临床护理教研室

课程编号：BZ0502007; BZ0502008

课程类别：专业课

课程性质：必修课

学时/学分：6.5学分，总学时128学时，理论100学时，实验(见习)28学时

一、课程简介

外科护理学是护理学专业的主干课程，是研究如何从现代护理观点出发对外科病人进行整体护理的专业课程。它包含医学基础理论、外科学基础理论、专科护理学基础理论及技术，还包括护理心理学、护理伦理学和社会学等人文科学知识。外科护理学以创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、功能障碍等外科疾病病人为研究对象，在现代医学模式和护理观的指导下，以人的健康为中心，根据病人身心健康与社会家庭文化需求提供整体护理。

二、课程目标

1.建立知识目标。

通过学习，要求掌握外科常见病、多发病的护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施，包括病情变化的识别和观察、配合临床检查、做好有关诊断和治疗的护理。熟悉外科常见病、多发病的临床表现与治疗原则;了解其病因病理。为学生职业生涯的发展奠定基础。

2.建立能力目标。

在授课中把现代护理学的基本思想和基本方法应用到外科病人的护理中，培养学生根据病人的生理、心理、社会文化等需要，运用护理程序，为病人提供个体化的整体护理;具有较强的临床外科护理思维能力及发现问题、提出问题、解决问题的能力;按操作规程进行规范的常见外科护理操作;具备外科疾病预防保健的基本有关知识与方法，具备基本的科学研究能力。

3.建立态度目标。

在学习中培养学生学会合作，关心他人，具有良好的心理素质和护患交流能力，爱护病人，并具有热情、认真、严谨的工作作风。

三、教学目的要求与内容

第一章 绪论

【目的要求】

1.了解外科护理学的范畴、进展。

2.熟悉外科护理学的学习方法。

【教学内容】

1.外科护理学的范畴、进展。

2.外科护理学的学习方法。

第二章 水、电解质与酸碱失衡病人的护理

【目的要求】

1.了解人体体液的分布、水的平衡、电解质代谢、体液与渗透压的调节、酸碱平衡的调节。

2.了解常见水钠代谢紊乱的病因、钾代谢紊乱的病因、常见酸碱失衡的种类和病因。

3.了解体液失衡的评估内容和主要护理诊断。

4. 熟悉高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的概念。

5. 熟悉低钾血症和高钾血症的概念。

6. 熟悉代谢性碱中毒的临床表现和处理原则。

7. 掌握常见水钠代谢紊乱的临床表现和治疗原则。

8. 掌握钾代谢紊乱的临床表现和治疗原则。

9. 掌握代谢性酸中毒的临床表现和治疗原则。

10. 掌握体液失衡病人的护理措施。

【教学内容】

1.高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的概念。

2.常见水钠代谢紊乱的病因。

3.常见水钠代谢紊乱的临床表现和治疗原则。

4.低钾血症和高钾血症的概念。

5.钾代谢紊乱的病因。

6.钾代谢紊乱的临床表现和治疗原则。

7.酸碱失衡：常见酸碱失衡的种类和病因。代谢性酸中毒的临床表现和治疗原则。代谢性碱中毒的临床表现和处理原则。

8.体液失衡的评估内容和主要护理诊断。

9.体液失衡病人的护理措施。

第三章 外科营养支持病人的护理

【目的要求】

1.熟悉三大营养素的代谢特点及营养不良的分类，熟悉营养不良的评定及诊断。

2.熟悉肠内营养的适应症、禁忌症及肠内营养剂分类。

3. 熟悉肠外营养的适应症、营养素及肠外营养制剂。

4. 熟悉营养支持护理评估、护理诊断及预期目标。

5. 掌握肠内营养的投放方法及并发症。

6. 掌握肠外营养输注方法、并发症及其防治。

7. 掌握营养支持护理措施及健康教育。

【教学内容】

1.三大营养素的代谢特点及营养不良的分类，营养不良的评定及诊断。营养支持的基本指针。

2.肠内营养的适应症、禁忌症及肠内营养剂分类。肠内营养的投与方法及并发症。

3.肠外营养的适应症、营养素及肠外营养制剂。输注方法、并发症及其防治。

4.护理评估、护理诊断及预期目标。护理措施及健康教育。

第四章 外科休克病人的护理

【目的要求】

1. 了解休克的微循环变化。

2. 熟悉休克的概念、分类、休克的临床表现。

3. 熟悉低血容量性休克的概念、分类。

4. 熟悉失血性休克及损伤性休克的处理原则。

5. 熟悉感染性休克的临床表现、护理。

6. 熟悉休克病人的评估内容。

7. 掌握休克的处理原则、护理措施。

【教学内容】

1.概述：休克的概念、分类。休克的微循环变化、临床表现、治疗原则。

2.低血容量性休克：低血容量性休克的概念、分类。失血性休克及损伤性休克的处理原则。

3.感染性休克：感染性休克的临床表现、护理。

4.休克的护理：休克病人的评估内容、护理措施。

第五章 麻醉病人的护理

【目的要求】

1.了解麻醉学的工作范畴。

2.了解吸入麻醉常用麻醉药和静脉麻醉常用麻醉药。

3.了解影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素和影响硬膜外阻滞平面的因素

4.了解麻醉期间病人的监测项目和麻醉前的准备及术前用药以及术后镇痛方法。

5.熟悉临床麻醉分类。

6.熟悉常用静脉麻醉并发症及处理。

8.熟悉蛛网膜下腔阻滞分类及常用麻醉药

9.熟悉硬脊膜外阻滞分类及常用麻醉药。

10.熟悉常用局部麻醉药及局部麻醉方法。

11.熟悉手术中常用体位。

12.熟悉麻醉后苏醒期间的护理。

13.熟悉术后镇痛并发症、防治及护理。

14.熟悉护理评估、护理诊断。

15.掌握常见的麻醉并发症及其处理。

16掌握麻醉前后的护理措施。

【教学内容】

1.麻醉学的工作范畴、临床麻醉分类。

2.吸入麻醉常用麻醉药、吸入麻醉的实施。静脉麻醉常用麻醉药、常用静脉麻醉。

3.蛛网膜下腔阻滞分类及常用麻醉药。影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素，硬脊膜外阻滞分类及常用麻醉药，影响硬膜外阻滞平面的因素。

4.常用局部麻醉药及局部麻醉方法，常见的麻醉并发症及其处理。

5.气管内插管术并发症的防治及护理、麻醉期间病人的监测项目。

6.麻醉前的准备及术前用药、手术中常用体位。麻醉后苏醒期间的护理。

7.术后镇痛方法，术后镇痛的并发症、防治及护理。

8.麻醉前后的护理评估、护理诊断及护理措施。

第六章 手术室护理工作

【目的要求】

1.了解手术室的设置、布局和配备及手术室管理、环境和物品准备

2.熟悉手术室常见的布类用品、敷料类、器械类、缝线及缝针以及引流物等。

3.熟悉病人一般准备、手术区皮肤消毒。

4.熟悉器械护士及巡回护士主要工作职责。

5.掌握手术人员准备。

6.掌握病人手术体位及手术区铺单法。

7.掌握手术室无菌操作原则。

【教学内容】

1.手术室的设置、布局和配备及手术室管理。环境和物品准备

2.手术室常见的布类用品、敷料类、器械类、缝线及缝针以及引流物等。

3.手术人员的准备。

4.病人一般准备、手术体位、手术区皮肤消毒及手术区铺单法。

5.器械护士及巡回护士主要工作职责。

6.手术室无菌操作原则。

第七章 手术前后病人的护理

【目的要求】

1.掌握手术前、手术后的护理评估、护理问题、护理措施及健康教育

2.掌握术后并发症病人的护理评估、护理问题、护理措施及健康教育

【教学内容】

1.围手术期的概念、手术分类。

2.术前准备及护理：心理准备、一般准备与护理、特殊准备与护理、健康教育。

3.术后护理：护理评估、护理问题、护理措施及健康教育

4.术后并发症的预防及处理：出血、切口裂开、切口感染、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成、压疮。

第八章 外科感染病人的护理

【目的要求】

1.了解手部急性化脓性感染的解剖特点。

2.了解破伤风及气性坏疽的病因和病理生理。

3.熟悉外科感染的分类、病因及病理生理。

4.熟悉各类软组织急性化脓性感染的病因、病理生理，护理评估及护理问题。

5.熟悉手部急性化脓性感染的处理原则、临床表现及护理。

6.熟悉破伤风及气性坏疽的预防及处理原则。

7.掌握外科感染的临床表现和、处理原则及护理。

8.掌握各类软组织急性化脓性感染的定义、临床表现、处理原则、护理措施及健康教育。

9.掌握脓毒血症的临床表现。

10.掌握破伤风及气性坏疽的临床表现、护理评估、护理诊断和护理措施。

【教学内容】

1.外科感染的概述:外科感染的概念、分类、病原体致病因素与宿主防御机制、病理、临床表现、处理原则。

2.软组织急性化脓性感染:疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管炎及淋巴结炎的概念、病因病理、临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施。

3.手部急性化脓性感染: 甲沟炎、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎、化脓性滑囊炎、掌深间隙感染的病因、临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施。

4.全身性外科感染：脓毒症、菌血症的概念、病因、常见致病菌、临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施。

5.特异性感染：破伤风的病因、病理生理、临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施。

第九章 损伤伤员的护理

【目的要求】

1.了解创伤分类。

2.了解创伤性局部炎症反应全身性反应及修复。

3.了解烧伤的病理生理。

4.熟悉创伤的临床表现、愈合类型。

5.熟悉清创术。

6.熟悉烧伤面积、深度的估算。

7.熟悉烧伤的处理原则。

8.掌握创伤的护理。

9.掌握影响创伤愈合的因素。

10.掌握烧伤的护理。

【教学内容】

1.创伤的分类和病理生理。

2.创伤的临床表现及严重并发症。

3.创伤的护理评估、护理诊断和护理措施。

4.烧伤的病理生理与临床分期：休克期;感染期;恢复期。

5.烧伤面积、深度的估算方法;烧伤严重性分度;吸入性烧伤。

6.烧伤的处理原则：现场急救;防治休克;处理创面;防治感染。

7.烧伤的护理：护理评估、护理诊断、护理措施。

8.蛇咬伤的临床表现，急救措施。

第十章 显微外科手术病人的护理

【目的要求】

了解：显微外科的设备和器材、基本手术技术和应用范围。

【教学内容】(自学)

1. 概述：概念，发展史。

2. 显微外科的设备和器材。

3. 显微外科的基本手术技术。

4. 显微外科的应用范围在临床各种显微外科的应用范围。

第十一章 肿瘤病人的护理

【目的要求】

了解肿瘤病因。

掌握肿瘤的分类、病理、临床特点、肿瘤分期、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施;常见体表肿瘤的特点。

【教学内容】

1.肿瘤概述：概念;分类;病因;病理;临床表现;肿瘤分期;预防;防治。

2.肿瘤护理：护理评估、护理诊断、护理措施。

3.常见体表肿瘤与肿块：临床特点和处理原则。

第十二章 器官移植病人的护理

【目的要求】

了解：临床移植简史;临床移植分类;移植免疫理论;移植器官的获得;常见器官移植的适应证和方法。

【教学内容】(自学)

1.概述：临床移植简史、分类。

2.移植免疫：临床移植免疫;临床排斥反应综合征;急性排斥反应的治疗。

3.移植器官的获得：供体的选择;器官的切取与保存。

4.器官移植：肾移植;肝移植。

第十三章 颅内压增高病人的护理

【目的要求】

1.了解颅内压增高的病因及病理生理。

2.了解颅腔解剖概要及脑疝病因分类。

3.熟悉颅内压增高病人的辅助检查及处理原则。

4.熟悉急性脑疝临床表现及处理原则; 熟悉冬眠低温疗法的护理要点。

5.掌握颅内压增高的临床表现、处理原则和护理评估。

6.掌握颅内压骤然增高的护理措施; 掌握急性脑疝的急救护理

【教学内容】

1.颅内压增高的病因及病理生理，颅内压增高的临床表现、辅助检查、处理原则和护理评估。

2. 颅内压骤然增高的护理措施。

3.急性脑疝的解剖概要及病因分类。

4. 急性脑疝的临床表现及处理原则;急性脑疝的急救护理。

5.冬眠低温疗法的适应症、禁忌症，冬眠低温疗法的护理要点。Glasgow昏迷评分法、昏迷护理。

第十四章 颅脑损伤病人的护理

【目的要求】

1.了解头皮的解剖概要及头皮损伤的类型;了解颅骨的解剖概要。

2.了解脑损伤的分类、损伤机制。

3.了解脑挫裂伤的病理生理。

4.熟悉颅骨骨折的临床表现及诊断。

5.熟悉脑震荡的定义、临床表现及处理原则。

6.熟悉脑挫裂伤的临床表现及处理原则。熟悉脑损伤病人的护理措施。

7. 掌握颅骨损伤病人的护理措施。

8.掌握颅内血肿的种类、临床表现和护理措施。

【教学内容】

1.头皮的解剖概要及头皮损伤的类型。

2.颅骨的解剖概要及骨折机制。

3.颅骨骨折的临床表现及诊断，颅骨损伤病人的护理措施。

4.脑损伤的分类、损伤机制。

5.脑震荡的定义、临床表现及处理原则。

6.脑挫裂伤的病理生理。脑挫裂伤的临床表现及处理原则。

7.颅内血肿的种类和临床表现。

8.脑损伤病人的护理措施。

第十五章 常见颅脑疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、颅底陷入症、狭颅症。

2.了解脑脓肿的临床表现。

3.了解颅内肿瘤及椎管内肿瘤的类型、临床表现。

4.熟悉脑脓肿病人的处理原则。

5.熟悉颅内肿瘤的及椎管内肿瘤的处理原则。

6.熟悉颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑卒中的临床表现及处理原则。

7.熟悉常见颅脑疾病护理评估、护理诊断及护理措施。

【教学内容】

1.先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、颅底陷入症、狭颅症的临床表现、处理原则。

2.脑脓肿病人的处理原则。

3.颅内肿瘤及椎管内肿瘤的类型、临床表现，颅内肿瘤的及椎管内肿瘤的处理原则。

4.颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑卒中的临床表现及处理原则。

5.颅脑疾病病人的护理评估、护理诊断。掌握护理措施。

第十六章 颈部疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解甲状腺的解剖生理。

2.了解甲状腺腺瘤临床表现、诊断及处理原则。

3.了解甲状腺癌的病理、辅助检查、手术原则及指针。

4.了解甲状腺功能亢进症的分类

5.了解颈部肿块的分类、临床表现、诊断及特点。

6.熟悉甲状腺腺瘤健康教育。

7.熟悉甲状腺癌的临床表现、护理要点及健康教育。

8.熟悉甲状腺功能亢进症的临床表现及辅助检查内容。

9.熟悉甲状腺功能亢进症的护理评估、护理诊断及预期目标。

10.掌握甲状腺功能亢进症的手术前准备及术后主要并发症预防及护理。

【教学内容】

1.甲状腺的解剖生理。甲状腺肿瘤的临床表现特点和护理。

2.甲状腺腺瘤临床表现及诊断。甲状腺腺瘤处理原则及健康教育。

3. 甲状腺癌的病理、辅助检查、诊断及处理原则。甲状腺癌的临床表现、护理要点及健康教育。

4. 甲状腺功能亢进症的分类、、手术原则与指征，甲状腺功能亢进症的临床表现及辅助检查内容。甲状腺功能亢进症的护理评估、护理诊断及预期目标。甲状腺功能亢进症的手术前准备及术后主要并发症及护理。

5.颈部肿块的分类、临床表现、诊断及特点。

第十七章 乳房疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解乳房的解剖生理。

2.了解乳房检查方法、诊断。

3.了解急性乳腺炎的病因，

4.了解乳癌的病因、病理分型、转移途径、、临床分期、鉴别诊断及处理原则，

5.熟悉急性乳腺炎临床表现、处理原则、护理措施及健康教育。

6.熟悉乳房癌病人的护理评估、评价、护理诊断及预期目标，

7. 掌握急性乳腺炎护理措施及健康教育。

8.掌握乳腺癌的临床表现、护理措施及健康宣教。

【教学内容】

1.乳房的解剖生理。

2.乳房检查的方法。

3.急性乳腺炎的病因、诊断、临床表现、处理原则、护理要点及健康教育。

4.乳房癌的病因、病理分型，乳房癌的临床表现、转移途径、、临床分期、鉴别诊断及处理原则。

5.乳房癌病人的护理评估、评价、护理诊断及预期目标。乳房癌病人的护理措施及健康宣教。

第十八章 胸部损伤病人的护理

【目的要求】

1.了解胸部损伤解剖生理、分类。

2.了解气胸的病理生理。

3.了解血胸的病理生理。

4.了解心脏损伤病因、临床表现及处理原则。

5. 熟悉胸部损伤的临床表现、处理原则。

6. 熟悉肋骨骨折临床表现、处理原则。

7. 熟悉血胸的临床表现、处理原则。

8.掌握气胸的分类、临床表现、处理原则。

【教学内容】

1.胸部损伤解剖生理、分类，胸部损伤的临床表现、处理原则。

2.肋骨骨折解剖生理、分类，临床表现、处理原则。

3.气胸的分类。各型的病理生理。各型的临床表现、处理原则。

4.血胸的病理生理。血胸的临床表现、处理原则。

5.心脏损伤病因、临床表现及处理原则。

6.胸部损伤病人的护理评估及诊断。胸部损伤病人的护理措施。

第十九章 脓胸病人的护理

【目的要求】

1.了解急慢性脓胸病因、病理、护理评估及诊断。

2. 熟悉急慢性脓胸临床表现、处理原则、护理措施及健康教育。

【教学内容】

1.急性脓胸病因、病理，临床表现及处理原则。

2.慢性脓胸病因、病理，临床表现及处理原则。

3.脓胸病人的护理评估及诊断，护理措施及健康教育。

第二十章 肺部疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解肺解剖生理、病理生理。

2. 了解支气管扩张病理生理。

3.熟悉肺结核临床表现、处理原则、护理要点及健康教育。

4. 熟悉支气管扩张临床表现、处理原则及护理要点。

5. 熟悉肺癌的概念、病因、病理分类。

6. 熟悉肺癌护理评估及诊断。

7. 掌握肺癌的临床表现及治疗原则。掌握肺癌的护理措施。

【教学内容】

1.肺解剖生理。

2.肺结核病理生理、临床表现及处理原则。护理要点及健康教育。

3.支气管扩张的病理生理、临床表现及处理原则。护理要点

4.肺癌的概念、病因、病理分类，肺癌的临床表现及治疗原则。

5.肺部疾病病人的护理评估及诊断、护理措施。

第二十一章 食管疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解食管解剖生理。

2.了解食管癌的病因、病理。

3. 熟悉食管癌的临床表现、诊治原则。

4. 掌握食管癌术后的护理措施。

【教学内容】

1.食管解剖生理。

2.食管癌的病因、病理。

3. 食管癌的临床表现、诊治原则。

4. 食管癌术后的护理措施：监测并记录生命体征;包含护理诊断;呼吸道护理;胃肠道护理;胸腔闭式引流的护理;并发症的预防和护理。

第二十二章 心脏疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解心脏手术基础措施;后天性心脏病的外科治疗方法。

2.了解心脏手术时的心脏保护措施和常见先天性心脏病的外科治疗方法。

3.了解胸主动脉瘤的病理、处理原则、护理措施。

【教学内容】(自学)

1.心脏手术基础措施：体外循环;心脏保护。

2.先天性心脏病的外科治疗：

(1)动脉导管未闭：病理生理;临床表现;处理原则;护理措施。

(2)房间隔缺损：病理生理;临床表现;处理原则;护理措施。

(3)室间隔缺损：病理生理;临床表现;处理原则;护理措施。

(4)法洛四联症：病理生理;临床表现;处理原则;护理措施。

3.后天性心脏病的外科治疗：

(1)二尖瓣狭窄：病因;病理生理;临床表现;处理原则;护理措施。

(2)二尖瓣关闭不全：病理生理;临床表现;处理原则;护理措施。

(3)主动脉瓣狭窄：病理生理;临床表现;处理原则;护理措施。

(4)主动脉瓣关闭不全：病理生理;临床表现;处理原则;护理措施。

(5)冠状动脉粥样硬化性心脏病：病理生理;临床表现;处理原则;护理措施。

4.胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、处理原则;护理措施。

第二十三章 腹外疝病人的护理

【目的要求】

1.了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。

2.熟悉腹股沟区的解剖。

3.熟悉腹股沟斜疝和直疝的鉴别。

4.熟悉腹股沟斜疝手术处理原则。

5.掌握腹股沟疝的护理措施及健康教育。

【教学内容】

1.腹外疝的病因、病理解剖和临床分类。

2.腹股沟区的解剖(包括解剖层次、腹股沟管、直疝三角)。

3.腹股沟疝的临床表现和诊断及治疗，手术修补的基本原则。

4.腹股沟疝的鉴别诊断及腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。

5.股疝、脐疝、切口疝(自学)。

第二十四章 急性化脓性腹膜炎病人的护理

【目的要求】

1.了解腹膜的解剖、生理、急性腹膜炎的病理。

2.熟悉继发性急性腹膜炎的病因、分类、。

3.熟悉膈下脓肿、盆腔脓肿的。

4.掌握急性腹膜炎的临床表现、处理原则、护理要点。

5.掌握膈下脓肿、盆腔脓肿的临床表现、处理原则、护理要点。

【教学内容】

1.急性腹膜炎的解剖生理、病因、分类、病理。

2.急性腹膜炎的临床表现及处理原则。

3.急性腹膜炎的护理评估、护理诊断及护理措施。

4.膈下脓肿的临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断及护理措施。

5.盆腔脓肿的临床表现、处理原则护理评估、护理诊断及护理措施。

第二十五章 腹部损伤病人的护理

【目的要求】

1.了解腹部损伤的病因以及腹部损伤的辅助检查。

2.熟悉腹部损伤的分类、临床表现以及处理原则。

3.熟悉腹部损伤的护理评估、护理诊断。

4.掌握腹部损伤的护理措施。

【教学内容】

1.腹部损伤的分类，腹部损伤的病因、临床表现。腹部损伤的辅助检查、腹部损伤的处理原则。

2.腹部损伤的护理评估、护理诊断、腹部损伤的护理措施。

3.脾破裂分类、临床表现及处理原则。肝破裂分类、临床表现及处理原则。胰腺损伤的临床表现、辅助检查及处理原则。

4.十二指肠损伤的临床表现，十二指肠损伤的处理原则。

第二十章 胃十二指肠疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解胃的解剖。

2.了解胃十二指肠溃疡的病因及病理。

3.了解胃癌的病因与病理。

4.熟悉胃十二指肠溃疡的处理原则。

5.熟悉胃癌的及处理原则。

6.掌握胃十二指肠疾病围手术期护理。

7.掌握胃十二指肠溃疡的临床表现与。

8.掌握胃癌的临床表现。

【教学内容】

1.胃十二指肠的解剖生理概要。

2.胃、十二指肠溃疡及其并发症的外科治疗：

(1)概述：概念;病理及发病机制;处理原则。

(2)胃十二指肠溃疡的外科治疗：临床表现;处理原则;护理评估;护理诊断;护理措施。

(3)急性胃十二指肠溃疡穿孔：病因;病理;临床表现;处理原则。

(4)胃十二指肠溃疡大出血：病因与病理;临床表现;处理原则。

(5)胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：病因与病理;临床表现;处理原则。

(6)术前护理、术后护理、术后并发症的观察与护理、健康教育。

3.胃癌

(1)胃癌：病因;病理;临床表现;处理原则。

(2)胃癌常见护理诊断;护理措施。

第二十七章 小肠疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解小肠的解剖。

2.了解肠梗阻的病因、分类、病理、生理变化。

3.了解肠瘘的病因、分类、病理生理及处理原则。

4.熟悉肠瘘的护理。

5.掌握肠梗阻的临床表现、及处理原则。

6.掌握肠梗阻的护理。

【教学内容】

1.小肠的解剖生理概要。

2.肠梗阻。

(1)概述：概念;病因和分类;病理生理;临床表现;处理原则;护理评估;护理诊断;护理措施。

(2)粘连性肠梗阻：病因和病理;临床表现;处理原则;护理要点。

(3)肠蛔虫堵塞：临床表现;处理原则;护理要点。

(4)肠扭转：概念;病因;临床表现;处理原则;护理要点。

(5)肠套叠：概念;病因;分类;临床表现;处理原则;护理要点。

3.肠瘘(自学)。

第二十八章 阑尾炎病人的护理

【目的要求】

1.了解阑尾的解剖生理概要、急性阑尾炎的病因、病理。

2.了解其他类型阑尾炎的临床特点及处理原则。

3.熟悉急性阑尾炎的处理原则。

4.掌握急性阑尾炎的临床表现、护理要点。

【教学内容】

1.阑尾的解剖生理概要。

2.急性阑尾炎的病因、病理。

3.急性阑尾炎的临床表现、处理原则。

4.急性阑尾炎的护理要点。

5.其他类型阑尾炎的临床特点及处理原则。

第二十九章 结、直肠和肛管疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解结、直肠、肛管的解剖生理概要。

2.了解肛管直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔的病因与病理。

3.了解结、直肠癌的病因、病理。

4.熟悉肛管、直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔的临床表现与处理原则。

5.熟悉结、直肠癌的处理原则。

6.熟悉痔、肛瘘的护理。

7.掌握结、直肠癌的护理。

8.掌握结肠造口护理。

【教学内容】

1.大肠、肛管的解剖生理概要。

2.直肠、肛管良性疾病。

(1)痔：病因;分类和临床表现;处理原则;护理诊断;护理措施。

(2)直肠肛管周围脓肿：病因与病理;临床表现;处理原则;护理诊断;护理措施。

(3)肛瘘：病因和病理;分类;临床表现;处理原则;护理诊断;护理措施。

(4)肛裂：病因及病理;临床表现;处理原则;护理诊断;护理措施。

3.结肠、直肠癌。

(1)结肠癌：病理与分型;临床病理分期;临床表现;处理原则;护理诊断;护理措施。

(2)直肠癌：病因与病理;临床表现;处理原则;护理诊断;护理措施。

第三十章 门静脉高压症病人的护理

【目的要求】

1.了解门静脉高压症的病理生理。

2.掌握门静脉高压症临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施。

【教学内容】

1.门静脉解剖概要;分类与病因;病理。

2.门静脉高压的临床表现;辅助检查;处理原则。

3. 门静脉高压的护理评估;护理诊断;护理措施。

第三十一章 肝疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解阿米巴性肝脓肿病因病理、临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施。

2.掌握细菌性肝脓肿的病因病理、临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施。

3.掌握原发性肝癌的临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施。

【教学内容】

1.解剖生理概要。

2.细菌性肝脓肿的病因病理、临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施。

3.原发性肝癌：病因和病理;临床表现;处理原则、护理诊断、护理措施。

4. 阿米巴性肝脓肿(自学)

第三十二章 胆道疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解胆道系统解剖生理概要。

2.了解胆石的成因与类型、胆石的部位。

3.了解胆囊结石、胆管结石、胆囊炎及胆管炎的病因、病理。

4.熟悉胆道疾病特殊检查及护理。

5.熟悉胆道蛔虫症临床表现、处理原则及护理要点。

6.熟悉胆囊结石、胆管结石、胆囊炎及胆管炎的。

7.掌握胆石症和胆道感染的临床表现、处理原则及护理。

8.掌握胆管结石及胆管炎的临床表现、处理原则和护理。

【教学内容】

1.胆道解剖生理特点。

2.胆道疾病特殊检查及护理。

3.胆道蛔虫症临床表现、处理原则及护理要点。

4.胆石的成因与类型、胆囊结石、胆囊炎的病因、病理、临床表现、处理原则及护理。

5.胆管结石、胆管炎的病因、病理、临床表现、处理原则及护理。

第三十三章 胰腺疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解胰腺解剖生理特点、急性胰腺炎的病因、病理。

2.了解慢性胰腺炎的临床表现、处理原则、护理。

3.了解胰腺和壶腹部癌的病因、病理。

4.熟悉急性胰腺炎、处理原则。

5.熟悉胰腺和壶腹部癌的临床表现、处理原则、护理。

6.掌握急性胰腺炎的临床表现、护理。

【教学内容】

1.解剖生理概要。

2.胰腺炎：

(1)急性胰腺炎：致病危险因素;发病机制与病理生理;病理;临床表现;处理原则及护理。

(2)慢性胰腺炎：病因;病理;临床表现;处理原则及护理。

3.胰腺癌和壶腹周围癌：病理;临床表现;处理原则及护理。

第三十四章 周围血管疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解下肢静脉曲张的解剖生理、病因、病理生理及下肢静脉曲张的辅助检查。

2.了解下肢静脉曲张的并发症及其处理。

3.了解深静脉血栓病因、病理、临床表现、辅助检查及。

4.了解血栓闭塞性脉管炎病因、病理及辅助检查。

4. 熟悉下肢静脉曲张的临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断及预期目标。

5. 熟悉深静脉血栓处理原则、护理评估及护理诊断。

6. 熟悉血栓闭塞性脉管炎临床表现、护理评估、护理诊断。

7.掌握下肢静脉曲张护理措施及健康教育。

8.掌握深静脉血栓护理措施及健康教育。

9.掌握血栓闭塞性脉管炎护理措施及健康教育。

【教学内容】

1.下肢静脉曲张的解剖生理、病因及病理生理，下肢静脉曲张的临床表现、辅助检查。下肢静脉曲张的处理原则、并发症及其处理。

2.下肢静脉曲张的护理评估、护理诊断及护理措施。

3.深静脉血栓形成的病因及病理。深静脉血栓形成的临床表现、辅助检查及。深静脉血栓形成的处理原则、护理评估及护理诊断。

4.深静脉血栓形成的护理措施及健康教育。

5.血栓闭塞性脉管炎的病因、病理及辅助检查。血栓闭塞性脉管炎的临床表现、护理评估及护理诊断。

6.血栓闭塞性脉管炎的护理措施及健康教育。

第三十五章 泌尿生殖系统疾病的主要症状和检查

【目的要求】

1.了解泌尿生殖系统疾病的器械检查。

2.了解泌尿生殖系统疾病的影像学检查。

3.熟悉泌尿生殖系统疾病的各项实验室检查。

4.熟悉泌尿生殖系统疾病的主要症状。

【教学内容】

1.泌尿生殖系统疾病的主要症状。

2.各项实验室检查。

3.各项器械检查。

4.各项影像学检查。

第三十六章 泌尿系统损伤病人的护理

【目的要求】

1.了解肾脏损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因及分类。

2. 熟悉膀胱损伤的临床表现、处理原则。

3.熟悉泌尿系统损伤病人的护理评估及诊断。

4. 掌握肾脏损伤的临床表现、处理措施。

5. 掌握尿道损伤临床表现、处理原则。

6. 掌握泌尿系统损伤病人的护理措施及健康教育。

【教学内容】

1.肾脏损伤的病因，肾脏损伤的临床表现、处理措施。

2.膀胱损伤的分类，膀胱损伤的临床表现、处理原则。

3.尿道损伤的病因及分类，尿道损伤临床表现、处理原则。

4.泌尿系损伤病人的护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育。

第三十七章 尿石症病人的护理

【目的要求】

1.了解尿石症病因及病理。

2.熟悉上尿路结石、膀胱结石、尿道结石病人的临床表现、处理原则。

3.熟悉尿石症病人的护理评估及诊断。

4. 掌握尿石症病人的护理措施及健康教育。

【教学内容】

1.尿石症病因及病理。

2.上尿路结石临床表现、处理原则及辅助检查。

3.膀胱结石的临床表现、处理原则。

4.尿道结石的临床表现、处理原则。

5.护理评估及诊断。护理措施及健康教育。

第三十八章 泌尿系统梗阻病人的护理

【目的要求】

1.了解泌尿系统梗阻病因、病理、临床表现及处理原则。

2. 熟悉泌尿系统梗阻护理要点。

3. 熟悉急性尿潴留护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育。

4. 掌握良性前列腺增生的临床表现及处理原则。

【教学内容】

1.病因及病理。

2.肾积水临床表现及处理原则，护理要点。

3.良性前列腺增生的临床表现及处理原则。

4.急性尿潴留护理评估及诊断,护理措施及健康教育。

第三十九章 泌尿、男生殖系统结核病人的护理

【目的要求】

1.了解肾结核的病因和发病机制。

2.了解男性生殖系统结核病理、临床表现及处理原则。

3. 熟悉肾结核的临床表现、处理原则。

4.熟悉泌尿、男生殖系统结核病人护理评估、诊断、护理措施及健康教育。

【教学内容】(自学)

1.肾结核的病因和发病机制，临床表现、处理原则。

2.男性生殖系统结核的病理、临床表现及处理原则。

3.护理评估、诊断、护理措施及健康教育。

第四十章 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理

【目的要求】

1.了解前列腺癌病理、临床表现、治疗原则、护理措施。

2.熟悉泌尿、男生殖系统肿瘤病人护理评估及诊断。

3.掌握肾癌、膀胱癌临床表现、处理原则及护理措施。

4.掌握泌尿、男生殖系统肿瘤病人护理措施及健康教育。

【教学内容】

1.肾癌病理、临床表现及处理原则。

2.膀胱癌的临床表现、治疗原则、护理措施。

3.前列腺癌临床表现、治疗原则、护理措施。

4.护理评估及诊断，护理措施及健康教育。

第四十一章 肾上腺疾病病人的护理

【目的要求】

1.了解皮质醇症临床表现、处理原则。

2.了解原发性醛固酮增多症临床表现、处理原则。

3.了解儿茶酚胺症临床表现、处理原则。

4.了解肾上腺疾病护理措施。

【教学内容】(自学)

1.皮质醇症的临床表现、处理原则。

2.原发性醛固酮增多症的临床表现、处理原则。

3.儿茶酚胺症的临床表现、处理原则。

4.护理措施。

第四十二章 男性性功能障碍、不育和节育者的护理

【目的要求】

1. 了解男性性功能障碍常见表现、处理原则。

2. 了解男性不育病因、处理原则。

3. 了解男性节育方法。

4. 了解男性性功能障碍;男性不育;男性节育护理要点。

【教学内容】(自学)

1.男性性功能障碍的常见表现、处理原则及护理要点。

2.男性不育的病因、处理原则及护理要点。

3.男性节育方法，男性节育护理。

第四十三章 骨科病人的一般护理

【目的要求】

1.了解运动系统的检查方法。

2.了解牵引术;石膏绷带的特性及并发症。

3. 掌握牵引术护理措施及健康教育。

4. 掌握石膏绷带术护理措施及健康教育。

【教学内容】

1.运动系统的检查方法。

2.生物力学在骨科护理中的应用。

3.牵引术、护理措施及健康教育。

4.石膏绷带的特性及并发症。

5. 石膏绷带术护理措施及健康教育。

第四十四章 骨折病人的护理

【目的要求】

1.了解骨折的病因和分类、影响骨折愈合的因素。

2.了解脊柱骨折和脊髓损伤的表现、治疗原则。

3.了解骨盆骨折临床表现、处理原则。

4.了解手外伤原因及处理原则。

5.熟悉骨折的处理原则、并发症及骨折的急救。

6.熟悉常见四肢骨折的概念、病因。

7.熟悉脊柱骨折和脊髓损伤的护理。

8.熟悉骨盆骨折护理要点。

9.掌握骨折的定义、临床表现，

10.掌握常见四肢骨折的临床表现、处理原则及护理措施。

【教学内容】

1.骨折的病因和分类，骨折的定义、临床表现，骨折的处理原则、骨折的并发症，影响骨折愈合的因素，骨折的急救。

2.常见四肢骨折的概念、病因，常见四肢骨折的临床表现、处理原则及护理措施。

3.脊柱骨折和脊髓损伤的表现、治疗原则，脊柱骨折和脊髓损伤的护理。

4.骨盆骨折的临床表现、处理原则，护理要点。

5.手外伤原因，处理原则。

第四十五章 关节脱位病人的护理

【目的要求】

1.了解关节脱位的分类、治疗原则，

2.熟悉常见关节脱位的临床表现，

3.掌握关节脱位的定义、临床表现及关节脱位病人的护理措施。

【教学内容】

1.关节脱位的分类、治疗原则。

2.关节脱位的定义、临床表现。

3.肩关节脱位的临床表现，护理措施。

4.肘关节脱位的临床表现，护理措施。

5.髋关节脱位的临床表现，护理措施。

第四十六章 运动系统慢性损伤病人的护理

【目的要求】

了解运动系统慢性损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

【教学内容】(自学)

1.概论：分类;临床特点;治疗原则;预防;护理要点。

2.慢性软组织损伤病因及病理;临床表现;治疗原则;预防;护理要点。

3.骨的慢性损伤病因及病理;临床表现;治疗原则;预防;护理要点。

4.周围神经卡压综合征病因及病理;临床表现;治疗原则;预防;护理要点。

第四十七章 腰腿痛及颈肩痛病人的护理

【目的要求】

1.熟悉颈椎病的临床表现治疗原则，掌握颈椎病的护理措施。

2.熟悉腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的临床表现、治疗及处理原则、护理措施。

【教学内容】

1.颈椎病的临床表现治疗原则，颈椎病的护理措施。

2.腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的临床表现、治疗及处理原则、护理措施。

第四十八章 骨与关节感染病人的护理

【目的要求】

1.了解急性血源性骨髓炎的病因、诊治要点。

2.了解慢性骨髓炎的临床表现。

3.了解骨与关节结核的主要临床表现、围手术期护理。

4.熟悉急性血源性骨髓炎的临床表现。

5.熟悉急性血源性骨髓炎的护理措施。

6.熟悉化脓性关节炎的临床表现、治疗原则、护理措施。

【教学内容】

1.急性血源性骨髓炎的病因、诊治要点，急性血源性骨髓炎的临床表现。

2. 慢性骨髓炎的临床表现。护理措施。

3.化脓性关节炎的临床表现、治疗原则、护理措施。

4.骨与关节结核的主要临床表现、围手术期护理。

第四十九章 骨肿瘤病人的护理

【目的要求】

1.了解常见骨肿瘤的特点。

2.熟悉骨肿瘤病人的临床表现、及处理原则。

3.掌握骨肿瘤病人的护理。

【教学内容】

1.概述：骨肿瘤的概念、分类、临床表现、辅助检查及处理原则。

2.骨软骨瘤：临床表现;辅助检查;处理原则;护理诊断及护理措施。

3.骨巨细胞瘤：临床表现;辅助检查;处理原则;护理诊断及护理措施。

4.骨肉瘤：病理;临床表现;X线检查;处理原则;护理诊断及护理措施。

四、教学重点与难点

教学重点：

通过学习，学生能掌握外科常见病、多发病的临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施等。熟悉外科常见疾病的病因、分类、辅助检查。了解常见疾病的病理发展过程。《外科护理学》是护理专业学生的一门重要的专业课，通过本课程的学习能掌握外科护理工作必需的专业知识与技能。能对外科疾病病人提供整体护理，培养临床思维能力，提高发现问题，解决问题的能力。

教学难点：

常见疾病的发病机理。学会综合运用所学知识进行病情观察的能力。

五、 教学方法与手段

根据不同的教学内容，不同的知识点，采用不同的教学方法和手段。理论课三分之二的时间利用多媒体技术采取PPT知识点讲授，结合黑板的板书讲解。操作性强的知识如手术前的洗手、戴无菌手套、穿手术衣;手术区的消毒和铺巾;常用手术器械的认识等会结合演示和视频播放穿插。典型疾病会结合病例的分析和课堂讨论，归纳对比的方法，加深学生对重点和难点内容的理解记忆。

网络或翻转课堂：利用网络平台进行课后作业或病例及知识的沟通交流。发放微课视频进行学习和讨论。

六、 教学内容目 标与学时分配

章节	内容	学时分配
第一章	绪论	1
第二章	水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理	3
第三章	外科营养支持病人的护理	2
第四章	外科休克病人的护理	3
第五章	麻醉病人的护理	2
第六章	手术室管理和工作	9
第七章	手术前后病人的护理	5
第八章	外科感染病人的护理	3
第九章	损伤病人的护理	5
第十章	显微外科手术病人的护理	自学
第十一章	肿瘤病人的护理	2
第十二章	器官移植病人的护理	自学
第十三章	颅内压增高病人的护理	2
第十四章	颅脑损伤病人的护理	3
第十五章	常见颅脑疾病病人的护理	1
第十六章	颈部疾病病人的护理	5
第十七章	乳房疾病病人的护理	5
第十八章	胸部损伤病人的护理	5
第十九章	脓胸病人的护理	1
第二十章	肺部疾病病人的护理	4
第二十一章	食管疾病病人的护理	4
第二十二章	心脏疾病病人的护理	自学
第二十三章	腹外疝病人的护理	3
第二十四章	急性化脓性腹膜炎病人的护理	2
第二十五章	腹部损伤病人的护理	2
第二十六章	胃十二指肠疾病病人的护理	5
第二十七章	小肠疾病病人的护理	4
第二十八章	阑尾炎病人的护理	2
第二十九章	结、直肠和肛管疾病病人的护理	4
第三十章	门静脉高压症病人的护理	2
第三十一章	肝疾病病人的护理	2
第三十二章	胆道疾病病人的护理	3
第三十三章	胰腺疾病病人的护理	2
第三十四章	周围血管疾病病人的护理	3
第三十五章	泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状与检查	2
第三十六章	泌尿系统损伤病人的护理	3
第三十七章	尿石症病人的护理	3
第三十八章	泌尿系统梗阻病人的护理	2
第三十九章	泌尿、男生殖系统结核病人的护理	自学
第四十章	泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理	1
第四十一章	肾上腺疾病病人的护理	自学
第四十二章	男性性功能障碍、不育与节育者的护理	自学
第四十三章	骨科病人的一般护理	3
第四十四章	骨折病人的护理	5
第四十五章	关节脱位病人的护理	3
第四十六章	运动系统慢性损伤病人的护理	自学
第四十七章	颈肩痛与腰腿痛病人的护理	2
第四十八章	骨与关节感染病人的护理	3
第四十九章	骨肿瘤病人的护理	2
合计		128

七、 考核方式、 成绩评定及评价方法

1.考核方式： 闭卷

2.考试成绩评定：平时成绩30%、 考试成绩70%

3. 评价方法：课堂发言、课后作业、操作考核、课后网上或短信交流，微课的课前预习等。

八、 教材与参考资料

1. 教材：

《外科护理学》，李乐之 、路潜主编，卫生部“十二五”规划教材，人民卫生出版社出版。

2.参考资料：

(1)参考书目：

①吴在德，吴肇汉.外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

②曹伟新，李乐之.外科护理学.第4版. 北京：人民卫生出版社，2006.

③中华医学会，临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册，2008版. 北京：人民卫生出版社，2009.

④陈孝平.外科学.第2版. 北京：人民卫生出版社，2010.

⑤尤黎明.内科护理学. 第4版. 北京：人民卫生出版社，2006.

⑥陈文彬.诊断学. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008.

(2)网络学习资源：外科护理学精品课程网

①http://wkhlx.wnzy.net/

②http://jpkc.ntu.edu.cn/ec2006/C589/kcms-1.htm

(3)专业期刊：

①中华护理杂志

②中华护理教育杂志

③护士进修杂志

④护理学报

⑤齐鲁护理杂志

⑥护理管理杂志