中医护理教研室

【实训目的】

1.初步学会运用护理程序的方法对中风病病人进行护理评估，并能对收集的资料进行分析和整理，列出护理诊断及合作性问题，制定相应的护理计划，实施护理措施。

2.学会运用中医病因病机理论分析临床案例，能及时准确地发现病人的病情变化，熟练掌握与医师配合的方法，能对中风病病人进行健康指导。

3.培养学生认真、严谨的工作态度及良好的护患沟通能力和团队合作精神。实践过程中关心、爱护病人，表现出认真、细致、严谨的工作作风。

3.【实训准备】

1.物品：纸、笔、评价表。

2.设备：多媒体设备。

3.环境：实训室(或教室)。

【实训学时】

3学时。

【实训方法】

1.用多媒体向学生展示具体案例，学生8-9人/每组，每组完成相对应的任务，由组长组织讨论并派专人记录。

2.指导老师进行巡视、指导，必要时参与讨论。

3.每个小组派一名或几名同学上台，进行汇报，每组汇报不少5分钟。

3.利用实训室进行情境模拟，指导老师根据学生的具体表现和病例讨论结果给出总结和评价。

【个案资料】

情景一

李生，65岁。右侧肢体活动无力、意识不清8h。8h前病人与人下棋时突然头晕、右侧肢体活动无力，随之意识不清，急呼“120”来医院就诊，急诊CT示“左基底结区高密度影”，遂以“脑出血”收入院。既往有高血压病史，未规律用药。平时性格较急躁、易怒。有烟酒嗜好10余年，病前每日吸烟20余支，饮白酒每日半斤余。

护理体检：T36.8℃，P 86次/分，R20次/分，BP200/120mmHg。意识模糊，呼吸有鼾声，双侧瞳孔等大、等圆，光反射存在。双肺无异常。心界不大，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查无异常。右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢肌张力增高，角膜存在，右侧巴宾斯基征(+)。

设问：

1.病人目前存在的主要护理问题?

2.护士在护理过程中应重点观察病人哪些情况?

情景二

入院后2h，病人出现喷射性呕吐、呼吸不规则、一侧瞳孔进行性扩大、意识障碍加重等表现。

设问：

1.病人可能发生了什么情况?哪些因素可以诱发?

2.应如何配合医师进行抢救?

情景三

经积极抢救和护理，病人病情缓解。目前病人生命体征平稳，意识清楚，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级。病人和家属要求出院。

出院前护士应做哪些方面的健康指导?

病案讨论考核评价表

组别： 姓名:

时间： 年 月 日