临床护理教研室

章节名称

第七章 第七节糖尿病（卫生部“十二五”规划教材·第5版）

课程

内科护理学

授课班级

本科三年级

授课时数

5

设计者

凌芸

所属学校

广西中医药大学

一、本节（课）教材内容分析

    “糖尿病”选自人卫版尤黎明、吴瑛主编的《内科护理学》第七章第七节的内容，需5个课时完成，教材讲述了糖尿病的病因与发病机制、临床表现、治疗要点、常见护理问题，护理措施和健康指导，重点阐述了营养失调、潜在并发症：酮症酸中毒2个护理问题，包括护理措施：饮食、用药、病情监测、运动、健康教育等护理措施，教材内容科学、实用，通过这些内容的学习，学生可以学习到糖尿病患者常见的护理问题及解决方法，为今后的临床具体应用奠定基础。

二、教学内容分析（依据教学大纲）

1、教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）

知识与能力目标：

（1）了解糖尿病的病因与发病机制。

（2）熟悉糖尿病患者临床表现及治疗要点。

（3）熟悉糖尿病患者常见护理问题。

（4）掌握糖尿病患者的护理措施（饮食、用药、病情监测、运动、健康教育）。

过程与方法目标：

1. 通过临床案例及展示图片，创设话题，提出问题，使学生能说出糖尿病对人类的危害性，引起学生兴趣。
2. 分小组讨论、让学生讨论案例有哪些症状，应当如何帮助患者减轻痛苦。使学生锻炼分析、解决问题的思维能力。
3. 老师结合学生讨论结果补充解决糖尿病的症状、临床表现、治疗要点、护理措施。使学生自主学习，教师主导教学，师生互动良好。
4. 通过课堂练习：角色扮演分组进行糖尿病饮食指导、运动指导、用药指导，做到“教”与“学”的互动，使学生学以致用。

情感态度与价值观目标：

1. 通过分小组讨论、练习，培养学生之间的沟通能力和合作精神。
2. 学习中感受和发现糖尿病患者的困扰问题并积极帮助解决。

（3）学会移情，懂得关心爱护患者。

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

1

感知

播放视频糖尿病病例，使学生迅速进入学习情景，激发学习兴趣。

2

掌握

掌握饮食、用药、病情监测、运动、健康教育的方法。

3

领会

糖尿病患者治疗要点。

4

分析

糖尿病患者的护理问题。

5

应用

糖尿病患者的护理措施（饮食、用药、病情监测、运动护理及健康教育）。

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

1. 糖尿病患者临床表现。
2. 糖尿病患者常见护理问题。

3．糖尿病患者护理措施（饮食、用药、病情监测、运动护理及健康教育）。

教学难点

1．糖尿病病因及发病机制。

2. 饮食、用药、病情监测、运动护理具体方法。

三、学情分析及教学预测

学情分析：

1. 学生为护理本科三年级学生，具备解剖、生理等基础知识。
2. 已学习糖尿病的的概念、病因及观察要点，对基本知识有一定的了解，但且尚未接触过真正的患者，对护理措施的临床应用十分陌生。

（3）普遍反映内科学习枯燥、乏味、抽象，但本科生具备教强的求知欲和模仿能力，教学时应引入案例，让学生参与讨论、体验，以激发其主动思考、发现、解决问题的能力。

（4）学生具有一定的自行思考的方法与能力。

（5）学生团队合作与交流的能力比较强。

教学预测：

（1）该专业的学生已学习了解剖学、生理学、健康评估、药理学等基础课程，对运用护理程序进行案例分析有一定的学习兴趣，教学过程中，通过视频真实案例并结合讲解，可望激发学生对心律失常的学习兴趣，乃至对内科护理学的探索热情。

（2）学生且尚未接触过真正的患者，对护理措施的临床应用十分陌生，普遍反映内科学习枯燥、乏味、抽象，但本科生具备较强的求知欲和模仿能力，教学时引入案例，让学生参与讨论、体验，以激发其主动思考、发现、解决问题的能力，逐渐建立评判性思维。

（3）学生对与现实生活相关联的话题感兴趣。

（4）平时和学生接触较多，已建立较好的感情基础，有利于本章内容的学习。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

    采用案例讨论式教学法++ 角色扮演练习法 + 多媒体视频法。

  （1） Seminar可译为研讨会，此教学法可充分激发学生和教师两个方面的学习潜能，最大限度地进行多角度、多层次的师生互动，激发学生自主学习兴趣和团队沟通能力，实现“学有所获、教学相长”。

  （2）案例分析导入法，使教学内容更贴近现实，形象、生动，便于学生理解，锻炼学生自行分析问题和解决问题的能力。

  （3）视频、演示和角色体验方法。通过学生认真观摩、体验、练习，使学生参与教学过程，及时发现自己的优点与不足，充分调动学生学习积极性、主动性，活跃课堂教学气氛。

2.板书设计

黑板（白板）设计：

右侧为多媒体屏幕，左侧为板书部分

黑板左侧书写章节的大标题及小标题

• 糖尿病患者护理

②糖尿病患者主要护理措施：

  饮食、用药、病情监测、运动护理及健康教育

现代信息媒体设计：

利用PPT承载信息量大，便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点，结合本章的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

①播放视频，直观呈现糖尿病患者的临床表现及心理感受，引出课题。

②利用PPT展示针对案例设置的讨论题目。

③利用多媒体动态演示的方式展示图片、文字、声音等内容，总结讨论结果，课堂生动活跃，学生兴趣浓厚，印象深刻。

④最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例，并留下课后思考题。

3.教学互动环节

课上互动：

1.利用角色扮演的方法让学生共同参与，体验作为护士如何指导患者进行饮食、用药、病情监测、运动护理及健康教育

    2.多种形式的课堂讨论：

提问课程分组讨论结果（临床表现、护理问题、护理措施要点），并加以点评。老师起引导作用，主要锻炼同学利用所学知识分析问题解决问此题的能力。

课下互动：（互动过程中及时反馈、及时评价）

1. 课前互动：收集资料。课后互动：布置思考题。。

2.在微信群、QQ群随时回答解决同学的问题。

4.教学环境设计（本内容可选择）

多媒体网络教室。

教学媒体（资源）选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

视频

病例资料

C

H

学生学习兴趣浓厚

10分钟

引用

2

熟悉

图片、文本

临床表现

A

G

掌握临床表现

30分钟

 引用、自制

3

领会

图表、图片、文本

治疗要点

F

G

领会治疗要点

20分钟

 引用、自制

4

分析

文本

护理问题

C

H

掌握规律和方法很重要

20分钟

自制

5

应用

文本

护理措施

J

F

学以致用。学习知识又得到巩固提升

80分钟

自制

①媒体在教学中的作用分为：A.提供事实，建立经验；B.创设情境，引发动机；C.举例验证，建立概念；D.提供示范，正确操作；E.呈现过程，形成表象；F.演绎原理，启发思维；G.设难置疑，引起思辨；H.展示事例，开阔视野；I.欣赏审美，陶冶情操；J.归纳总结，复习巩固；K.自定义。

②媒体的使用方式包括：A.设疑—播放—讲解；B.设疑—播放—讨论；C.讲解—播放—概括；D.讲解—播放—举例；E.播放—提问—讲解；F.播放—讨论—总结；G.边播放、边讲解；H. 边播放、边议论；I.学习者自己操作媒体进行学习。

五、学习资源

1. 教材：《内科护理学》第5版，尤黎明主编，人民卫生出版社（是护理学专业《内科护理学》的主要教材），

2．多媒体课件：结合教学经验，制作PowerPoint多媒体课件，充分体现本学科学习特点。

 3．利用医院多是由病人案例，进行课堂检测教学效果。

4.  网上教学平台：通过微信群、QQ群，课下与学生进行交流和讨论；即时发布疾病相关知识，增加学生的信息量。

六、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计

教学

环节

教师的活动

学生的活动

教学媒体（资源）

设计意图、依据

一、

创

设

情

境

话

题

导

入

视频播放：病例展示。

教师提问：请同学们回答，根据该患者有什么苦恼？判断出是什么疾病？

思考后回答：不敢进食。糖尿病。

视频、文本、图片依次展现

并板书

以临床病例话题引入新课，激发学生的学习兴趣。

教师追问：大家回答地非常好。这种疾病的病因是什么？

讲解病因、临床表现、治疗

学生回答

PPT文本

让学生从病例中收集信息，并结合疾病特点，带着问题开始新知识的学习。

教师追问：对。从护理的角度看，该患者有哪些护理问题？你会采取怎样的护理措施？”

分组4组讨论

PPT文本

    讨论教学法，促进学生发挥自主学习潜能，锻炼学生团队合作、沟通能力，查找资料、分析、思考、解决问题能力。

二、

讲授

过程

提出

问题

解决

问题

学习

新知识

肯定学生、讲解护理措施：讲述患者存在的主要护理问题为营养失调、潜在并发症：酮症酸中毒。

赞同学生所讨论出的护理措施，利于PPT展示护理措施要点（饮食、用药、病情监测、运动护理及健康教育）。

    组长发言

    陈述结果

PPT展示

图片、文本

播放视频播放具体方法：全国糖尿病健康教育一等奖视频。

聆听

观看

感受

模拟

练习

PPT文本

通过讲授+视频+真人示范  + 教具示范的教学方法，阐述课程中的重点、难点，做到将理论贴近现实生活，便于学生理解、掌握。

教具示范：食物交换模型进行饮食指导。

师生互动，学生听讲解

PPT文本

进行知识点总结，分析重点、难点。

角色扮演：请同学2人一组，一人扮演患者，另一人扮演护士，由护士指导患者进行饮食、用药、病情监测、运动护理的健康教育。

学生练习。

PPT展示

图片、文本、板书

同时利用角色扮演的方法让学生共同参与，体验作为护士如何指导患者，作为患者如何有效掌握这些护理措施，既培养学生关爱帮助患者之心，又使学生有效的掌握较好服务于临床的实用护理方法。

三、

巩固

知识

拓展

应用

总结：最后，再次强调护理人员应充分糖尿病患者的护理问题，正确采取护理措施，做到合理的安排饮食，充分的休息，提供良好的环境，尤其掌握准确的氧疗、呼吸功能锻炼、有效咳痰的方法，将这些护理措施贯穿于健康教育当中，才可能最大程度的帮助糖尿病患者享受到自由自在的顺畅呼吸。。

学生根据本堂课所学知识，一起回忆，同学们可以归纳。

主要由学生回答。

PPT文本、

归纳糖尿病患者的护理要点，强调重点，让学生再次感受到自己今后的护理责任。

布置课外练习作业：

患者一旦发生窒息，应当采取什么护理措施？

让学生收集资料，拓展学科知识与进行科学研究的思维。

PPT文本

通过布置分组讨论题目，激励学生自主学习兴趣，提高学生讨论、分析、解决问题的能力、培养学生之间的沟通能力和合作精神激发学生科研兴趣，培养学生的创新能力。

七、教学效果评价

形成性评价：

1. 课堂提问和课下思考题学生完成质量较高，学生能够基本掌握知识点，但自主学习能力和逻辑分析能力均有进步。

  2.学生参与度高，课堂活跃，回答问题的质量较好，学生的积极性被调动起来。

3.情感教育，亲近学生，受到学生的喜爱。

4.学生在教学平台上讨论一般，能够理论联系实际，激发学生兴趣，通过平台反馈，大多数学生能积极参与自主学习与课后讨论。

5.由于学生基础存在差异，讨论时少数学生学习效果不理想；个别学生的交流意识不强，仍然只是一个听众，还没有从被动的学习变成主动的学习。

自我评价：

    教师具备教学基本功，备课充分，在本堂课中都起了重要的作用，学生可以切实感受糖尿病疾病对人类的危害性，极大的激发了学生的学习兴趣，同时采用研讨式教学方法为基线，融合了案例分析导入法、演示法、角色扮演练习法、多媒体视频多种教学方法，并运用了图片、教具（气球）进行讲解，较好启发和调动学生的积极主动性，课堂气氛较为活跃，上课符合临床，不厌其烦，细心讲解，使学生有所收获。知识点归纳条理清晰，重点、难点突出，在讨论的基础上讲解，更加深学习印象。

    充分体现课改的新理念。以学生为主体，注重学生的终生发展。教师通过生活情景、临床实际为主线，将本课的内容很巧妙地串在一起，突出了现实意义。在这节课中，不仅让学生学到了知识，更使大家学到了通过提出问题解决问题，从而掌握学习知识的方法。

八、教学反思、总结

本次课案例讨论式教学方法为基线，融合角色扮演练习法、多媒体视频多种教学方法，并运用了图片、教具（气球）进行讲解，直观、形象、生动的阐述本次课的重点、难点内容，使学生多感官的参与，突破了学生的认知障碍，优化了课堂，打破了传统的单向的、垂直的、机械的教学方式，改善了内科护理学以往枯燥、乏味、抽象的教学现状，充分做到“教”与“学”的互动，真正体现了“学生为主体、教师为主导”的教学思想，达到了大大激励学生自主学习兴趣，提高学生讨论、分析、解决问题的能力、培养学生之间的沟通能力和合作精神、树立关心爱护患者意识的目的。

本次课的不足之处：

1. 学生查找资料有限，对相关知识背景的储备不很充分，讨论不够深入，鼓励学生多下图书馆、学习文献查找的方法，建立网络云盘达到资源共享。

2.小部分学生基础知识欠佳，课堂讨论及参与度不高。对于此问题，解决办法如下：讲课过程中，适当在熟悉基础知识后再引出新问题，启发或提示。课后加强与学生的交流与沟通，及时了解学生的学习情况及想法，另外可以通过QQ、微信平台，加强交流，提高学生主动学习的兴趣和能力。

九、教研室意见（本设计的优点、不足和建议）