病理学教研室

   《病理学》实验大纲

 

课程编号：BJ0415001-06sy4

课程性质：必修课

课程类别：实践技能

实验学时： 52

适用专业： 临床医学专业

开课单位、教研室：瑞康临床医学院 病理学教研室

实验项目总数：13 ，其中综合性、设计性实验项目数：0 

 

实验目的与要求

 

 1．病理学实验课在病理学教学中的作用至关重要，学生通过对病变器官、组织形态学观察，联系其机能代谢的变化以及临床症状、体征，一方面有利于系统掌握病理学基本知识，同时也有助于培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力，为以后临床课的学习奠定一个良好的基础。   

    2．病理学实验内容包括大体标本观察、组织切片观察、电教片演示、尸体解剖、病例讨论及动物实验等，其中最主要的是对大体标本和组织切片的观察。

    3．对病理标本的描述一定要真实，不可主观臆造，语言要精练，层次要清楚，从整体到局部，由里到外，由上到下，逐次描述。对病理标本作诊断时，要结合病史，联系理论知识，反复观察、综合分析，诊断原则是器官或组织名称+病理变化。绘图是也应本着真实的原则，不可人为加工，更不可抄袭图谱。

4． 实事求是的将操作过程及所观察的现象如实记录，并作相应分析成功与失败的原因，培养严谨的科学态度。

    实验教材：《病理学》（人民卫生出版社），《病理学实验指导 》（自编）

 

教学目的和内容

 

实验一  细胞和组织的适应、损伤与修复实验

 

【实验目的】

1、 掌握萎缩、变性、坏死、肥大的病理形态特点，联系它们发生的原因、后果及结局。

2、 掌握肉芽组织的结构以及它在损伤修复中的作用。

【实验内容】

 复习本章有关教学重点内容（通过授课老师讲解课件或观看电教片方式）

大体标本观察：

1、 萎缩：心肌褐色萎缩

肾盂积水，肾组织萎缩

萎缩脾

2、 变性：肝水肿

肝脂肪变性

神经纤维瘤玻变

脾被膜玻变，脾慢性淤血肿大

3、 坏死：脾脏贫血性梗死

肾干酪样坏死

急性出血坏死性肠炎

大脑软化（液化性坏死）

足干性坏疽

4、 肥大：高血压病之心脏

心肌肥大高血压病之心脏并冠状动脉粥样硬化

（三）组织切片观察：

1、3号：肝脂肪变性

2、4号：肾梗死

3、5号：肉芽组织

 

实验二  局部血液循环障碍实验

 

【实验目的】

了解静脉充血、血栓形成、栓塞及梗死的形态特点，结局及对机体的影响。

【实验内容】

（一）复习本章有关教学重点内容（通过授课老师讲解课件或观看电教片方式）

（二）大体标本观察：

1、 静脉充血：慢性肝淤血（槟榔肝）

急性阑尾炎（观察淤血形态改变）

2、 血栓形成：肝门静脉血栓形成

亚急性细菌性心内膜炎（血栓形成）

左心房附壁血栓形成

亚急性细菌性心内膜炎（观察心瓣膜上血栓）

3、 栓塞：髂总静脉癌血栓栓塞

肺静脉癌血栓栓塞

右房室腔巨大癌血栓形成

4、 梗死：心肌梗死

贫血性脾梗死

贫血性肾梗死

肺出血性梗死

肠套叠引起肠出血性梗死

（三）组织切片观察：

1、8号：混合血栓

2、7号：慢性肝淤血

3、9号：肾梗死

（四）动物实验：家兔空气栓塞实验

 

实验四  炎症实验

 

【实验目的】

掌握炎症的基本病变，各炎症的病变特点及结构。

【实验内容】

（一）复习本章有关教学重点内容（通过授课老师讲解课件或观看电教片方式）

（二）大体标本观察：

1、 渗出性炎：

纤维素性心包炎（绒毛心）

脓性纤维素性心包炎

纤维素性（纤维素性脓性）胸膜炎

细菌性痢疾之肠

蜂窝组织性阑尾炎

脑脓肿

肺脓肿

肝脓肿

2、 变质性炎：

阿米巴性结肠炎

急性重型肝炎

3、 增生性炎：

慢性扁桃体炎

慢性胆囊炎

4、 肠粘连

（三）组织切片观察：

1、10号：急性蜂窝织炎性阑尾炎

2、10-6号：慢性阑尾炎

3、13号：结核肉芽肿

4、13-1号：异物肉芽肿

 

实验五  肿瘤实验

【实验目的】

1、 了解肿瘤的一般形态特点。

2、 掌握良性肿瘤和恶性肿瘤的特点。

3、 了解几种常见肿瘤的形态特点。

【实验内容】

（一）复习本章有关教学重点内容（通过授课老师讲解课件或观看电教片方式）

（一） 大体标本观察：

1、 上皮组织来源肿瘤：

（1）良性肿瘤：皮肤乳头状瘤

乳腺纤维腺瘤

甲状腺腺瘤

卵巢粘液性囊腺瘤

卵巢浆液性囊腺瘤

（2）恶性肿瘤：皮肤鳞状上皮细胞癌

阴茎鳞状细胞癌

乳腺癌

胃癌

结肠粘液癌

2、 间叶组织来源肿瘤：

（1）良性肿瘤：纤维瘤

脂肪瘤

骨软骨瘤

子宫肌瘤

（2）恶性肿瘤：纤维肉瘤

骨肉瘤

肠系膜平滑肌肉瘤

3、 其它良性肿瘤：畸胎瘤

4、 肿瘤的转移：淋巴结转移瘤

肝转移瘤

肺转移瘤

5、 各系统常见肿瘤：食道癌

胃癌

直肠癌

结肠癌

肝癌

肺癌

子宫颈癌

葡萄胎

恶性葡萄胎

绒毛膜上皮癌

（三）组织切片观察：

1、17号：平滑肌瘤

2、14号：肿瘤细胞的异型性

3、16号：肠腺瘤

4、18号：皮肤鳞状细胞癌

5、19号：肠腺癌

6、20号：平滑肌肉瘤

 

实验七  CBL实验教学

【实验目的】

通过CBL病例讨论方式，培养学生思考临床问题的能力，培养学生动手解决问题的能力，综合思维医学问题能力，表达交流问题能力，以及学生领导、团队合作能力。

【实验内容】

1、提前一周时间提供三个临床病例，每个实验组分三个小组，每个小组负责一个病例分析，由小组成员共同分析讨论并自行自作PPT。

2、实验课上三组同学分派代表讲解各自病例，同时其他两个组同学参与讨论，讨论后由负责该病例组总结，公布本小组的分析结果。

3、实验课老师以引导的方式铺助教学，对于不同的讨论意见，或不正确的讨论结果进行分析、纠正。

 

实验八  生殖系统和乳腺疾病实验

 

【实验目的】

1．熟悉：子宫颈癌的病理特点。

2．熟悉：滋养层细胞肿瘤的形态特点。

3．熟悉：乳腺癌的常见组织学类型及形态特点。

【实验内容】

（一）复习本章有关教学重点内容（通过授课老师讲解课件或观看电教片方式）

（二）大体标本观察：

子宫颈癌，子宫平滑肌瘤，葡萄胎，侵袭性葡萄胎，绒毛膜癌，卵巢浆液性囊腺瘤，卵巢粘液性囊腺瘤，卵巢囊腺癌，乳腺纤维腺瘤，乳腺癌。

（三）组织切片观察：

1、GB-BC号：乳腺浸润性导管癌

2、GB-MT号：成熟型畸胎瘤

3、GB-HM号：完全性葡萄胎

 

实验九  心血管系统疾病

 

【实验目的】

1、 掌握风湿病的基本病理变化，风湿性心内膜炎、心肌炎、心外膜炎的病变特点及后果。

2、 掌握动脉粥样硬化、高血压病的病理变化特点及后果。

【实验内容】

（一）复习本章有关教学重点内容（通过授课老师讲解课件或观看电教片方式）（二）大体标本观察：

1、 风湿病：急性风湿性心内膜炎

慢性风湿性心内膜炎

风湿性心内膜炎

亚急性细菌性心内膜炎

风湿性心外膜炎（绒毛心）

2、 动脉粥样硬化：粥样斑块

腹主动脉夹层动脉瘤形成

冠状动脉粥样硬化

脑动脉粥样硬化

脑软化

3、 高血压病：高血压病性心脏

高血压病之脑出血

高血压病之肾脏（原发性固缩肾）

（三）组织切片观察：

1、23号：风湿性心肌炎

2、22号：动脉粥样硬化

 

实验十  泌尿系统疾病实验

 

【实验目的】

掌握急、慢性肾小球肾炎，急、慢性肾盂肾炎的病变特点，临床病理联系及结局。

【实验内容】

（一）复习本章有关教学重点内容（通过授课老师讲解课件或观看电教片方式）

（二）大体标本观察：

1、肾小球肾炎：急性肾小球肾炎

硬化性弥漫性肾小球肾炎

2、肾盂肾炎：急性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎

（三）组织切片观察：

1、30号：慢性肾小球肾炎（弥漫性硬化性肾小球肾炎）

 

实验十一   消化系统疾病实验

 

【实验目的】

掌握溃疡病、门静脉肝硬化、肝炎的病变特点并联系临床表现。

【实验内容】

（一） 复习本章有关教学重点内容（通过授课老师讲解课件或观看电教片方法）

（二） 大体标本观察：

1、 溃疡病:胃溃疡病

十二指肠溃疡病

2、 肝炎：急性重型肝炎

亚急性重型肝炎

3、 肝硬化：门脉性肝硬化

胆汁性肝硬化合并多发性肝脓肿

心源性肝硬化（淤血性肝硬化）

肝硬化所致的食道食道下段静脉曲张

（三） 组织切片观察：

1、26号：慢性胃溃疡

2、27号：门脉性肝硬化

 

实验十二  呼吸系统疾病及传染病

 

【实验目的】

1、 掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎的病理变化及它们的区别，并以病变为基础解释它们的主要症状和体征。

2、 掌握结核病的病变特征，了解临床上常见各型肺结核病病变特征。

【实验内容】

（一） 复习本章有关教学重点内容（通过授课老师讲解课件或观看电教片方式）

（二） 大体标本观察：

1、 小叶性肺炎，融合性小叶性肺炎

2、 大叶性肺炎：红色肝样变期

灰色肝样变期

3、 结核病：原发性肺结核合并干酪样肺炎及原发空洞形成

粟粒性肺结核

粟粒性肝结核

局灶性肺结核

浸润性肺结核

干酪样肺炎

慢性纤维空洞型肺结核

硬化型肺结核

肾结核

肠结核

（三） 组织切片观察

1、24号：大叶性肺炎

2、25号：支气管肺炎

3、13号：结核肉芽肿

 

实验十三  实验课考试

 

【实验目的】

严格、公正完成病理实验期末考试。

【实验内容】

1. 考核方式为闭卷笔试。包括大体标本认证和病理切片诊断两种形式。

2. 认证考核为学生在规定时间内逐一答题形式，每位学生肉眼观察3例老师指定的大体标本后写出疾病名称；每位学生考核5张切片标本，要求写出疾病病理诊断和诊断依据。

 

实验主要仪器设备试剂

 

1．病理大体标本、组织切片

2．电脑.

3．投影仪

实验考核方式

 

1．实验报告成绩评分。

2．小测验

3．标本、切片讲解

4．病例讨论

5．考勤

 

实验项目汇总及课时分配

 

序号	实验项目名称	计划学时	实验类型			每组人数	项目 类别
			验证性	综合性	设计性		必做	选做
1	组损实验	4	√			25-30	√
2	局循实验（一）	4	√			25-30	√
3	局循实验（二）	4	√			25-30	√
4	炎症实验	4	√			25-30	√
5	肿瘤实验（一）	4	√			25-30	√
6	肿瘤实验（二）	4	√			25-30	√
7	CBL病例分析	4	√			25-30	√
8	生殖系统及乳腺实验	4	√			25-30	√
9	心血管系统实验	4	√			25-30	√
10	泌尿系统实验	4	√			25-30	√
11	消化系统实验	4	√			25-30	√
12	呼吸系统、传染病实验	4	√			25-30	√
13	实验课考试	4	√			25-30	√
合计数		52	52				52

 

 

教研室主任（签字）： 彭忠异  编写人（签字）： 阮萍