壮医内妇儿教研室

课程基本信息

课程编号：BZ1301005

课程类型：专业课

课程性质：必修课

学时/学分：4.0学分，总学时34，理论30，实践4。

 

• 课程简介

课程简介：《壮医妇科学》是根据壮医学理论，认识妇女生理，研究壮族地区妇女疾病的病理特点，诊断方法、治疗原则和方药的一门临床学科。它是中国传统医学的重要组成部分。

本课程教学时数共64学时，教学方法以课堂讲授为主，其中39学时为课堂教学，使学生能掌握、熟悉或了解壮医妇科学的基础理论和常见妇科疾病的定义、病因病机、诊断、鉴别诊断以及辨证论治。重点掌握壮医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调治、杂病等方面的壮医治疗方法特色和优势，以提高学生的临床诊疗能力。培养适应新世纪社会进步中国传统医学专业人才。

二、课程目标：

1.建立知识目标。通过《壮医妇科学》的教学，掌握壮医妇科望、闻、问、切四诊合参，运用四诊收集妇科资料。使学生能掌握和熟悉中医妇科学的基本知识、基础理论与经、带、孕、产、杂病各常见病症的病名涵义、病因病机、辨证论治，处方用药。具有病案分析，规范书写门诊、住院病历能力。重点掌握中医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调治、杂病等方面的特色和优势。

2.建立能力目标。

（1）自学能力：理论大课讲授妇产科学的重点和难点内容，部分章节在见习小课讲授，部分章节则由学生自习掌握，见习及实习时要求学生自我查阅参考书及参考文献，理论联系实际学习，最终让学生逐渐具备自主学习和终身学习的能力。

（2）中医临床思维能力：临床见习及实习期间由带教教师组织管理病人，通过学生直接面对病人进行病史采集、体格检查、书写完整病历及住院病历、分析病情、提出诊断与鉴别诊断、制订诊疗计划、参加手术及参加病例讨论等，训练学生的中医临床思维能力。

（3）建立态度目标。对教学内容作适度调整，融入更多的临床病例资料，结合PBL、网络授课、病例教学等教学方法，调动学生学习主动性，培养学生中医临床思维能力。培养学生树立民族自尊心，增强民族自豪感，树立牢固的专业思想。

第一章  绪言

第一节  壮医妇科学的定义与范围

【教学内容】

1.壮医妇科学的定义；

2.壮医妇科学的研究范围。

第二节  壮医妇科学发展概况

【目的要求】

1.掌握各历史时期壮医妇科学代表性著作的名称、作者；

2.了解各历史时期壮医妇科学发展概况，为学生树立学习壮医妇科学的专业思想。

【教学内容】

了解各时期的壮医妇科发展概况；

 

第二章  女性生殖器官特点

子肠、花肠、外阴

【目的要求】   

了解子肠、花肠、外阴的解剖位置与功能。

【教学内容】

子肠、花肠、外阴的解剖位置与功能。

 

•  女性的生理特点

• 月经

【目的要求】

1. 掌握月经的生理现象与产生机理；

    2.熟悉月经形成机理的临床意义；

【教学内容】

月经的生理现象、形成机理及月经产生机理的临床意义；

 

• 带下

【目的要求】

熟悉带下的生理现象与产生机理；

【教学内容】

带下的生理现象、产生机理；

 

• 妊娠

【目的要求】

1.掌握妊娠生理特点与产后生理特点；

2.熟悉妊娠的生理现象与妊娠机理；

【教学内容】

妊娠的生理现象（母、儿）及妊娠机理；

 

• 产育

【目的要求】

了解分娩的生理过程、产褥期的母体变化与哺乳。

【教学内容】

产育中分娩的生理过程、产褥期母体变化与哺乳。

 

 

第四章  妇科疾病的病因病机特点

第一节  病因

【目的要求】

1.掌握病邪的性质和致病特点；

2.熟悉怒、思、恐的致病特点；其他因素的种类；体质因素在妇科病因学中的地位。

【教学内容】

1.毒邪因素：外界气候失常，饮食毒；

2.情志因素：怒、思、恐；

3.其它因素：房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤；

4.体质因素。

第二节 病机

【目的要求】

1.掌握内脏功能失常、气血失调、三道二路阻滞以及损伤花肠、子肠，都必须是损伤了冲任督带功能才导致

妇科疾病发生的核心机理；肾、肝、脾功能失常导致妇科常见疾病的主要机理；

2.熟悉气血失调导致妇科常见疾病的主要机理；

【教学内容】

1.脏腑功能失常影响冲任为病：肾、肝、脾、心、肺；

2.气血失调影响冲任为病：情志变化、寒热湿邪；

3.直接损伤花肠、子肠影响冲任为病。

 

第五章  壮医妇科疾病的诊法及辨证要点

第一节  诊法

【目的要求】

1.掌握诊法在妇科临床上的运用；

2.熟悉经、带、胎、产各种变化情况的临床意义。

【教学内容】

1.问诊：年龄、主诉、现病史、月经史、带下、既往史、家族史、个人生活史；

2.望诊：望形神、望面色、望唇舌、望月经、望带下、望恶露；

3.闻诊：耳听声音、鼻嗅气味；

4.脉诊：切诊、按诊。

5.农氏腹诊法

第二节  辨证要点

【目的要求】

掌握经、带、胎、产的证候特征；

【教学内容】

经、带、胎、产的证候特征及常见证型。  

 

第六章   妇科治法概要

 第一节  内治法

【目的要求】

掌握内治法的治疗原则及常用药物。

【教学内容】

1、调理气（嘘）血（勒）

2、清热解毒祛湿

3、补花肠

 

第二节  外治法

【目的要求】

1.掌握壮医妇科的主要外治法；

2.了解壮医妇科常用的外用药物及使用方法。

【教学内容】

1.壮医妇科主要外治法：药浴法、冲洗法、纳药法、壮医佩药疗法、贴敷法、壮医药线点灸疗法等；

2.壮医妇科外治法的主治范围、常用药物及使用方法。

 

第七章 妇科常用壮药

【目的要求】

1.掌握妇科常用壮药的功效及主治；

2.了解常用壮药的壮名及别名。

【教学内容】

1.妇科常用壮药有：小叶金花草、羊血、臭草、蝴蝶草、了哥王、白花丹、七叶一枝、卜芥、半边莲、十八症、齿叶泥花草、岗松、肾蕨、大叶金花草、一匹绸、牛白藤、鸭跖草、黄藤、辣蓼、草鞋根、金果榄、土茯苓、玉叶金花、蒲公英、罗裙带、葫芦茶、葫芦茶、龙眼肉、山药、千斤拔、地稔、旱莲草、藤杜仲、仙茅、大地椋根、蛤蚧、山鸡车 前草、乌骨鸡、莎草、九里香、仙人掌、金纽子、橘红珠、广金钱草、五爪金龙、牛筋草、卷柏、不出林、青天葵、鸭脚艾、益母草、土牛膝、姜黄、金粟兰、榕树叶、侧柏叶、丢了棒、龙船 花、丁 茄、排 钱 草、野 烟 叶、扶 芳 藤、两 面 针、穿 山 甲、臭 茉 莉、南 蛇 藤、大风艾、鸡骨草、古羊藤、山栀子、木棉、肉桂、刀豆、五月艾、三七、芦荟、仙鹤草、荠 菜、铺地稔、爆牙狼、飞龙掌血、蚌兰、五指毛桃、小罗伞、薯茛、饭团根、走马风、虾子 花、野牡丹子、铜锣伞、石栗子、红毛鸡、金樱子、桃金娘、石榴皮、狗仔花、椿白皮、红 蓖麻等。

2.外用药：三钱三、木鳖子、火秧簕、金耳环、脓见愁、雷公藤等。

 

各论

第九章 月经病

【目的要求】

1. 掌握月经病的中医辨证及治疗原则；
2. 熟悉月经病的发病机理；
3. 了解月经病的定义、诊断。

【教学内容】

1. 月经病的概念、诊断；
2. 月经病发生的主要机理；
3. 月经病的辩证；
4. 月经病的治疗原则。

 

第一节 月经不调

【目的要求】

1. 掌握月经不调各疾病的定义及辩证论治(含总治疗原则、证型、治则、内外治法、方药)；
2. 熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。

3.了解月经不调的定义、范围；

【教学内容】

1.月经不调包括的疾病有：经到贯(月经提前)、经到楞(月经后期)、经乱(月经先后不定期)、经赖厄(经期延长)、经赖(月经过多)、经耐(月经过少)。  

（1） 经到贯(月经提前)

 ①本病的定义；

②病因病机：“嘘”（气）虚、“勒”（血）热；

③诊断，与经间期出血的鉴别诊断；

④辩证论治：“嘘”（气）虚：“咪隆”（脾）虚、“咪腰”（肾）虚；“勒”（血）热  ：阳盛“勒”（血）热、阴虚“勒”（血）热、“咪叠”（肝）气郁“勒”（血）热等各证型的证、治。

⑤治疗方法：内治法、外治法；

⑥方歌。

 

（2）经到楞(月经后期)

①本病的定义；

②病因病机：“咪腰”（肾）虚、“勒”（血）虚、虚寒、“嘘”（气）阻；

③诊断，与早孕、妊娠期出血病证的鉴别诊断；

④辩证论治：“咪腰”（肾）虚、“勒”（血）虚、虚寒、“嘘”（气）滞等各证型的证、治。

⑤治疗方法：内治法、外治法；

⑥方歌。

 

（3）经乱(月经先后不定期)

①本病的定义；

②病因病机：“咪叠”气郁、“咪腰”虚、“咪隆”（脾）虚；

③诊断，与血崩的鉴别诊断；

④辩证论治：“咪叠”（肝）气郁、“咪腰”（肾）虚证、“咪隆”（脾）虚证等各证型的证、治。

⑤治疗方法：内治法、外治法；

⑥方歌。

 

（4）经赖厄(经期延长)

①本病的定义；

②病因病机：“嘘”（气）虚、“勒”（血）热、“勒”（血）瘀、湿毒；

③诊断，与血崩的鉴别诊断；

④辩证论治：“嘘”（气）虚证、勒”（血）热证、“勒”（血）瘀证、湿毒证等各证型的证、治。

⑤治疗方法：内治法、外治法；

⑥方歌。

 

（5）经赖(月经过多)、

①本病的定义；

②病因病机：“嘘”（气）虚、“勒”（血）热、“勒”瘀；

③诊断，与血崩的鉴别诊断；

④辩证论治：嘘”（气）虚、“勒”（血）热、“勒”（血）瘀等各证型的证、治。

⑤治疗方法：内治法、外治法；

⑥方歌。

 

（6）经耐(月经过少)

①本病的定义；

②病因病机：“咪腰”（肾）虚、“勒”（血）虚、“勒”（血）瘀、痰阻；

③诊断，与经间期出血及激经的鉴别诊断；

④辩证论治：“咪腰”（肾）虚、“勒”（血）虚、“勒”（血）瘀、痰湿型等各证型的证、治。

⑤治疗方法：内治法、外治法；

⑥方歌。

 

第二节  淋勒

【目的要求】

l.掌握淋勒的定义与诊断；辨证论治及治疗方法；

2.熟悉淋勒的病因病机及鉴别诊断。

【教学内容】

1.淋勒的定义及概述；

2.病因病机:“咪隆”（脾）虚、“咪腰”（肾）虚、“勒”（血）热、“勒”（血）瘀；

3.诊断，与月经不调、红带、胎产出血、肿瘤出血、出血性内科疾病的鉴别。；

4.辨证论治:“咪隆”（脾）虚、“咪腰”（肾）虚、“勒”（血）热、“勒”（血）瘀各型的主证、治则。

5.治疗方法及预防与调养。

第三节  经涩

【目的要求】

l.掌握经涩的定义与诊断；辨证论治及治疗方法；

2.熟悉经涩的病因病机及鉴别诊断。

【教学内容】

1.经涩的定义及概述；

2.病因病机:“嘘”（气）“勒”（血）虚弱、“咪腰”（肾）虚、“嘘”（气）滞“勒”（血）瘀、痰湿阻滞、寒凝血瘀；

3.诊断，与少女停经、育龄期停经、绝经的鉴别；

4．辨证论治:“嘘”（气）“勒”（血）虚弱、“咪腰”（肾）虚、“嘘”（气）滞“勒”（血）瘀、痰湿阻滞、寒凝“勒”(血)瘀各型的主证、治则。

5.治疗方法及预防与调养。

第四节  经尹

【目的要求】

1.掌握经尹的定义与诊断；辨证论治及治疗方法；

2.熟悉经尹的病因病机及鉴别诊断。

【教学内容】

1.经尹定义及概述；

2.病因病机:“嘘”（气）滞“勒”（血）瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结、“嘘”（气）“勒”（血）虚弱、“咪腰”（肾）气亏损；

3.诊断，与急性阑尾炎、结肠炎、膀胱炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别；

4.辨证论治：“嘘”（气）滞“勒”（血）瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结、“嘘”（气）“勒”（血）虚弱、“咪腰”（肾）气亏损各型的主证、治则。

5.治疗方法及预防与调养。

第五节  倒经

【目的要求】

1.掌握倒经的定义与诊断；辨证论治及治疗方法；

2.熟悉倒经的病因病机及鉴别诊断。

【教学内容】

1.倒经定义及概述；

2.病因病机:“咪叠”（肝）经郁火、虚热；

3.诊断，与内科疾病的鉴别；

4.辨证论治：“咪叠”（肝）经郁火、虚热的主证、治则。

5.治疗方法及预防与调养。

 

第六节 得塞嘻尹

【目的要求】

l.掌握得塞嘻尹的辨证论治；

2.熟悉得塞嘻尹的定义、主要机理。

【教学内容】

1.得塞嘻尹的定义及概述；

2.病因病机:“咪叠”气郁结、“咪叠”（肝）“咪腰”（肾）阴虚；

3.诊断；

4.辨证论治:“咪叠”（肝）气郁结型、“咪叠”（肝）“咪腰”（肾）阴虚型各型的证、治、方、药。

 

     第七节 得塞巧尹

【目的要求】

l.掌握得塞巧尹的辨证论治；

2.熟悉得塞巧尹的定义、主要机理。

3.熟悉得塞巧尹的鉴别诊断。

【教学内容】

1.得塞巧尹的定义及概述；

2.病因病机:“咪叠”郁火、“勒”瘀、“勒”虚；

3.诊断；

4.辨证论治:“咪叠”郁火型、“勒”瘀型、“勒”虚型各型的证、治、方、药。

5.熟悉与经行感冒的鉴别点。

 

     第十章 隆白带

【目的要求】

1.掌握隆白带的定义及其辨证论治；

2.熟悉隆白带的主要机理及其治疗原则。

【教学内容】

1.隆白带的定义及概述；

2.病因病机：谷道虚、“咪腰”虚、感染湿毒；

3.诊断，与白浊病、白淫病、漏下的鉴别诊断；

4.辨证论治：谷道虚型、“咪腰”虚型、感染湿毒型各型的证、治、方、药。

 

    第十一章 怀孕期病

   【目的要求】

    1.掌握怀孕期病的定义、总的治疗原则与宜忌；

2.熟悉主要发病机理。

【教学内容】

     1.怀孕期病的定义；

    2.范围：常见怀孕期病；

3.主要发病机理；

4．治则与宜忌。

 

• 妊娠病：

    第一节   咪裆鹿

【目的要求】

1.掌握咪裆鹿的定义与辨证论治；

2.熟悉其发病机理、诊断与鉴别诊断。

【教学内容】

1.咪裆鹿的定义及概述；

2.病因病机:谷道虚、火路失调 、痰阻二路；

3.诊断，与妊娠期合并病毒性肝炎、急性胆囊炎、妊娠合并急性阑尾炎的鉴别诊断；

4.辨证论治:谷道虚、火路失调 、痰阻二路各型的证候、治法和主要方、药。

    

    第二节   胎漏、胎损

1.掌握胎漏、胎损的定义；辨证论治；

2.熟悉其发病机理。

【教学内容】

l.胎漏、胎损的定义及概述；

2.病因病机:“咪腰”（肾）虚、“嘘”（气）“勒”（血）虚、“勒”（血）热；

3.诊断，与激经、胎堕难留、胎死不下的鉴别诊断；

4.辨证论治:“咪腰”（肾）虚、“嘘”（气）“勒”（血）虚、“勒”（血）热各型的证候、治法和主要方、药；

5.通过PBL教学使学生掌握胎漏、胎损的定义、鉴别诊断及辩证施治。

 

第四节  滑 胎

【目的要求】

l.掌握滑胎的定义；辨证论治；

2.熟悉其发病机理。

【教学内容】

1.滑胎的定义及概述；

2.病因病机:“咪腰”（肾）亏损、“嘘”“勒”两虚、阴虚“勒”（血）热；

3.诊断；

4.辨证论治:“咪腰”（肾）亏损、“嘘”“勒”两虚、阴虚“勒”（血）热各型的证候、治法和主要方、药。

5.滑胎预防与调养。

 

•   堕胎、小产

1.掌握胎堕胎、小产的定义；辨证论治；

2.熟悉其发病机理、诊断。

【教学内容】

l.堕胎、小产的定义及概述；

2.病因病机:“咪腰”虚弱、“嘘”“勒”不足、热病伤胎、跌仆伤胎；

3.诊断；

4.辨证论治:“咪腰”虚弱、“嘘”“勒”不足、热病伤胎、跌仆伤胎各型的证候、治法和主要方、药；

5.堕胎、小产预防与调养。

 

第七节  胎萎不长

【目的要求】

1.掌握胎萎不长的病因病机及辨证论治；

2.熟悉胎萎不长的定义。

【教学内容】

1.胎萎不长的定义及概述；

2.病因病机:“咪腰”亏损、“嘘”“勒”虚弱、阴虚“勒”热；

3.诊断，与胎死不下的鉴别诊断；

4.辨证论治:“咪腰”虚、“嘘”“勒”虚弱、阴虚“勒”热各型的证、治、方、药。

第九节  咪裆奔浮

【目的要求】

1.掌握咪裆奔浮的病因病机及辨证论治；

2.熟悉其定义与诊断。

【教学内容】

1.咪裆奔浮的定义及概述；

2.病因病机:“咪隆”虚、“咪腰”虚、“嘘”阻；

3.诊断，与胎死不下的鉴别诊断；

4.辨证论治:“咪隆”虚、“咪腰”虚、“嘘”阻各型的证、治、方、药及预防调护。

第十二章  产后病

【目的要求】

l.掌握产后病的发病机理、诊断的特殊要求与治疗原则；

2.熟悉产后病的定义、范围。

【教学内容】

1.产后病的定义；

2.范围:常见产后病；

3.主要发病机理；

4.特殊诊断；

    5.治疗原则及论治规律。

第六节  产呱忍勒卟叮

【目的要求】

1.掌握产呱忍勒卟叮的定义与辨证论治；

2.了解其主要病机。

【教学内容】

1.呱忍勒卟叮的定义及概述；

2.病因病机:“嘘”（气）虚、勒（血）热、勒（血）瘀；

3.诊断；

4.辨证论治:“嘘”（气）虚、勒（血）热、勒（血）瘀各型的证

 

第九节 产呱子耐

【目的要求】

l.掌握产呱子耐的辨证论治；

2.熟悉产呱子耐的定义、主要机理。

【教学内容】

1. 产呱子耐的定义及概述；

2. 产呱子耐病因病机: 谷道虚；乳之龙路不畅。

3.诊断；与乳痈缺乳的鉴别诊断。

4.辨证论治: 谷道虚、乳之龙路不畅各型的证、治、方、药。

 

 

• 第十三章 杂病
• 耷  寸

【目的要求】

• 1.掌握耷寸的定义、病因病机、辨证论治；
• 2.熟悉耷寸外治法。

【教学内容】

l. 耷寸的定义及概述；

2.病因病机: “嘘”（气）虚；“咪腰”（肾）虚。

3.诊断，与子宫颈延长、子宫颈肌瘤、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤的鉴别诊断；

4.辨证论治: “嘘”（气）虚；“咪腰”（肾）虚各型的论、治、方、药；

5.外治法。　　

 

 

•   歇  唅

【目的要求】

1.掌握歇唅的定义、病因病机、辨证论治；

2.熟悉歇唅外治法。

【教学内容】

l.歇唅的定义及概述；

2.病因病机:湿热、阴虚血燥；

3.诊断，与股癣、湿疹、阴虱的鉴别诊断；

4.辨证论治: 湿热、阴虚血燥各型的论、治、方、药；

 

 

•  卟佷裆

【目的要求】

1.掌握卟佷裆的定义及辨证论治；

2.熟悉卟佷裆病因病机。

【教学内容】

l. 卟佷裆的定义及概述；

2.病因病机: “咪腰”虚；“咪叠”气郁；痰阻二路；“勒”（血）瘀。

3.诊断；与暗产的鉴别诊断。

4.辨证论治: “咪腰”虚；“咪叠”气郁；痰阻二路；“勒”（血）瘀各型的证、治、方、药。

教学重点与难点

通过课堂讲授、PBL教学、临床见习，使学生能掌握、熟悉或了解壮医妇科学的基础理论和常见妇科疾病的定义、病因病机、诊断、鉴别诊断以及辨证论治。并能了解、熟悉西医妇产科常见疾病的病因、诊断、鉴别诊断、治疗、及诊疗新技术。重点掌握壮医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调治等方面的特色和优势，以保证中医妇科为主体的教学质量。培养学生自学能力、分析、综合、临床独立诊治病人的能力。

 

四、教学方法与手段

 讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，贯彻预防为主的方针，重视基础和临床相结合，注重培养学生的学习兴趣。讲课深入浅出、条理清楚，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力，以及缜密的临床思维能力。妇产科学的教学过程，包括课堂讲授、PBL教学、自学、见习、实习。PBL教学、临床见习、实习采用临床病例示教、讨论、参观手术、观察大体标本、阅看幻灯片、VCD、录像等多种形式，达到加深和巩固基本知识和基础理论的目的，同时加强操作技能的训练。

 

五、教学内容目标与学时分配

章节	内容	学时分配
第一章	绪言	1
第二章	女性生殖器官	2
第三章	女性生理特点	1
第四章	妇科疾病的病因病机特点	1
第五章	壮医妇科疾病的诊法与辨证要点	2
第六章	妇科治法概要	1
第七章	妇科常用壮药	1
第九章	月经病	1
第一节	月经不调	3
第二节	淋勒	2
第三节	经涩	2
第四节	经尹	1
第五节	倒经	1
第六节	得塞嘻尹	1
第六节	得塞巧尹	1
第十章	隆白带	2
第十一章	怀孕期病	1
第一节	咪裆鹿	1
第二节	胎漏、胎损	1
第四节	滑胎	2
第五节	堕胎、小产	2
第七节	胎萎不长	1
第九节	咪裆奔浮	1
第十二章	产后病	1
第六节	产呱忍勒卟叮	2
第九节	产呱子耐	1
第十三章	杂病	0
第一节	耷  寸	2
第二节	歇  唅	2
第三节	卟佷裆	1
合计		39

 

六、考核方式、成绩评定及评价方法

1.考核方式：期末考试+形成性评价。

2.考试成绩评定：期末考试成绩占60%，形成性评价占40%，形成性评价包括平时作业、期中考试、实践教学、专题讨论、平时学习及学习笔记。

 

七、教材与参考资料

1.教材：全国中医药行业高等教育“十二五”国家级规划教材《壮医妇科学》第二版林寒梅、杨美春主编，中国中医药出版社出版。

2.参考资料：妇产科学 第八版 、妇产科症状鉴别诊断学 1995年 、现代妇科治疗学 1995年 。