中医护理教研室

课堂

教

学

过

程

教学环节

教学内容

教师活动

学生活动

设计意图

环节一

案例呈现

导入新课

（5分钟）

环节二

问题引领

学习新知

（60分钟）

环节三

总结提升

课后拓展

（15分钟）

【案例1】图片：中医针灸经络铜人图……

【新知】

首先我们要知道中医学的基本特点，它是相对西医而言的。它包括2个方面：整体观念和辨证论治。这也是刚刚介绍独特的中医理论体系中提到的指导思想和诊疗特点。而中医护理学的基本特点就是整体观念，和辩证施护。现在具体展开来讲下。 一、整体观念 （重点）
   （一）人体是有机的整体
   （二）人和自然界的关系

（三）整体护理

举例： 老年慢性耳聋---肾开窍于耳---肾虚---补肾 

二、辨证施护 （重点）

辨证施护是在中医基本理论指导下，运用四诊的方法，全面收集患者的有关资料，加以综合分析，判断疾病的证候属性，并有针对性地采取具体护理措施。

1.病、证、症的基本概念

（1）病即疾病，是有病因、病机、发病形式、发展变化以及转归预后的一定规律的病理全过程。

（2） 证的概念 

证即证候，是疾病发展过程中某一阶段的各种症状和体征的概括（部位、病因、病性、病势）。

（3）症，即症状和体征的总称。就单个症状而言，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。

2．病、证、症的区别与联系

  （1）区别 

病---全过程 

证---现阶段 

证---本质 

   症---现象

（2）联系 

症（症状、体征）是构成病与证的基本要素。 

证由若干症（症状、体征）按照一定规律组合而成。 

病由若干阶段的证（症状、体征）组合而成。

2．同病异护与异病同护  

（1）“同病异护”的概念：指同一种病，由于发病的时间、地点以及患者的体质差异，或疾病处于不同的发展阶段，所以表现出不同的证候，而采用不同的护理方法。 

（2）“异病同护”的概念：指不同的病，在其发展过程中由于出现了相同的病机，证候相同，因而可以采用相同的方法护理，这就叫作“异病同护”。

小结

本次课重、难点总结

用图片来展示内连脏腑外络肢节，1.提问中医的四诊，为什么可以寸口知病？

2.人体解剖学中人有哪几大系统组成？可不可以减少某一系统，人依然康泰？

黑板及时记录学生答案

举例：肝。中医认为肝主疏泄，如果肝气的疏泄功能失常我们称为肝失疏泄。如果常常抑郁易引起肝气的疏泄功能不及，肝气不舒，疏泄失职，气机不得畅达，形成肝气郁结。表现为闷闷不乐，悲伤欲哭，胸胁两乳或少腹等部位胀痛不舒等。若肝气的疏泄功能太过，常常因暴怒伤肝，或者气郁日久化火，导致肝气亢逆，升发太过，称为肝气上逆，多表现为急躁易怒，失 眠头痛，面红目赤，胸胁乳房走窜胀痛，或使血随气逆而吐血，咯血，甚至猝然晕厥。

设问3：病、证、症是同一概念吗？

举例：感冒（病）——风寒表证（证）——风热表证（证）

举例：一患者去看病，对医生说“这几天我头很痛”，头痛是一个孤立的症状。对于这么一个孤立的症状，能不能论治啊？不能。因为头痛可以由瘀血、感冒、肝火、痰饮等原因引起。而头痛这个孤立的症状却不能够反映引起头痛的本质原因，无法为论治提供方向，所以对于这样的主诉，医生除了开点止痛片之外，是无法开中药处方的。

举例：感冒 

风热表证——发热重恶寒轻，咽干口渴，痰粘、黄鼻塞流黄浊涕，舌红苔薄黄，脉浮数—辛凉解表—银翘散 

气虚感冒——恶寒重发热轻，倦怠，咳嗽，平素畏风屡受外邪，咯痰无力，舌质淡苔白，脉浮无 力——益气解表—参苏饮

举例：脱肛-面色苍白，精神不振，疲劳乏力；久泻- 短气，食欲不振，舌淡脉虚—中气不足——补中益气（汤）

作业1.中医护理的原则有哪些？                                

   2.中医护理的基本特点？                               

3.解释同病异护与异病同护的概念。

积极关注

认真思考

头脑风暴

回答问题

思考记录

设趣、激趣

激起学生浓厚的学习兴趣，唤起学生活跃的情感,引导学生有意注意,进而启发学生主动发现问题、分析问题的能力，增加教师和学生的互动，创建轻松活泼的教学氛围。

引起学生的学习兴趣