教案-第15章第4节 结核病
广西中医药大学《病理学与病理生理学》课程教案（首页）
课程名称： 《病理学与病理生理学》
授课题目（章节）__第十五章第四节 结核病__教 具：____ 多 媒 体 电脑_______
基本教材：_病理学（李澎涛、范英昌主编，第一版，人民卫生出版社）________
教学目的：_掌握结核病的基本病变；掌握继发性肺结核中浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、结核球的病变；熟悉结核病的病因、发病机理、基本病变转化规律及原发性肺结核的病变特点、发展、结局。
教学重点、难点：重点为掌握结核病的基本病变，掌握继发性肺结核中浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、结核球的病变；难点为结核病的发病机理。
教学方法：课堂理论教学，采用多媒体方法教学，通过对结核病的临床表现图片的展示，加深学生对消化性疾病临床特点的认识。____
课时安排：__ 4学时_____
课程作业或思考题：1、结核病的基本病变有哪些？
2、结核病的原发综合征是指？
3、急性粟粒性肺结核的病变特点是什么？
4、慢性纤维空洞性肺结核的病变特点是什么？
5、什么是结核球？
教学后记：_ 按教学计划完成教学工作。讲课中同学们的学习热情高涨，课堂气氛活跃，学习积极性高。学生普遍反映运用多媒体的教学手段，能生动的体现教学内容。理论联系实际的教学方法，特别是将同学们在社会实践中的所见所闻在课堂上讨论，使教学内容更加易于理解和掌握。
把多媒体手段运用于中医内科学理论教学，仍需不断总结经验和完善。
教研室主任意见： 同意，本教案符合教学大纲要求。
广西中医药大学《病理学与病理生理学》课程教案（续页）
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时间 分配 |
教学重点、内容和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点 |
教学方法与 手段 |
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5分钟
10分钟
30分钟
20分钟
45分钟
45分钟
5分钟
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前 言：介绍本课多媒体教学的听课与记录方法 本课共分五大部分讲述： 一 概述： 结核病的特点，发病、发展概况。 二 病因病机：（难点） 1．病原菌。 2．传染源。 3．传播途径。 4．发病机制：可用koch现象解释。 三 结核病的基本病变： 结核杆菌在机体内引起的病变属于特殊性炎症，虽其病变具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化，但有其特异性。由于机体的反应性（免疫反应和变态反应）、菌量及毒力和组织特性的不同，可出现以下不同的病变类型： （一）渗出为主的病变 1．出现时机： 2．好发部位： 3．形态特点： 4．发展和结局： （二）增生为主的病变 1．出现时机： 2．病变特点：眼观和镜下 3．结核结节形成的意义： 4．发展和结局： （三）坏死为主的病变 1．出现时机： 2．形态特点：眼观和镜下 3．意义： 4．结局：
四 结核病基本病变的转化规律 （一）转向愈合：主要表现为病变的吸收消散、纤维化、纤维包裹和钙化。 1．吸收消散： 2．纤维化、纤维包裹和钙化： （二）转向恶化：主要表现为病灶扩大和溶解播散。 1．病灶扩大： 2．溶解播散：
五 肺结核病 （一）原发性肺结核病。 1．病变特点： 2．发展和结局： （1）．淋巴道播散： （2）．血道播散： 肺结核原发综合征恶化进展发生血道播散时，引起的血源性结核病有以下三种类型： 1）．全身粟粒性结核病： 2）．肺粟粒性结核病（又称血行播散型肺结核病）： 3）．肺外器官结核病（或称肺外结核病）： （2）．支气管播散：
（二）继发性肺结核病 1．局灶型肺结核： 2．浸润型肺结核： 3．慢性纤维空洞型型肺结核： 4．干酪样肺炎： 5．结核球： 6．结核性胸膜炎： （1）．湿性结核性胸膜炎又称渗出性结核性胸膜炎： （2）．干性结核性胸膜炎又称增生性结核性胸膜炎：
复习、总结重点内容
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