《病理学》临床医学专业教学大纲
广西中医药大学临床医学专业
《病理学》课程教学大纲
课程基本信息
课程编号：BJ0415001
课程类别：专业基础课
课程性质：必修课
学时/学分：4学分 ，讲课：62学时，自学、网络、翻转：6学时。
一、课程简介
<<病理学>>是一门介于基础医学与临床医学的桥梁学科，通过对病变组织形态和功能的研究，阐明疾病的病因、发病机制、病理变化、转归和结局，为防治疾病提供理论或实验依据。通过病理诊断能指导临床各科诊疗。基本内容包括总论和各论。总论讲述疾病共有的各种基本病理过程及其发生发展的基本规律；各论讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其特殊规律。
二、课程目标
教学目标是使学生认识常见病、多发病的病因、发病机制、功能变化及其发生、发展的规律与临床表现的关系；了解现代医学领域的国内、外新成就。
1．知识目标：
⑴掌握本课程总论中的基本概念、基本病变特点；本课程各论中常见疾病
的病理变化及病理临床联系；常见病理过程。
⑵熟悉本课程总论中各种基本病变的病因及转归；本课程各论中常见疾病
的病因。
⑶了解各种病变及常见疾病的发生机制。
2．能力目标：
⑴能够运用本课程知识描述和分析常见疾病的病因及病变特点。
⑵能够运用本课程知识解释和判断常见疾病的临床表现及并发症。
⑶能够将本课程知识运用于临床常见疾病的护理与防治之中。
3.态度目标：在培养应用人才的目标下，通过学习病理生理学基础理论，结合临床医学学科专业教学、临床实践，培养临床新型的医学人才，为保障人民健康服务。
三、教学目的要求与内容
绪论
【目的要求】
了解病理学的研究对象、内容和任务及其在医学体系中的地位。
【教学内容】
1．病理学的内容和任务。
2．病理学在医学中的地位。
3．病理学的研究方法及常规病理技术。
4．病理学观察方法和新技术的应用。
5．病理学的发展。
【计划学时】1学时
第一章 细胞和组织的适应、损伤
第二章 损伤的修复
【目的要求】
1．掌握萎缩、化生、变性、坏死的概念及病变特点。掌握肉芽组织的概念、特点、作用和结局。
2．熟悉肥大、增生的概念及病变特点。熟悉创伤愈合的内容。
3．了解损伤的原因和发生机制。了解不同类型细胞的再生潜能及各种组织的再生过程。
【教学内容】
1．适应：萎缩、肥大、增生、化生。
2．细胞、组织的损伤：原因，发病机制，形态学变化（包括变性和细胞死亡）。
3．再生：不同类型细胞的再生潜能，各种细胞的再生过程。
4．纤维性修复：肉芽组织，瘢痕组织。
5．创伤愈合：皮肤创伤愈合，骨折愈合。
【计划学时】5学时
第三章 局部血液循环障碍
【目的要求】
1．掌握淤血，血栓形成，栓塞，梗死的概念、病变特点及后果。
2．熟悉充血的特点，血栓形成的条件，栓子的运行途径及梗死的病因和形成条件。
3.了解充血的概念、病变特点及后果。
【教学内容】
1．充血：动脉性充血，静脉性充血。
2．血栓形成：形成条件，形成过程，形态，结局和对机体的影响。
3．栓塞：栓子运行途径，类型，对机体的影响。
4．梗死：病因，形成条件，病变，类型，对机体的影响和结局。
【计划学时】6学时
第四章 炎症
【目的要求】
1．掌握炎症局部的基本病理变化和各类炎症的特点。
2．熟悉炎症的概念、经过、结局。
3．了解炎症的原因及急性炎症的经过。
【教学内容】
1．炎症概述：概念，原因。
2．炎症的局部基本病理变化：变质、渗出、增生。
3．炎症的经过和结局。
4．炎症的组织学类型：一般分类原则，变质性炎，渗出性炎，增生性炎。
【计划学时】6学时
第五章 肿瘤
【目的要求】
1．掌握肿瘤的概念和一般形态，肿瘤的异型性，肿瘤的生长方式及扩散，肿瘤对机体的影响，癌前病变，非典型增生及原位癌的概念。良恶性肿瘤的区别及癌与肉瘤的区别。
2．熟悉肿瘤的分级与分期，肿瘤的命名与分类，常见良恶性肿瘤的特点。
3．了解肿瘤生长的生物学、肿瘤的病因学和发病学。
【教学内容】
1．瘤的概念和一般形态。
2．肿瘤的异型性：肿瘤细胞的异型性，肿瘤组织结构的异型性。
3．肿瘤的生长与扩散：肿瘤生长的生物学，肿瘤的生长方式和扩散，肿瘤的分级与分期。
4．肿瘤对机体的影响。
5．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
6．肿瘤的命名与分类：肿瘤的命名原则，肿瘤的分类。
7．癌前病变、非典型增生及原位癌。
8．常见肿瘤的举例：上皮性肿瘤，间叶性肿瘤，神经外胚叶源性肿瘤，多种组织构成的肿瘤。癌与肉瘤的区别。
9．肿瘤的病因学和发病学。
【计划学时】9学时
第七章 心血管系统疾病
【目的要求】
1．掌握动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病、高血压病、风湿病、心瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）的病理变化。
2．熟悉动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病、高血压病、风湿病、心瓣膜病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全）的临床病理联系。
3．了解动脉粥样硬化、高血压病、风湿病的病因及发病机制。
【教学内容】
1．动脉粥样硬化：病因和发病机制，基本病变，（主动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、四肢动脉、肠系膜动脉）粥样硬化及其对机体的影响。
2．冠状动脉粥样硬化症：概念，发病情况，发病部位，冠状动脉硬化性心脏病：心绞痛，心肌梗死。
3．高血压病：病因与发病机制，类型和病理变化（良性高血压、恶性高血压）
4．风湿病：病因与发病机制，基本病理变化，风湿病的各个器官病变。
5．心瓣膜病：二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全的病因、血流动力学和心脏变化。
【计划学时】6学时
第八章 呼吸系统疾病
【目的要求】
1．掌握细菌性肺炎的病理变化及临床病理联系。
2．熟悉鼻咽癌、肺癌的病理变化、扩散途径及临床病理联系。
3．了解慢性阻塞性肺疾病的病理变化及临床病理联系。
【教学内容】
1．大叶性肺炎：病因和发病机制；病理变化及临床病理联系；并发症。
2．小叶性肺炎：病因和发病机制；病理变化；临床病理联系及结局。
3. 慢性支气管炎：病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。
4． 肺气肿：病因、发病机制、类型、病理变化及临床病理联系。
5．慢性肺源性心脏病：概念、病因及病变。
6．鼻咽癌：病因；病理变化；扩期途径；临床病理联系。
7．肺癌：病因、组织发生；病理变化；扩散途径，临床病理联系。
【计划学时】5学时
第九章 消化系统疾病
【目的要求】
1．掌握消化性溃疡、病毒性肝炎、门脉性肝硬化的病理变化及临床病理联系。
2．熟悉胃癌、大肠癌、原发性肝癌的病理变化及扩散途径。
3．了解慢性胃炎类型及消化道肿瘤病因。
【教学内容】
1．慢性胃炎：病因、类型及病理变化。
2．消化性溃疡：病理变化（好发部位、溃疡特点、镜下结构与临床症状联系）；结局及合并症；病因及发病机理。
3. 胃癌：病因、病理变化（早期癌概念，进展期癌分型，组织类型）、扩散途径。
4．大肠癌：好发部位、肉眼分四型，组织学类型、大肠癌分期标准；扩散途径；病因。
5．病毒性肝炎：病因及发病机理；基本病变；临床病理分型。
6．门脉性肝硬化：病因和发病机制；病理变化（肉眼特点及假小叶结构）；临床病理联系。
7．坏死性肝硬化、胆汁性肝硬化的病变特点。
8．原发性肝癌：病理变化；扩散途径；临床病理联系；病因。
【计划学时】9学时
第十章 淋巴造血系统疾病
【目的要求】
1．掌握霍奇金淋巴瘤病变特点和组织学类型。
2 . 熟悉淋巴结良性病变的原因及组织学特点。
3 了解非霍奇金淋巴瘤的组织学类型。
【教学内容】
1．淋巴结反应性改变。
2. 恶性淋巴瘤的分类；霍奇金病的病变特点及主要类型；非霍奇金淋巴瘤的病变及主要类型。
【计划学时】3学时
第十二章 泌尿系统疾病
【目的要求】
1．掌握各型肾小球肾炎的病变特点及临床表现。
2．掌握急、慢性肾盂肾炎的基本病变，临床表现。
3．熟悉肾小球肾炎的发病机理。
4．了解肾小球肾炎的病因。
【教学内容】
1．肾小球肾炎：病因和发病机制，基本病理变化，临床表现及肾炎常见的病理类型。
2．肾盂肾炎：急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。
【计划学时】6学时
第十三章 生殖系统和乳腺疾病
【目的要求】
1．掌握子宫颈慢性炎、子宫腺肌病（瘤)、子宫颈癌、乳腺癌、滋养层细胞肿瘤的病变特点及临床病理联系
2．熟悉乳腺腺病、宫内膜增生的病变特点及临床病理联系。
3. 了解子宫颈癌、乳腺癌、滋养层细胞肿瘤、乳腺腺病、宫内膜增生症的病因、发病机制。
【教学内容】
1．慢性子宫颈炎常见类型；子宫内膜增生症、子宫内膜异位症的病因、病变。
2．子宫颈癌的病因、类型、病变特点及扩散。
3．葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病变特点。
4. 畸胎瘤的病变特点。
5．乳腺腺病、乳腺癌的病因、主要类型及扩散。
【计划学时】3学时
第十六章 传染病
【目的要求】
1、掌握结核病的基本病变，原发性和继发性肺结核的病变特点。
2、熟悉结核病的发病机制及病变的转化规律
3．了解肺外结核病病变特点。
【教学内容】
1．肺结核病。
2. 肺外结核病
【计划学时】3学时
四、教学重点与难点
教学目标是使学生认识常见病、多发病的病因、发病机制、形态学变化和功能变化及其发生、发展的规律与临床表现的关系；了解现代医学领域的国内、外新成就。能正确描述常见病、多发病的大体及组织学所见，并能综合分析，作出初步诊断。了解外科病理活检和尸体解剖的意义、检验程序及操作方法，初步学会在临床工作中正确处理、使用病理材料，培养临床病理思维能力。并具备初步自学其它疾病病理学知识的能力。教师要充分了解不同层次学生认为各章节内容难点，用通俗易懂方式讲清难点问题。
五、教学方法与手段
理论课：课前了解学生对本节课内容相关知识点的认识度及对教师授课希望，利于课中教学内容实施；课中注意学生注意力集中的时间点曲线调节讲课方法，在学生容易犯困时提问和讨论增加互动活跃课堂气氛，提高课堂效率，课末通过提问或测验检查教学效果。以多媒体教学课件课堂讲授为主，辅以临床病例讨论增加互动，课后留思考题，提问及测验计分作为平时成绩，充分调动学生主动学习积极性。
实验课：引导学生自己先看大体标本和切片，并以老师身份讲解，然后老师指正并根据学生表现计分作为平时成绩，达到增加互动，充分调动学生主动学习积极性目的。适当引入微格教学或PBL教学法教学。
六、教学内容目标与学时分配
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内容 |
理论课时 |
实验课时 |
|
《病理学》 |
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|
绪论 |
1 |
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第一章 细胞和组织的适应和损伤 |
5 |
4 |
|
第三章 局部血液循环障碍 |
6 |
4 |
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第四章 炎症 |
6 |
4 |
|
第五章 肿瘤 |
9 |
8 |
|
第七章 心血管系统疾病 |
6 |
4 |
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第八章 呼吸系统疾病 |
5 |
4 |
|
第九章 消化系统疾病 |
9 |
8 |
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第十章 淋巴造血系统疾病 |
3 |
4 |
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第十二章 泌尿系统疾病 |
6 |
4 |
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第十三章 生殖系统及乳腺疾病 |
3 |
4 |
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第十六章 传染病 |
3 |
4 |
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合 计 |
62 |
52 |
七、考核方式、成绩评定及评价方法
1、考核方式：闭卷考试（试卷分数占总成绩的60%）。
2、考试成绩评定：平时40%；期末60%
八、教材与参考资料
教材：李澎涛、范英昌主编《病理学》.第一版，北京：人民卫生出版社，2012
参考资料：〔1〕李玉林主编《病理学》.第八版，北京：人民卫生出版社，2008
〔2〕王恩华主编《病理学》.第二版，北京：高教出版社出版,2008.
