、化脓性关节炎关节引流术 |
4 |
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第十三、四章 |
良性肿瘤的手术、截肢术 |
4 |
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第十六章 |
肩关节及臂部的手术 |
4 |
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第十七章 |
肘关节及前臂部的手术 |
4 |
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第十九章 |
髋关节及大腿部的手术 |
4 |
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第二十章 |
膝关节及小腿部的手术 |
4 |
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第二十三章 |
骨盆髋臼创伤手术 |
4 |
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第二十二章 |
脊柱手术 |
4 |
六、考核方式、成绩评定及评价方法
1考核方式：闭卷
2考试成绩评定：平时成绩以课堂提问占20%,期终闭卷考试占80%
3评价方法：
八教材与参考资料
教材：《骨伤科手术学》上海科学技术出版社，樊粤光等，2012.2
参考资料《骨科手术学》人民卫生出版社，王桂生等，
《坎贝尔骨科手术大全》
