教学设计
广西中医药大学针灸学课程教案（首页）
课程名称：针灸学 任课老师(职称): 李红阳 教授
授课对象及时间：2011级护理英语学 2013-2014学年上学期_
授课题目（章节）：治疗各论 教具：多媒体课件
基本教材：基本教材：针灸学（新世纪全国高等中医药院校规划教材，第二版）
教学目的：1．了解头痛、落枕、漏肩风、肘劳、腰痛、痹证 的概念、病因病机。
2．掌握头痛、落枕、漏肩风、肘劳、腰痛、痹证的辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴。了解方义。
教学重点、难点：
重点：头痛、落枕、漏肩风、肘劳、腰痛、痹证等病证的治则、处方、配穴。
难点：同上。
教学方法：讲授头痛 、落枕 、漏肩风、肘劳、腰痛、痹证等的概念、病因病机；主要讲授各病证的临床分型、治则、处方、配穴；简介偏头痛、紧张性头痛、颈椎病、臂丛神经痛、坐骨神经痛的针灸治疗。课堂讲授。使用多媒体课件辅助，图表说明，穿插课堂提问、结合临床举例、讨论。
课时安排：共4学时。“头痛(附偏头痛、紧张性头痛)”20分钟，“落枕(附颈椎病)”20分钟，“漏肩风(附臂丛神经痛)”20分钟，肘劳15分钟，腰痛(附坐骨神经痛)20分钟，痹证20分钟。小结、布置思考题和预习5分钟。
课程作业或思考题：1.头痛分为什么证型，它们的治法、处方及方义如何？2. 落枕的针灸处方、配穴及方义如何？3. 颈椎病的治法如何？4. 试述漏肩风的治则、处方、方义。1. 肘劳常见于现代医学的什么病证？临床如何分经辨证？ 2.腰痛治则、处方、方义及随证配穴如何？3.痹证的治则如何？如何根据病变部位及根据痹证性质选穴？
教学后记： 由于学生目前还未学习《中内》、《中外》、《中妇》等，所以在讲解各种疾病时，还要补充相关基本内容，造成授课时间更加紧迫，同时也建议教务处把《针灸学》这门课安排在学习了相关中医专业课后开设。
教研室主任意见：
广西中医药大学针灸学课程教案（续页）
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时间 分配 |
教学重点、内容和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点 |
教学方法与手段 |
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共4学时
“头痛(附偏头痛、紧张性头痛)”20分钟
“落枕(附颈椎病)”20分钟
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第十二章 治 疗 各 论 先简短复习治疗总论“配穴处方及特定穴”等内容。 第一节 头面躯体痛证 一、头痛（附偏头痛、紧张性头痛） 简述头痛病名含义及与现代医学相应的病症。 讲述头痛的病因病机及辨证分型，头痛的辨证要分清外感，内伤；辨别虚实；区分部位。外感头痛多属实证，以风邪为主。内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致，有虚有实，实者为肝阳上亢、痰浊上蒙及瘀血阻络；虚者为肾虚与血虚。 详细讲授头痛的针灸治疗。针灸治疗在辨证分型基础上结合循经选穴，处方以局部与远道相结合。针刺根据证候虚实施行补泻。 课堂提问：头痛如何辨证归经？ 举例要点：治疗头痛规律：局部近取（阿是穴、百会穴）＋循经取穴。 简介偏头痛、紧张性头痛的针灸治疗。 二、落枕(附颈椎病) 简述落枕病名含义及与现代医学相应的病症。 讲述落枕的病因病机及辨证分型。手三阳和足少阳筋络受损，气血阻滞，为落枕的主要病机。本病属手三阳和足少阳经筋证；兼见恶风畏寒者，为风寒袭络；颈部扭伤者，为气血瘀滞。 详细讲授落枕的针灸治疗。针灸治疗以舒筋通络，活血止痛为法，以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。 课堂提问：落枕见于现代医学何病证？ 举例要点：治疗落枕多针刺循经远道所取之上下肢腧穴，如落枕、后溪、悬钟、养老、昆仑等穴。采用捻转泻法，使局部酸胀或针感向病所传导，在捻转1～2min后，让病人配合活动颈部，并间歇行针，往往当即见效。 简介颈椎病的针灸治疗。 |
课堂讲授。 使用多媒体课件辅助，图表说明，结合临床举例，穿插课堂提问。
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广西中医药大学针灸学课程教案（续页）
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时间 分配 |
教学重点、内容和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点 |
教学方法与手段 |
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“漏肩风(附臂丛神经痛)”20分钟
肘劳15分钟
20分钟
20分钟
小结、布置思考题和预习5分钟。 |
三、漏肩风(附臂丛神经痛) 简述漏肩风病名含义及与现代医学相应的病症。 讲述漏肩风的病因病机及辨证分型。肩部主要归手三阳所主，内外因素导致肩部经络阻滞不通或失养，是漏肩风的主要病机。当肩后部压痛明显时，为手太阳经证；当肩前部压痛明显时，为手阳明经证；当肩外侧压痛明显时，为手少阳经证。兼有明显的感受风寒史，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，为外邪内侵；肩部有外伤或劳作过度史，疼痛拒按，舌暗或有瘀斑，脉涩，为气滞血瘀；肩部酸痛，劳累加重，或伴见头晕目眩，四肢乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱，为气血虚弱。 详细讲授落枕的针灸治疗。针灸治疗以通经活血，祛风止痛为法，以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。 课堂提问：漏肩风如何辨证归经？ 举例要点：治疗落枕可用小针刀在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点，肩峰下，冈上肌、冈下肌和小圆肌的抵止端（肱骨大结节上、中、下部），分别作切开剥离法，或纵行疏通剥离法，在肩峰下滑囊作通透剥离法。如肩关节周围尚有其它明显痛点，可以在该痛点上作切开剥离或纵行疏通剥离，术后热醋熏洗患肩。
简介臂丛神经痛的针灸治疗。 四、肘劳 简述肘劳病名含义及与现代医学相应的病症。 讲述肘劳的诊断及辨证分型，其主要病因为慢性劳损。前臂在反复地做拧、拉、旋转等动作时，可使肘部的筋脉慢性损伤，迁延日久，气血阻滞，脉络不通，不通则痛。因肘外部主要归手三阳经所主，故手三阳经筋受损是本病的主要病机。 详细讲授肘劳的针灸治疗，针灸治疗本病以舒筋通络为原则，处方以局部阿是穴为主，据不同经筋受病选择不同配穴。针刺手法用泻法，在局部压痛点采用多向透刺，或作多针齐刺，得气后留针，局部可加温和灸或加低频电针。 课堂提问：手三阳经经筋受病如何鉴别。 举例要点：介绍临床治疗肘劳常用的围针、小针刀及隔姜灸等疗法。 五、腰痛(附坐骨神经痛) 简述腰痛病名含义、腰痛部位所涉及的脏腑经络及与现代医学相应的病症。 讲述腰痛的病因病机及辨证分型。病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经(贯脊属肾)所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。 详细讲授腰痛的针灸治疗。针灸治疗以活血通经为原则，局部选穴结合远道选穴，多用膀胱经、督脉穴、阿是穴。针灸治疗方法很多，应根据病症灵活选用。 课堂提问：腰痛的取穴原则是怎样？ 举例要点：太乙神针（雷火神针）治疗腰痛的临床应用。 简介坐骨神经痛的针灸治疗。 三、痹证 简述痹证病名含义及与现代医学相应的病症，从痹证的概念归纳讲述其病因病机、病位、病性及临床表现。 讲述痹证的病因病机及辨证分型。痹证是由于正气不足，感受风寒湿热之邪而致的肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重着、及活动障碍一类病证。一般分为风寒湿痹、热痹等证型。。 详细讲授痹证的针灸治疗。针灸治疗的关键在于局部与循经远部选穴相结合，根据病变部位及根据痹证性质选穴相结合，针刺与其他多种穴位刺激方法相结合。 课堂提问：治疗痹证根据风寒湿热属性如何选穴？ 举例要点：1. 拔罐疗法，可用于各型痹证；2. 灸神阙可扶正祛邪，用在类风湿关节炎；3. 病例分析。 小结、布置思考题和预习。
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课堂讲授。 使用多媒体课件辅助，图表说明，结合临床举例，穿插课堂提问。
课堂讲授。 使用多媒体课件辅助，图表说明，结合临床举例，穿插课堂提问。
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