临床护理教研室

课程编号： BZ0502019

课程类别：专业课

课程性质：限制性选修课

学时/学分：1.5学分，总学时32，理论26，实验(见习)6，网络0

一、课程简介

老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。课程主要讲授的内容包括：老年人的健康评估、老年人的心理卫生、老年保健、老年人日常生活护理、老年人常见健康问题、老年人安全用药、老年常见疾病、临终护理等。

该课程主要以老年人的健康为中心，以护理程序为主线，以满足老年群体健康需求为重点，突显老年护理特点，融入现代护理观，教会学生帮助和指导老年人增强保健意识，促进和维护老人健康，提高老年人生活和生命质量，维护和促进老年人的身心健康，实现积极老龄化和健康老龄化的战略目标。

二、课程目标

1.建立知识目标

通过本课程的学习，要求学生掌握老年时期这一特定阶段存在和潜在的生理、心理和社会方面的健康问题及老年保健管理原则;老年患者一般护理特点，用药、生活、自理生存质量评价;并能采取预防，保健策略，和护理措施，维护和促进老年人的健康状态，进一步提高老年人的生活质量;掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。

2.建立能力目标

在授课时逐步培养学生临床辨证思维能力、敏锐的观察力，尤其是老年人常见生理、心理问题的评估、与老年患者进行沟通的能力、批判性思维能力、运用网络资源获取新知识和相关信息的能力、与人合作的能力培养，让学生逐渐具备自主学习和终身学习的能力。

3.建立态度目标

对教学内容作适度调整，融入人文关怀和整体护理理念，巩固学生的专业思想和护理专业的热爱，树立全心全意为人民服务的思想，要有高度的责任感与同情心，加强护理，才能使病人减轻痛苦，早日恢复健康。重视病人的心理护理，关心病人，鼓励其树立战胜疾病的信心。

三、教学目的要求与内容

第一章 绪论

【目的要求】

1.掌握老年人的年龄划分标准。

2.掌握人口老化概念及老龄化社会的划分标准。

3.熟悉人口老龄化的特征。

4.掌握人口老龄化带来的问题。

【教学内容】

1.第一节 老年人口与人口老龄化

主要内容：人口老龄化现状及年龄划分，人口老龄化的对策。

2.第二节 老年护理学概述

主要内容：老年护理学及相关概念，老年护理的目标与原则，老年护理的道德准则和职业标准。

3.第三节 老年护理的发展

主要内容：国外老年护理的发展，我国老年护理的发展。

第二章 老年护理相关理论

【目的要求】

通过自学，达到以下目的：

1.说出老化的主要生物学理论名称及特点。

2.说出老化的主要心理学理论名称及特点。

3.说出老化的主要社会学理论名称及特点。

4.能够将老化理论根据老年人个体差异在护理实践中运用。

第三章 老年人的健康评估

【目的要求】

1.说出老年人评估的内容。

2.将老年人评估注意事项运用于护理实践。

3.熟记老年人功能状态评估的内容及意义。

4.运用评估理论进行案例评估，找出案例中存在的护理问题。

【教学内容】

1.概述。

2.躯体健康的评估。

3.心理健康的评估：焦虑，抑郁，认知的评估。

4.社会健康的评估角色功能、文化等的评估。

5.老年人生活质量的评估。

第四章 老年人的健康保健与养老照顾

【目的要求】

1.了解老年(国内外)保健的发展。

2. 了解老年人健康保健的任务和策略。

3. 熟悉老年保健的重点人群。

4.掌握老年保健的概念与目标。

5. 掌握老年人患病的特点。

6. 掌握老年保健的基本原则。

【教学内容】

1.老年保健的概念、发展、基本原则、任务和策略，保健的重点人群及服务对象的特点。

2.补充：虐待老人问题

第五章 老年人的心理卫生与精神护理

【目的要求】

1.了解老年人心理变化的影响因素;老年人心理发展的主要矛盾;维护和增进心理健康的原则。

2.掌握老年人心理特点;焦虑、抑郁的表现;老年人心理健康的概念、标准。

3.应用维护和促进老年人心理健康的护理措施。

【教学内容】

1. 老年人的心理特征(记忆、智力、思维、人格)，影响因素。

2. 老年人常见的心理和精神问题：抑郁、老年期痴呆。

3.增进与维护老年人的心理健康。

第六章 老年人的日常生活护理

【目的要求】

1. 了解：老年人日常生活护理的注意事项。

2.掌握：老年人饮食、活动、排泄的护理原则。

【教学内容】

老年人的安全保护，饮食护理，影响老年活动的因素。

第七章 老年人的安全用药与护理

【目的要求】

1.了解老年人生理特点。

2.掌握老年人群药代动力学特征、药效学特点。

3.了解药物不良反应的定义。

4.熟悉老年人用药基本原则。

5.掌握老年人安全用药的护理原则。

【教学内容】

1.老年人药代学和药效学特点。

2.老年人常见药物不良反应和原因

3.老年人用药的五种原则。

4.老年人安全用药的护理。

第八章 老年人常见健康问题与护理

【目的要求】

1. 掌握：老年人各系统的老化改变。

2. 应用：对老年人常见健康问题进行针对性的护理。

【教学内容】

1. 老年人呼吸系统，循环，消化，泌尿，内分泌，神经等方面的老化改变。

2. 常见健康问题和护理。

(1)口腔干燥

(2)便秘(facal incontinence)

(3)大便失禁

(4)尿失禁

(5)跌倒

(6)听力障碍

第九章 老年人常见疾病与护理

【目的要求】

1. 掌握老年高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、骨质酥松等常见疾病的定义、病理生理特征、主要临床特点、治疗原则及护理。

2. 了解老年人常见疾病的病因、流行病学特点。

【教学内容】

老年高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、骨质酥松患者的护理评估，常见护理诊断，护理计划与实施。

第十章 老年人的临终护理

【目的要求】

1.说出老年人临终关怀的现状及意义。

2.认识老年人对待死亡的心理类型。

3.认识临终护理的概念、老年人临终前的常见症状及护理。

4.能够对临终关怀老人及家属进行死亡教育。

【教学内容】

1. 概述：我国老年人临终关怀的现状及影响因素，老年人临终关怀的意义

2. 老年人的死亡教育：老年人对待死亡的心理类型。

3. 临终护理：临终老年人的心理特征和护理，老年人临终前常见的症状和护理。

四、教学重点与难点

第一章 绪论：1.老年人的年龄划分标准。2.人口老化概念及老龄化社会的划分标准。3.人口老龄化的特征。4.人口老龄化带来的问题。5.老年护理目标及原则。

第二章 老年护理相关理论：1.重点：老化的各种理论支持点。2.难点：老化的神经内分泌理论和人格发展理论。

第三章 老年人的健康评估：1.重点：评估包括的内容：躯体评估，心理评估，社会评估。2.难点：心理评估的量表。

第四章 老年人的健康保健与养老照顾：老年保健的护理实践、主要护理问题、护理目标。

第五章 老年人的心理卫生与精神护理：1.老年期抑郁症的临床表现。2.老年抑郁症病人的护理。3.阿尔茨海默病的临床特征。4.阿尔茨海默病病人的护理。

第六章 老年人的日常生活护理：沟通与交流。

第七章 老年人安全用药及护理：重点：1.老年人药代学和药效学特点。2.老年人用药基本原则。3.老年人安全用药的护理原则。难点：1.老年人药物代谢和药效学特点。2. 老年人用药原则。

第八章 老年人常见健康问题与护理：跌倒、便秘、大便失禁、痛风的护理。

第九章 老年人常见疾病与护理：1.老年高血压的定义、病理生理特征、主要临床特点、治疗原则及护理。2.老年人心绞痛特点、治疗与护理;老年人急性心肌梗死的临床特点、治疗与护理。3.老年糖尿病的定义、病理生理特征、主要临床特点、治疗原则及护理。

第十章 老年人的临终护理：1.重点：老年人临终前常见症状及护理。2.难点：临终老年人的心理特点及护理。

五、教学方法与手段

老年护理学的教学环节包括理论授课，小组作业及考核。

课堂讲授是教师在课堂上以启发式教学为指导思想，结合课堂讨论，多媒体及学生自主学习等方法进行，来逐步提高和培养学生理论联系实际的基本能力，通过教师对教材部分章节的讲解，强化学生对老年疾病的症状及护理的感性认识，并通过教师的指导和总结将感性认识上升到理性认识。

小组作业是检验学生把学到的理论、知识和技能运用于实践之中的能力。通过见习完成健康评估调查，完成见习总结;通过实验，创设老年人安全的居住环境，逐步培养独立工作的能力和团队合作能力。

考核是检验教学效果的有效手段，考核学生对知识的掌握和理解运用情况，是对学生学完本课程的总体测试。

主要教学方法：理论讲授，多媒体，启发式，案例教学，情景教学，角色扮演，小组讨论，小组作业等。

六、教学内容目标与学时分配

章节	内容	学时分配
第一章	绪论	3
第二章	老年护理相关理论	自学
第三章	老年人的健康评估	3
见习	老年人的健康评估（老年公寓）	3
第四章	老年人的健康保健与养老照顾	3
第五章	老年人的心理卫生与精神护理	2
第六章	老年人的日常生活护理	1
第七章	老年人的安全用药与护理	3
第八章	老年人的常见健康问题与护理	3
实验	1、老年生活模拟体验2、老年人居住环境评估与安全环境创设	3
第九章	老年人的常见疾病与护理	3
第十章	老年人的临终护理	3

七、考核方式、成绩评定及评价方法

1.考核方式：闭卷。

2.考试成绩评定：考勤与课堂表现10%、见习总结20%、考试成绩70%。

八、教材与参考资料

1.教材：《老年护理学》第3版，主编：化前珍，人民卫生出版社，2012年出版

2.参考资料：《老年护理》第2版，主编：孙建萍，人民卫生出版社，2014年出版。

3. 卫生部《老年人跌到预防指南》