壮医内妇儿教研室

课程章节

第九章第四节发旺

授课学时

2学时

所属院、部

壮医药学院临床教研室

设计者

韦杏

授课专业

壮医学

授课年级

2013、2014

一、（设计理念）：

将知识与技能，过程与方法、情感与态度结合，构建《壮医内科学》课程目标的框架，体现学生为主体，教师为主导的教学理念。

二、教学内容分析（依据教学大纲）

1.教学目标：包括知识、技能、学习态度目标

知识目标：

通过学习，要求熟悉壮医内科疾病的病因病机、辨治特色、治疗原则等基本理论，以及掌握壮医内科常见病、多发病的病因、病机、临床表现、诊断、治疗、调护等内容，为学习壮医其他临床学科打下坚实的基础。

技能目标：

培养学生以“毒虚致病”为基本的壮医临床辨证思维能力以及运用壮医诊治方法对临床常见病、多发病进行诊治的能力，能胜任临床医疗工作，特别是能服务于基层医疗卫生工作，让学生逐渐具备自主学习和终身学习的能力。

学习态度目标：

通过对课程知识的讲授及临床见习，增强学生对壮医临床的信心及巩固学生的专业思想。引导学生学会有效利用学习资源，提高学习效率，扩大知识面，开阔视野。鼓励学生将所学到的知识应用于日常的防病治病及养生保健中，培养学生动手操作能力，加深对壮医内科学的学习兴趣，激发学生深入探索及推广应用的热情。

2.教学的重点和难点：

重点：

教学内容：第九章第四节发旺

1.掌握发旺的病因病机、诊断、辨病性、治疗原则、治疗方法。

2.熟悉发旺的壮医临床内外治疗方法。

3.了解当前壮医药治疗发旺的研究进展。

难点：

⑴如何让学生对壮医内科学产生信任感，激发兴趣，并树立传承与创新的理念。

⑵如何引导学生将已学过的壮医理、法、方、药基础知识整合到临床学科的学习。

⑶如何让学生更好掌握壮医内科学诊治方法，特别是内治法，并提高实践应用能力。

三、学情分析与教学预测

学情分析：

⑴知识维度：课程授课对象为壮医学专业本科三年级学生，学生已学习了壮医基础理论、壮医诊断学等基础课程，已掌握了壮医三气同步论、毒虚致百病学说等的基本知识，为学习理解本学科奠定基础，但缺乏将已有的知识整合的能力。

⑵技能维度：学生已经掌握一定壮医基本理论知识和中、西医基础知识及技能，但临床实践不足，缺乏对临床学科学习和运用壮医基本理论指导临床的能力，而且对于壮医特色外治方法的操作还不熟练。

⑶素质维度：长期应试教育，使学生养成被动学习、被动接受知识的习惯，没有养成对已学的知识没有及时进行归纳总结、使之条理化的好习惯。

⑷学生潜在状态：近年来壮医药学院加强对壮医专业学生进行专业思想教育，加强社会实践活动指导和科研能力培养，壮医专业学生对民族医学的期待提高。因此，在教学过程中，着重对壮医临床治病所蕴含的壮医理论的剖析，并加入现代对壮医药研究成果，可望激发学生对深入学习壮医药的热情。平时分管学生管理工作，和学生接触较多，已建立较好的感情基础，有利于本章内容的学习。

教学预测：

⑴对壮医药在临床运用方面有一定难度。

⑵掌握本病的辨病、治则、处方及外治方法等内容有一定的难度。

⑶见习医院病人少，带教质量难于保证。

⑷学生自主学习积极性不足。

四、教学方法：

1.教学策略与方法选择：

(1)把握壮医基本理论，讲授条理清楚完整

    临床学科在其理论指导下进行医疗实践，壮医内科亦然，指导壮医内科临床的壮医基本理论有阴阳为本、三气同步、三道两路、脏腑骨肉气血理论、“巧坞”主神、毒虚致病等基本理论，运用它们来解释内科疾病的病因病机，指导具体治则治法的确立及实施，这些基本理论与壮医内科的关系十分密切。壮医专业学生之前已经完成壮医基础学科的学习，掌握了一定的壮医学基础知识，进入壮医内科学学习，必须延续学习体系，掌握理论指导临床的能力。因此，要广泛研读相关教材和参考书籍，充分领会精髓，虚心向专家请教，认真做好备课，讲授时注意保持壮医药理论的完整性，仔细研究教学各个环节。我校在壮医内科学安排的教学时数2013级只有60学时（其中理论授课40学时、临床见习20学时、理论讲授超过36个内科疾病），2014级只有40学时（其中理论授课20学时、临床见习22学时、理论讲授超过30个内科疾病）所以讲课要精简扼要，突出重点，遵循教学规范，章显壮医特色，既保持理、方、法、药的完整性，又在重点、难点问题上有所展开，以达到满意的效果。

(2)尊重壮医发展历史，结合现代研究成果

壮医内科理论的形成，来源于壮族人民的生活经验、生产经验和医疗实践经验的不断概括和总结，并在长期的发展中，吸收了异族文化尤其是汉族文化的养分，形成了壮族深厚的地方特色和民族特色。在壮医诊治疾病过程中，有与中医相似的地方，也有自己独到之处，还有研究、挖掘、发展不够完善的方面。讲授时要充分体现继承和发扬关系的重要性，同时结合当今壮医临床研究和壮药研究成果，以验证、引导、展望循渐性的手法，把学生带进一个充满神奇而希望的壮医世界，让学生了解到，壮医未来的发展离不开现代化的研究手段。例如在讲授本病治疗时，都会介绍到主治方中的主药扶芳藤（别名：勾咬），其壮医功能为“益气血，补肝肾，舒盘活血，通龙路火路”，用于治疗各种虚病，现代药理研究和临床研究成果都证实了其独到的功效，不仅有效地运用于临床，而且进入了标准化产业化时代，带来了很好的社会效益和经济效益。让学生感觉学习有根源可寻，研究有出路可走。

(3)引入先进教学手段，开发学生思路

    当今高校教学手段纷纭，目的是为了适应学生学习的需求，提高学生的学习主动性，从而提高教学的实效，壮医内科学教学必然引入先进的教学手段。为此我们外出参观学习，借鉴别人的经验，并在课堂上使用多媒体，以PPT展示讲课内容，还通过网络查询文献，展现临床视频和图像，克服枯橾乏味、满堂灌的旧做法，运用了新型的以问题为基础的教学法PBL（problem based learning）教学模式和以文献为导向的自我学习RISE（reference-induced self-education）教学模式�，学生学习主动性提高，课堂气氛活跃，学生积极参与，各抒己见，深入理解，开阔思路，提高了学生对学习壮医内科学的兴趣。在讲授时，利用临床图像介绍中西医的诊治现状，诊治中的难题是什么，以文献资料展示壮医诊治该病的优势和研究状况，引导学生如何利用优势，扬长避短，更好地为患者解除痛苦。不仅有效地帮助学生掌握教材内容，还提高了学生分析问题、解决问题的能力。

(4)理论联系实际，认真做好临床见习

壮医源于实践，因此临床实践对于学习壮医内科学来讲是非常重要的。根据临床发病特征而将风湿病进行区别，才可以观察和判断其发病的情况，并且通过临床所见所闻，让学生感受壮医特色外治法治疗风湿病的神奇效果。这些仅凭课堂上口头讲，学生很难掌握，只有在临床在患者身上看到，得到感性认识。所以要鼓励学生多参加临床见习和社会实践，多接触病人，提高动手能力。而且必须认真做好临床带教，尽可能给学生展示壮医基本理论指导临床实践的具体做法，从病因、病机到治则、治法、方药，从四诊资料搜集到病案书写，无不规范操作，严格要求。先从演示开始，手把手地教学生，再让学生独立操作，观察学生诊治过程是否有不当之处，如有则及时纠正。通过临床实践，不仅加深学生对书本知识的理解、掌握，锻炼了学生四诊、辩证、病案书写、运用壮医理论指导临床的基本功，培养了学生的临床思维能力和严谨的学风以及高尚的医德。

(5)突显壮医特色，稳固学生专业思想

壮医是壮族人民在长期的生活实践中与疾病斗争的经验总结，是我国民族医学的重要组成部分，壮医药“简、便、验、廉、捷”的优势，为当地人民防病治病做出了贡献。在讲授课堂中，必须突出壮医特色，以实效证明壮医优势，在讲授每个疾病时，重点介绍壮医优势的治疗方法。壮医专业学生学习的任务比较重，学校设置了中、西医和壮医的系统课程，学生容易产生厌学情绪，甚至对壮医临床运用产生怀疑，老师要注意用成功的案例说服学生，增强学生专业学习的信心。同时，在学习过程中遇到难点问题要及时给予帮助。例如本病风湿病，壮名为发旺，病名比较难记‚讲课时除了解释各病概念之外，要介绍一些壮族的文化背景和风土人情，让学生在愉悦的文化氛围中领略这些病名的含义，有利于学生记忆。2015年诺贝尔生物医学奖获得者落户中国，极大地鼓舞了中医药民族医药工作者，也成为我们讲课的热门话题，壮医专业学生对壮医药学习的热情空前高涨。将民间壮医“以毒治毒”的治疗过程以视频的方式展示给学生，让学生如亲临救治现场，体会壮医草药在急症运用的神奇效果，让学生更好地理解、掌握壮医内科学中“毒病”诊治的内容，坚定了学生的专业思想。

2.板书设计

以课件为主，适当加入课外媒体视频资料，在举例时以粉笔板书形式加以说明。

3.教学互动环节设计

(1)学生介绍自己家乡对本病治疗的其他有效方法。

(2)对视频治疗效果进行评价。

(3)老师介绍治疗心得体会。

(4)鼓励学生学以致用，将壮医药疗法应用到日常生活中防病治病及养生保健中，并分享实践经验和体会。

(5)写学习体会（或综述）。

五、学习资源：

1.庞宇舟、邢莎莎、方刚、庞学丰.壮药龙钻通痹方治疗类风湿关节炎的临床观察，中国民族医药杂志，2013.1（19）：1-2.

2.,范蓉,王坤等.中医院校《病原生物学与基础免疫学》教学应用RISE模式的体会[J].广西中医药大学学报,2015,18(1):114-115.

3.宋宁.壮医内科病病名规范化刍议[J].大众科技,2013,15(171)110-111.

六、课外自主学习设计：

1.指导学生查阅研究文献。

2.课后学生可跟随老师选取一些病例进行治疗，记录治疗过程，并将个人实践的经验和心得体会跟其他同学交流、分享。

七、教学效果评价：

1.学生评价：

⑴课堂提问和课下自测学生完成质量较高，学生能够基本掌握知识点，对于壮医病因病机和方药运用的学习有一定难度。

⑵通过精心设计引入问题，采用互动式课堂教学方法，大大提高学生课堂参与度，激发学生学习的兴趣与热情，活跃课堂气氛，学生能够基本掌握和应用知识点，回答问题的质量较好。

⑶互动式的课堂，更有利于培养学生推演、归纳的思维模式，提高学生归纳总结知识及应用知识的能力，授课方式受到学生的喜爱及认可。

⑷学生将壮医药知识应用到临床实践中，学以致用，让学生获得一定的“成就感”，激发学生兴趣，全体学生积极参与自主学习，书写学习综述或体会，收获了知识，引发进一步研究与应用壮医药的强烈意愿。

2.自我评价：

课堂强化与学生互动，以改变学生学习行为和方式。通过展示研究成果，求证临床效果，以点拨实现提升，以开放实现拓展。情感投入，以情授课，能清晰表达个人得想法及观点，受到学生欢迎。

八、教学反思与改进（课后补充）：

包含尚未包含在内的设计内容，授课过程中的不足与改进方法。

1.由于学生基础知识功底参差不齐，导致部分学生在讨论及问题回答中，表现不佳。解决办法：①通过适当的中期测验强化学生基础知识；②课堂上引入课外视频资料，让学生更多了解实践经验和临床效果。

2.少部分学生有迟到现象。解决办法：加强考勤，并纳入形成性评价。课下加强与学生的交流和沟通，及时了解学生学习的情况，对于学习有困难的学生给予个别指导，使其信心增强，提高学生主动学习的兴趣和能力。

九、教研室意见（本设计的优点、不足及建议）：

该教学设计合理可行，既激发学生的学习兴趣，又培养学生壮医临床思维能力，同时也加强了学生实践操作能力的培养。整个教学设计充分体现学生为主体，教师为主导的教学理念。

该教学设计不足之处：对学生课前预习强调不足，临床见习配合不够，对疾病的理解存在一定的困难。