临床护理教研室

章节名称

第九章 传染病病病人护理  第三节 病毒感染-艾滋病/病毒性肝炎

课程

内科护理学

授课班级

本科三年级

授课时数

3

设计者

凌芸

所属学校

广西中医药大学

一、本节（课）教材内容分析

“艾滋病”、“病毒性肝炎”选自人卫版尤黎明、吴瑛主编的《内科护理学》第九章第三节的内容，需3个课时完成，教材讲述了艾滋病、病毒性肝炎的病原学、流行病学、发病机制与病理改变、临床表现、实验室检查、治疗要点、常见护理问题，护理措施和健康指导，重点阐述了护理措施：活动无耐力、体温过高、营养失调、腹泻、潜在并发症的护理，教材内容科学、实用，通过这些内容的学习，学生可以学会分析艾滋病、病毒性肝炎患者常见的护理问题，掌握其护理方法，熟悉健康指导，为今后的临床具体应用奠定基础。

二、教学内容分析（依据教学大纲）

1、教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）

知识目标：

1. 掌握艾滋病、病毒性肝炎的概念、临床表现、主要护理诊断及措施、、健康指导。
2. 熟悉艾滋病、病毒性肝炎的病原学、流行病学、治疗要点。
3. 了解艾滋病、病毒性肝炎的病因、实验室检查。

技能目标：

1. 培养学生具备对艾滋病、病毒性肝炎病情观察和初步分析的能力。
2. 培养学生具备分析艾滋病、病毒性肝炎化验检查结果的能力。
3. 培养学生具备初步对艾滋病、病毒性肝炎患者实施整体护理的能力。
4. 培养学生查阅文献能力，开展消化系统疾病自主学习方法和能力。
5. 对于涉外护理方向学生应掌握书本给出的英文注释，能利用英语进行简单的沟通交流。

学习态度和价值观目标：

1. 采用情景式教学，培养学生与患者、家属的沟通能力及人文关怀能力，培养学生的细心、爱心、责任心，进一步提升学生的人文素养和职业道德，弘扬南丁格尔精神。
2. 强化消毒隔离、预防及健康教育观，把护理程序贯穿在教学内容和过程的始终，让学生牢固数量整体护理理念。

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

1

感知

播放“艾滋病患者的余生” 视频片段，使学生产生对患者同情及关爱心理，并引起对该疾病的好奇感。

2

掌握

艾滋病/病毒性肝炎常见护理问题及护理措施。

3

领会

艾滋病/病毒性肝炎发病机制、治疗要点。

4

分析

艾滋病/病毒性肝炎患者现存的护理问题，采取正确的护理措施。

5

应用

能运用课堂所学知识，正确采取护理措施，防止艾滋病/病毒性肝炎传播。

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

1. 艾滋病、病毒性肝炎的概念、临床表现、主要护理诊断及措施、、健康指导。
2. 医务人员发生病毒职业暴露后的处理。

教学难点

滋病、病毒性肝炎的病因、治疗要点。

• 学情分析及教学预测

三年级学生已经完成了《解剖学》、《生理学》、《免疫学》、《寄生虫学》、《药理学》、《病理学》、《病理生理学》、《健康评估》、《护理学基础》等基础课程的学习，传染病学与这些学科密切联系，以其为基础才能对传染病系统的理解，讲解时应注意基础知识的贯通，强调此类疾病具有传染性，传播途径不同，因此实施针对性护理、健康指导及职业暴露后处理，对学生预防院内感染的发生具有重要意义。往届护理学专业学生，班级几率较好，出勤率高，课堂气氛较为活跃。在以往的教学过程中，发现学生对图片展示、表格归纳记忆、具体病例分析很感兴趣。因此，在本节课中加入了大量的临床表现图片，归纳知识要点，鼓励学生自由讨论、小组讨论，引导学生讨论护理问题，并提出解决措施，从而促进师生互动、生生互动，做到书本知识的实际运用，提高学生临床观察能力和实际护理操作能力。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

本课堂上以教师为主导、学生为主体的教学原则，教学主要采用讲授法、启发式、探究式方法及病例分析结合的教学方法 ，多媒体课件与板书相结合的教学手段，通过引导、分析、讨论、讲解和归纳总结等方法，教师与学生共同探究，课下通过网络共同学习等策略。为了达到课堂的最佳效果，在策略实施过程中关键是引起学生对这种疾病的重视和兴趣。

采用启发性的综合问题，有效激发学生学习的积极性，时她们主动整合原有的知识，提取最有联系的旧知识，来同化和顺应新知，分析和解决问题。如传染病涉及微生物、免疫学这些知识进行整合，不仅能回顾以往知识，而且能加深学生对本章知识的理解。

将课程内容进行归纳总结、使其转化为学生记忆的知识点。

2.板书设计

黑板（白板）设计

右侧为多媒体屏幕，左侧为板书部分

黑板左侧书写章节的大标题及小标题

①艾滋病、病毒性肝炎患者护理

②艾滋病、病毒性肝炎患者护理问题及措施

利用PPT承载信息量大，便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点，结合本章的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

①播放故事视频，呈现艾滋病患者的临床表现、传染源、传播途径，引出课题。

②利用PPT展示针对案例设置的讨论题目。

③利用多媒体动态演示的方式展示图片、文字、声音等内容，总结讨论结果，课堂生动活跃，学生兴趣浓厚，印象深刻。

④最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例，并留下课后思考题。

3.教学互动环节

【课堂互动】

案例导入：

1. 本病最有可能的诊断是什么？
2. 为了确定本病需要做什么检查？
3. 本病的治疗原则（包括隔离、饮食、药物）
4. 针对以上案例，你认为该患者的护理问题及措施是什么？

【课后作业】

1. 你是一名护士出现病毒性肝炎获艾滋病的职业暴露后应该如何处理？

4.教学环境设计（本内容可选择）

多媒体网络教室。

教学媒体（资源）选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

视频

艾滋病/乙肝传播实例

C

H

学生学习兴趣浓厚

5分钟

引用

2

熟悉

图片、文本

病原学、流行病学、临床表现

A

G

掌握临床表现

30分钟

 引用、自制

3

领会

图表、图片、文本

治疗要点、辅助检查

F

G

领会治疗要点

20分钟

 引用、自制

4

分析

文本

护理问题

C

H

掌握规律和方法很重要

5分钟

自制

5

应用

文本

护理措施、健康教育

J

F

学以致用。学习知识又得到巩固提升

40分钟

自制

五、学习资源

1. 教材：《内科护理学》第5版，尤黎明主编，人民卫生出版社（是护理学专业《内科护理学》的主要教材），

2．多媒体课件：结合教学经验，制作PowerPoint多媒体课件，充分体现本学科学习特点。

 3．利用医院多是由病人案例，进行课堂检测教学效果。

4.  网上教学平台：通过微信群、QQ群，课下与学生进行交流和讨论；即时发布疾病相关知识，增加学生的信息量。

六、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计

教学

环节

教师的活动

学生的活动

教学媒体（资源）

设计意图、依据

一、

创

设

情

境

话

题

导

入

视频播放：“艾滋病患者的余生”。

教师提问：该患者的死因是什么？他死亡之前有哪些症状让你映像深刻？

思考后回答：HIV感染。头晕、发热、呕吐、腹泻。

视频、文本、图片依次展现

以HIV患者引入新课，激发学生的学习兴趣。

教师追问：该患者是怎么感染上HIV的？

学生回答不全

PPT文本

让学生从病例中收集信息，并结合疾病特点，带着问题开始新知识的学习。

教师追问：感染源在哪里呢？

学生回答不够准确

PPT文本

二、

讲授

过程

提出

问题

解决

问题

学习

新知识

肯定学生、结合案例讲解知识点：艾滋病病原学、流行病学、发病机制与病理改变。

学生聆听、思考、回答

PPT展示

图片、文本

结合案例讲解，有助于学生理解。

讲解伤寒临床表现、治疗要点、辅助检查，适时提问。

学生聆听、思考、回答

PPT展示

图片、文本

引入案例，做到将临床贴近课堂，便于学生理解、掌握。

分组讨论：结合以上临床病例，讨论：1.患者存在什么护理问题？2.应该采取什么护理措施？

学生分钟讨论，

代表发言。

PPT文本

板书

利用讨论式教学法，促进学生发挥自主学习潜能，锻炼学生团队合作、沟通能力，查找资料、分析、思考、解决问题能力。

引入病毒性肝炎案例：从传染源/传播途径/易感人群与艾滋病进行比较学习

角色扮演：请同学一人扮演患者，另一人扮演护士，由护士指导患者出院后的注意事项。

PPT展示

图片、文本

同时利用角色扮演的方法让学生共同参与，体验作为护士如何指导患者，作为患者如何有效掌握这些护理措施，既培养学生关爱帮助患者之心，又使学生有效的掌握较好服务于临床的实用护理方法。

三、

巩固

知识

拓展

应用

总结：最后，再次强调护理人员应充分重视艾滋病/病毒性肝炎的护理问题，正确采取护理措施，做到合理控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，防治传染病，促进社会健康和谐。

聆听、感受

PPT文本

归纳艾滋病/病毒性肝炎的护理要点，强调健康指导的重要性，让学生再次感受到自己今后的护理责任。

布置课外练习作业：

1.试根据艾滋病/病毒性肝炎的流行病学特点，谈谈预防体液传播染病的主要措施有哪些？

2.试述艾滋病/病毒性肝炎疾病人的饮食护理。

让学生收集资料，拓展学科知识与进行科学研究的思维。

PPT文本

通过布置分组讨论题目，激励学生自主学习兴趣，提高学生讨论、分析、解决问题的能力、培养学生之间的沟通能力和合作精神激发学生科研兴趣，培养学生的创新能力。

七、教学效果评价

【自我评价】

1. 采用课堂提问和小测验的方式考核学生对知识的学习情况，发现学生能够基本掌握本章节的主要知识点。
2. 通过启发式教学的提问，设置悬念，引导学生主动思考、解决问题的方式，充分调动学生的积极性，课题气氛活跃，很好的达到教学目标。
3. 情感教育，亲近学生，受到学生喜爱。
4. 能够联系实际，激发学生学习兴趣。
5. 由于学生的差异，讨论时使少部分基础差的学生处于慌乱之中，学习效果不理想；学生交流意识不强，虽让学生讨论，仍然有少部分学生只是一个听众还没有从被动的学习转变为主动的学习。

【学生评价】

    本节课的学习，能有效的利用知识点分析临床与日常生活常见的问题，启发了思维，开阔了眼界，提高了对内科护理学学习的兴趣和热情，通过课堂上互动，学生的学习积极性被有效的调动起来，教师在雨课堂发布的自主学习资源有限，学生能够运用课外资料进行讨论，但是单纯的发表意见不能形成讨论模式。

八、教学反思、总结

本次课以讨论式教学方法为基线，融合了案例分析导入法、演示法、角色扮演练习法、多媒体视频多种教学方法，并运用了图片、图表进行讲解，直观、形象、生动的阐述本次课的重点、难点内容，使学生多感官的参与，突破了学生的认知障碍，优化了课堂，打破了传统的单向的、垂直的、机械的教学方式，改善了内科护理学以往枯燥、乏味、抽象的教学现状，体现了“学生为主体、教师为主导”的教学思想，达到了大大激励学生自主学习兴趣，提高学生讨论、分析、解决问题的能力、培养学生之间的沟通能力和合作精神、树立关心爱护患者意识的目的。

本次课的不足之处：

1. 学生查找资料有限，对相关知识背景的储备不很充分，讨论不够深入，鼓励学生多下图书馆、学习文献查找的方法，建立网络云盘达到资源共享。

2.小部分学生基础知识欠佳，课堂讨论及参与度不高。今后需课后加强与学生的交流与沟通，及时了解学生的学习情况及想法，在讲课过程中，给予个体户启发或提示。另外可以通过QQ、微信平台，加强交流，提高学生主动学习的兴趣和能力。

九、教研室意见（本设计的优点、不足和建议）