临床护理教研室

章节名称

第五章 角膜病患者的护理

课程

五官科护理学

授课班级

2013级护理本科

授课时数

3

设计者

杨永

所属学校

广西中医药大学

一、本节（课）教材内容分析

1.教材首先介绍角膜病病概念、的应用解剖与生理。病人及其分类，重点介绍护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查），之后详细讲解护理诊断及护理措施。

二、教学内容分析（依据教学大纲）

1、教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）

知识目标

1.说出各型角膜炎的临床表现；                                           

2.记住各型角膜炎的护理措施。    

能力目标：

1能说出角膜炎的临床表现及治疗护理措施；

情感目标：培养学生形成爱护病人的职业情感

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

感知

感知

播放视频五官科护理学角膜炎的学习目的和方法，使学生迅速进入学习情景，激发学习兴趣。

掌握

掌握

掌握五官科护理学角膜炎的学习目的和方法。

领会

领会

五官科患者角膜炎治疗要点，疾病原因、病理生理变化。

分析

分析

五官科患者角膜炎的护理问题、病理生理变化。

应用

应用

五官科患者角膜炎的护理措施。

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

教学重点： 1. 角膜炎病人的护理评估、护理诊断及护理措施                                                              

教学难点

教学难点：比较不同原因角膜炎的共性和各自的特点    

三、学情分析及教学预测

1.  学情分析

教学对象是医科院校本科三年级学生，他们已经过两年的医学基础课程和护理学基础的学习，具备基础医学理论及护理理论知识，有较强的自学和理解能力。但受教育评价制度的影响，本科学生不习惯自主发现与思考，偏爱“标准答案”和“考试重点” ，对专业知识和技能的掌握多是“片断性”的，缺乏逻辑推理和批判性思维能力。长时间对模型假人的操作训练，使其不擅长与初次见面的病人交流与沟通，缺乏人文关怀意识。

针对这些情况，教师需要在教学过程中设计教学环节，让学生能更好地进入状态，能更敏锐地感知患者的身心需要，制定和实施有针对性的整体护理计划。

2.  教学预测

①  避免用“考试”激励学生的学习动机，强调交互式学习、案例分析能力及实训开放训练等平时成绩对考评的主导作用，弱化理论考试对学习心理的影响。

②  有意识地选择争议性医疗事件训练学生的批判性思维能力，强调没有绝对的答案。

③  教师端正自身态度，以客观的态度和语气与学生互动。

④  教师不能将护患沟通一带而过，设计角色扮演环节，将沟通效果记入平时成绩。

⑤  学生观摩世界护理技术大赛视频，对人文关怀融入基础护理操作有感性上的认识。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

传统教材的编写以平铺直叙的方式进行排版，优点是能让信息密度最大化，但缺点是不能展现知识点之前的立体关系，所以在传统教学过程以板书的形式来帮助学生构建立体的知识脉络。但是板书书写时间较长，表现力也极为有限。学习是多感官协作的过程，所以近年来板书逐渐被多媒体PPT课件所取代。但PPT虽然华丽地展示了教学材料，但它也有不可忽视的劣势——线性的编排难以突出立体的逻辑结构，而且随着幻灯片数量的累积，学习者和教学者都会逐渐出现心理疲劳，甚至可能产生超限效应。注意力在各种认知活动中起着主导的作用。没有注意，学习者的观察、记忆、想象、和思维等将失去控制。因此，高效的教与学，要使用新颖的手段，以学习者易于理解的方式，充满活力地展示出来。医学是大量临床实例的归纳总结，学生没有任何临床经验，只有在与情景的交互作用中才能有效地建构知识体系，因此教师必须在课前评估学生已具备的经验基础，采取案例与情景模拟教学法，以学生自主学习为动力，推动教学进程。

1.运用探究式教学方法，培养学生自主学习能力。通过日常生活案例，医学、护理基础知识；及生理病理等相关知识联系，分析出代谢失调机制，进而对其作出评估诊断、提出护理措施。从被动学习变为主动学习，极大地激发了学习兴趣，培养了学生自主学习的能力和创新思维。

2.利用实验室在教学中实现教学、演示、操作训练同步进行。在实训课程中，通过典型病例的诊治总结其整体护理的方法。通过现场教学手段的实施提高教学质量，为临床工作打基础。

3.在教学过程中，运用多媒体教学手段，如PPT、flash动画、录像等手段增强了学生的感性认识，使抽象、复杂的内容具体化。

4.利用相关专业的校内外实训基地、实际医疗场所，使学生在真实的生产环境中学习，有效地提高了学生的技能，强化学生动手能力与职业素质。

5.教学过程中教师应积极引导学生提升职业素养，提高职业道德。

2.板书设计

黑板（白板）设计：

右侧为多媒体屏幕，左侧为板书部分

黑板左侧书写章节的大标题及小标题

现代信息媒体设计：

利用PPT承载信息量大，便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点，结合本章的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

①播放视频，直观呈现慢阻肺患者的临床表现及心理感受，引出课题。

②利用PPT展示针对案例设置的讨论题目。

③利用多媒体动态演示的方式展示图片、文字、声音等内容，总结讨论结果，课堂生动活跃，学生兴趣浓厚，印象深刻。

④最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例，并留下课后思考题。

3.教学互动环节

1.通过“任务驱动五步法”实施教学：将五官科护理角膜炎患者护理的概念范畴、病人的护理按照其护理程序划分成若干个子工作任务，每个子工作任务按照“任务设置—信息资料—方案制定—实践操作—考核评价”五步法来组织教学，学生在教师指导下制定方案、实施方案，最终对学生作出评价。

2.学生通过实际案例，学习和掌握有关五官科护理理论、五官科病人护理的基本概念、护理评估及护理措施具体实施。

3.教学过程中体现以学生为主体，教师进行适当讲解，组织学生进行讨论，并进行引导、监督、评价。

4.教师应提前准备好各种媒体学习资料、任务工单、教学课件，并根据学生设计方案准备好教学场地和所需器械设备。

4.教学环境设计（本内容可选择）

理论一体化教室

教学媒体（资源）选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

视频

病例资料

C

H

学生学习兴趣浓厚

10分钟

引用

2

熟悉

图片、文本

临床表现

A

G

掌握临床表现

70分钟

 引用、自制

3

领会

图表、图片、文本

治疗要点

F

G

领会治疗要点

20分钟

 引用、自制

4

分析

文本

护理问题

C

H

掌握规律和方法很重要

10分钟

自制

5

应用

文本

护理措施

J

F

学以致用。学习知识又得到巩固提升

10分钟

自制

①媒体在教学中的作用分为：A.提供事实，建立经验；B.创设情境，引发动机；C.举例验证，建立概念；D.提供示范，正确操作；E.呈现过程，形成表象；F.演绎原理，启发思维；G.设难置疑，引起思辨；H.展示事例，开阔视野；I.欣赏审美，陶冶情操；J.归纳总结，复习巩固；K.自定义。

②媒体的使用方式包括：A.设疑—播放—讲解；B.设疑—播放—讨论；C.讲解—播放—概括；D.讲解—播放—举例；E.播放—提问—讲解；F.播放—讨论—总结；G.边播放、边讲解；H. 边播放、边议论；I.学习者自己操作媒体进行学习。

五、学习资源

1.  国家精品课程资源网http://www.jingpinke.com

2.  眼耳鼻咽喉口腔科护理学（普通高等教育本科护理学类规划教材、第三版）

3.《外科护理学实践与学习指导》人民卫生出版社 李乐之 等主编

4. 吴在德主编.《外科学》[M].北京:人民卫生出版社，2008

六、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计

教学

环节

教师的活动

学生的活动

教学媒体（资源）

设计意图、依据

一、

创

设

情

境

话

题

导

入

视频播放：角膜炎病例展示。

教师提问：请同学们回答，根据该患者的症状可以判断出是什么疾病？

思考后回答：疼痛，流泪

视频、图片依次展现

并板书

以医学视频病例话题引入新课，激发学生的学习兴趣。

教师追问：临床表现如何？

学生回答: 眼睛干涩，疼痛

PPT文本

让学生从视频中收集信息，并结合疾病特点，带着问题开始新知识的学习。

教师追问：处理方式如何？

 结局如何？我们一起来学习。

PPT文本

通过总结刚才的话题答案，引入课堂的主题——冠心病，由问题开始新课程学习。

二、

讲授

过程

提出

问题

解决

问题

学习

新知识

教师讲解：角膜炎疾病的发病原因、机制。

提问：

学生回答：内因+外因

PPT展示

图片、文本

通过对发病机制的论述，学生领会接下来的临床表现。

教师提问：角膜炎与沙眼的区别

教师讲解：从病因、部位、表现、检查方面进行比较

学生回答：只从临床表现比较。

PPT文本

通过提问，回忆以往知识，加深鉴别与记忆，心中有数。

教师提问：护理诊断

教师讲解：通过护理诊断对比进行讲解，增加区分度

学生回答：回答不全面，有点分不清

PPT文本

通过提问，回忆以往知识，理清思路，有助于对护理诊断的正确提出。

教师作适当的引导归纳：主要是对角膜炎的整理归纳、对比

学生听讲解。

PPT文本

进行知识点总结，分析难点。

三、

巩固

知识

拓展

应用

总结：结膜炎护理；康复教育

学生根据本堂课所学知识，一起回忆，同学们可以归纳。

PPT文本、图表

加强知识点的印象，学会学习的方法。

学以致用：角膜炎临床表现和治疗措施。

主要由学生回答。

PPT文本

加强学习方法应用。

布置课外练习作业：

1.比较不同原因角膜炎的共性和各自的特点                                                      

2.简述单纯疱疹病毒性角膜炎的发病诱因。                                                      

2.病毒性角膜炎病例分析。 

让学生收集资料，拓展学科知识与进行科学研究的思维。

PPT文本

通过布置分组讨论题目：进行课前预习。激励学生要会学以致用，为今后教学打下基础。培养学生解决问题的能力。

课外作业源于课堂又高于课堂，充分发挥学生自主学习并解决问题的能力；拓展阅读富有开放性、趣味性，增加学生知识面，激发学生科研兴趣，培养学生的创新能力。

教学流程图

七、教学效果评价

1.  学生评价：

更容易记忆和理解，思路变得很清晰，逻辑性和整体性强。长时间死记硬背，思考问题的确有点吃力，但是接触了批判性的思维方式，的确在处理各种问题和信息上有了全新的视角。

2.  自我评价：

班级人员较多，交互式的教学不能兼顾所有，虽然学生学习气氛较好，但条件不允许对每位学生进行反馈，还是对知识的建构有很大的影响，难以保证教学效果的一致性。

八、教学反思、总结

1. 事先安排学生进临床见习，将更利于知识的掌握。

2. 应用标准化病人（SP）进行沟通训练与多站式考核，能大幅提高教学效果。

3. 应用理实一体化教室和互动式课桌，更利于交互式学习的开展。按教学计划完成教学工作。讲课中同学们的学习热情高涨，课堂气氛活跃，学习积极性高。学生普遍反映运用多媒体的教学手段，能生动的体现教学内容。理论联系实际的教学方法，特别是将同学们在日常生活中的所见所闻在课堂上讨论，使教学内容更加易于理解和掌握。   

九、教研室意见（本设计的优点、不足和建议）

      本次教学根据教学内容将整个教学过程设计为层层相扣的环节，采取案例与情景模拟教学法，以学生自主学习为动力，推动教学进程,收到了较好地教学效果。如能应用理实一体化教室和互动式课桌，更利于交互式学习的开展。