《病理学》医学检验技术专业 教学大纲
广西中医药大学医学检验技术专业
《病理学》课程教学大纲
课程基本信息
课程编号：BJ0415001
课程类别：学科基础课
课程性质：必修课
专业：2014级医学检验技术专业
学时/学分：学分3 ,总学时：50，理论：42，实验：8，网络学时：1，理论与实验课之比为42:,8学时。
课程目标
教学目标是使学生认识常见病、多发病的病因、发病机制、功能变化及其发生、发展的规律与临床表现的关系；了解现代医学领域的国内、外新成就。
1．知识目标：
⑴通过本课程的学习，掌握总论中的基本概念、基本病变特点；本课程各论中常见疾病
的病理变化及病理临床联系；常见病理过程。
⑵清楚理解本课程总论中各种基本病变的病因及转归；本课程各论中常见疾病
的病因。
⑶了解各种病变及常见疾病的发生机制。
2．能力目标：
⑴能够运用本课程知识描述和分析常见疾病的病因及病变特点。
⑵能够运用本课程知识解释和判断常见疾病的临床表现及并发症。
⑶能够将本课程知识运用于临床常见疾病的护理与防治之中。
3.态度目标：在培养应用人才的目标下，通过学习病理生理学基础理论，结合医学检验专科专业教学、临床实践，培养临床新型的医学人才，为保障人民健康服务。
一、课程简介
<<病理学>>是一门介于基础医学与临床医学的桥梁学科，通过对病变组织形态和功能的研究，阐明疾病的病因、发病机制、病理变化、转归和结局，为防治疾病提供理论或实验依据。通过病理诊断能指导临床各科诊疗。基本内容包括总论和各论。总论讲述疾病共有的各种基本病理过程及其发生发展的基本规律；各论讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其特殊规律。
二、教学目的要求与内容
病理学绪论
【目的要求】
了解病理学的研究对象、内容和任务及其在医学体系中的地位。
【教学内容】
1．病理学的内容和任务。
2．病理学在医学中的地位。
3．病理学的研究方法及常规病理技术。
4．病理学观察方法和新技术的应用。
5．病理学的发展。
第一章 细胞、组织的适应、损伤与修复
【目的要求】
1．通过对细胞、组织的课程学习，同学们能掌握萎缩、化生、变性、坏死的概念及病变特点及肉芽组织的概念、特点及作用。
2．同学们能清楚理解肥大、增生的概念及病变特点及创伤愈合的内容。
3．同学们可以了解损伤的原因和发生机制及不同类型细胞的再生潜能，知道各种组织的再生过程。
【教学内容】
1．适应：萎缩、肥大、增生、化生。
2．细胞、组织的损伤：原因，发病机制，形态学变化（包括变性和细胞死亡）。
3．再生：不同类型细胞的再生潜能，各种细胞的再生过程。
4．纤维性修复：肉芽组织，瘢痕组织。
5．创伤愈合：皮肤创伤愈合，骨折愈合。
第二章 局部血液循环障碍
【目的要求】
1．通过对局循的学习，同学们能掌握淤血，血栓形成，栓塞，梗死的概念、病变特点及后果。
2．同学们能清楚理解充血的特点，血栓形成的条件，栓子的运行途径及梗死的病因和形成条件。
【教学内容】
1．充血：动脉性充血，静脉性充血。
2．血栓形成：形成条件，形成过程，形态，结局和对机体的影响。
3．栓塞：栓子运行途径，类型，对机体的影响。
4．梗死：病因，形成条件，病变，类型，对机体的影响和结局。
第三章 炎症
【目的要求】
通过炎症章节的学习，同学们可以掌握炎症局部的基本病理变化和各类炎症的特点。清楚明白炎症的概念、经过、结局，知道炎症的原因，影响炎症过程的诸因素，能在实际 工作中，能清楚解读化验单各项数据的临床意义。
【教学内容】
1．炎症概述：概念，原因。
2．炎症的局部基本病理变化：变质、渗出、增生。
3．炎症的经过和结局。
4．炎症的组织学类型：一般分类原则，变质性炎，渗出性炎，增生性炎。
5．影响炎症过程的诸因素。
第四章 肿瘤
【目的要求】
1．通过对肿瘤的概念和一般形态、肿瘤的异型性、肿瘤的生长方式的学习，知道肿瘤对机体的影响，能区分良、恶性肿瘤及辨别常见恶性肿瘤的特点，在实际工作中，。
2．知道肿瘤的分级与分期，肿瘤的命名与分类，识别常见良性肿瘤的特点。
3．了解肿瘤生长的生物学、肿瘤的病因学和发病学。
【教学内容】
1．瘤的概念和一般形态。
2．肿瘤的异型性：肿瘤细胞的异型性，肿瘤组织结构的异型性。
3．肿瘤的生长与扩散：肿瘤生长的生物学，肿瘤的生长方式和扩散，肿瘤的分级与分期。
4．肿瘤对机体的影响。
5．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
6．肿瘤的命名与分类：肿瘤的命名原则，肿瘤的分类。
7．癌前病变、非典型增生及原位癌。
8．常见肿瘤的举例：上皮性肿瘤，间叶性肿瘤，神经外胚叶源性肿瘤，多种组织构成的肿瘤。
9．肿瘤的病因学和发病学。
第五章 心血管系统疾病
【目的要求】
1．能理解动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病、高血压病、风湿病、心瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）的病理变化。
2．大概了解动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病、高血压病、风湿病、心瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）的病因及发病机理。
3．了解病毒性心肌炎的病变及临床。
【教学内容】
1．动脉粥样硬化：病因和发病机制，基本病变，（主动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、四肢动脉、肠系膜动脉）粥样硬化及其对机体的影响。
2．冠状动脉粥样硬化症：概念，发病情况，发病部位，冠状动脉硬化性心脏病：心绞痛，心肌梗死。
3．高血压病：病因与发病机制，类型和病理变化（良性高血压、恶性高血压）
4．风湿病：病因与发病机制，基本病理变化，风湿病的各个器官病变。
5．心瓣膜病：二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全的病因、血流动力学和心脏变化。
6．心肌炎：病毒性心肌炎的病因及病理变化。
第六章 呼吸系统疾病
【目的要求】
1．能理解细菌性肺炎的病理变化及规范地从事实践工作；
2．知道慢性肺源性心脏病及呼吸窘迫综合征概念。
3．懂得病毒性肺炎、鼻咽癌、肺癌的病理变化及后果。
4．了解支原体性肺炎病理变化特征，能联系实验室检查，知道其临床意义。
【教学内容】
1．大叶性肺炎：病因和发病机制；病理变化及临床病理联系；并发症。
2．小叶性肺炎：病因和发病机制；病理变化；临床病理联系及结局。
3．病毒性肺炎：病因及病理变化；临床病理联系。
4．支原体性肺炎：病因及病理变化，临床病理联系。
5．慢性肺源性心脏病：概念、病因及病变。
6．呼吸窘迫综合征的概念。
7．鼻咽癌：病因；病理变化；扩期途径；临床病理联系。
8．肺癌：病因、组织发生；病理变化；扩散途径，临床病理联系。
第七章 消化系统疾病
【目的要求】
1．掌握消化性溃疡、病毒性肝炎、门脉性肝硬化的病理变化及临床病理联系。
2．熟悉其发病机理及食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌的病理变化及扩散途径。
3．了解慢性胃炎类型及消化道肿瘤病因。
【教学内容】
1．慢性胃炎：病因、类型及病理变化。
2．消化性溃疡：病理变化（好发部位、溃疡特点、镜下结构与临床症状联系）；结局及合并症；病因及发病机理。
3．食管癌：原因、病理变化、扩散途径。
4．胃癌：病因、病理变化（早期癌概念，进展期癌分型，组织类型）、扩散途径。
5．大肠癌：好发部位、肉眼分四型，组织学类型、大肠癌分期标准；扩散途径；病因。
6．病毒性肝炎：病因及发病机理；基本病变；临床病理分型。
7．门脉性肝硬化：病因和发病机制；病理变化（肉眼特点及假小叶结构）；临床病理联系。
8．坏死性肝硬化，胆汁性肝硬化的病变特点。
9．原发性肝癌：病理变化；扩散途径；临床病理联系；病因。
第八章 泌尿系统疾病
【目的要求】
1．通过本章节的学习，让学生能掌握各型肾小球肾炎的病变特点及临床表现。
2．通过本章节的学习，让学生能掌握急、慢性肾盂肾炎的基本病变，临床表现。
3．通过本章节的学习，让学生能熟悉肾小球肾炎的发病机理和病理类型。
4．通过本章节的学习，让学生能了解肾小球肾炎的病因。
【教学内容】
1．肾小球肾炎：病因和发病机制，基本病理变化，临床表现及肾炎常见的病理类型。
2．肾盂肾炎：急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。
第九章 传染病
【目的要求】
1．通过本章节的学习，让学生能掌握结核病的基本病变，原发性和继发性肺结核病的病变特点。
2．通过本章节的学习，让学生能熟悉结核病变的转化规律。
3．通过本章节的学习，让学生能了解常见传染病的病变特点。
【教学内容】
1．结核病。
2．细菌性痢疾。
第十章 淋巴造血系统疾病
【目的要求】
1．掌握：①恶性淋巴瘤的常见类型，霍奇金病病变特点；②白血病的概念及主要类型。
2 . 熟悉：淋巴组织良性病变及其他类型淋巴造血系统肿瘤。
【教学内容】
1．淋巴结反应性改变。
2. 恶性淋巴瘤的分类；霍奇金病的病变特点及主要类型；非霍奇金淋巴瘤的病变及主要类型。
3．白血病的概念，主要类型及其病变特点。
第十一章 生殖系统和乳腺疾病
【目的要求】
1．通过本章节的学习，让学生能掌握子宫颈癌及乳腺癌的主要类型、病变特点及扩散；葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病变特点。
2．通过本章节的学习，让学生能熟悉慢性子宫颈炎、子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、子宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌、卵巢肿瘤、乳腺增生症、乳腺癌、前列腺增生症、前列腺癌内容。
【教学内容】
1．慢性子宫颈炎常见类型；子宫内膜增生症、子宫内膜异位症的病因、病变。
2．子宫颈癌、子宫内膜癌病因、类型、病变特点及扩散。
3．葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病变特点。
4．卵巢肿瘤的分类；浆液性肿瘤及粘液性肿瘤的类型及其形态特点。
5．乳腺增生症、乳腺癌的病因、主要类型及扩散。
6．前列腺增生症、前列腺癌的概念。
三、教学重点与难点
教学目标是使学生认识常见病、多发病的病因、发病机制、形态学变化和功能变化及其发生、发展的规律与临床表现的关系；了解现代医学领域的国内、外新成就。能正确描述常见病、多发病的大体及组织学所见，并能综合分析，作出初步诊断。了解外科病理活检和尸体解剖的意义、检验程序及操作方法，初步学会在临床工作中正确处理、使用病理材料，培养临床病理思维能力。并具备初步自学其它疾病病理学知识的能力。教师要充分了解不同层次学生认为各章节内容难点，用通俗易懂方式讲清难点问题。
四、教学方法与手段
理论课：课前了解学生对本节课内容相关知识点的认识度及对教师授课希望，利于课中教学内容实施；课中注意学生注意力集中的时间点曲线调节讲课方法，在学生容易犯困时提问和讨论增加互动活跃课堂气氛，提高课堂效率，课末通过提问或测验检查教学效果。以多媒体教学课件课堂讲授为主，辅以临床病例讨论增加互动，课后留思考题，提问及测验计分作为平时成绩，充分调动学生主动学习积极性。
实验课：引导学生自己先看大体标本和切片，并以老师身份讲解，然后老师指正并根据学生表现计分作为平时成绩，达到增加互动，充分调动学生主动学习积极性目的。适当引入微格教学或PBL教学法教学。
五、教学内容目标与学时分配
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内容 |
理论课时 |
实验课时 |
自学、网络 |
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《病理学》 |
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绪论+组损 |
8 |
4 |
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局部血液循环障碍 |
6 |
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炎症 |
6 |
|
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|
肿瘤 |
6 |
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心血管系统疾病 |
6 |
4 |
|
|
呼吸系统疾病+ 传染病 |
3 |
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消化系统疾病 |
6 |
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|
泌尿系统疾病 |
6 |
|
|
|
生殖系统及乳腺疾病 |
3 |
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内分泌系统+神经系统疾病 |
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1 |
|
合计 |
42 |
8 |
1 |
六、考核方式、成绩评定及评价方法
1、考核方式：闭卷考试（试卷分数占总成绩的60%）。
2、考试成绩评定：平时40%；期末60%
3、评价方法：由考勤、课外作业、课堂提问构成，计入平时成绩。
七、教材与参考资料
教材：李玉林主编《病理学》.第八版，北京：人民卫生出版社，2015
参考资料：〔1〕李玉林主编《病理学》.第七版，北京：人民卫生出版社，2012
〔2〕陈杰 李甘地主编《病理学》.第一版，北京：人民卫生出版社,2006.
（3）范英昌 主编《病理学PBL教程》 .第一版，中国中医药出版社.2013
