临床护理教研室

所授课程

 精神科护理学

课程章节

第四章 器质性精神障碍病人的护理

授课学时

4

所属院、部

护理学院

设计者

鲍淑兰  蓝红霞

授课专业

护理学

授课年级

2012护英  2013护本

一、（设计理念）：

器质性精神障碍为临床常见的精神症状，可在呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等等系统的疾病临床表现中出现，而单一把其中的精神症状归纳出来从精神病学的角度进行分析，从精神科护理的角度对病人进行护理，更专业、更直接。

基于以上理论指导，本次课设计为6个步骤：相关知识链接（复习内、外、妇、儿科中常见精神症状的疾病）→案例导入，创设情景 →分析病例→明确知识点 →点块讲解→启发思维 →课堂总结，形成性评价 →课后延伸，思维拓展。

二、教学内容分析（依据教学大纲）

1.教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）

大部分器质性精神障碍是临床的常见病、多发病，教学大纲上明确要求掌握的疾病的临床表现及常见病因，在《精神科护理学》课程的学习中占有重要的地位和作用，结合教材及学生的学习能力，确定本节课的四维教学目标为：

1．知识目标：①能说出器质性精神障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍基本概念及临床表现。②能说出器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍患者的护理要点；③熟悉精神活性物质所致精神障碍的临床特点。④了解器质性精神障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。

技能目标：①能运用所学的相关知识及时发现患者的精神症状，避免意外的发生；②能运用护理程序对器质性精神障碍的患者实施护理。

情感目标：①通过学习，学生能够理解并体会到器质性精神障碍患者精神症状的发生与疾病有关。②对患者的异常学生表现能够表现出沉着、冷静、机智的处理问题。

2.教学的重点和难点：

重点： 1.器质性精神障碍的共同临床特点及不同点。

       2.阿尔茨海默病  (A D)患者的护理

教学难点：1. 器质性精神障碍发病的病因及机理                                                    

          2. 器质性精神障碍的评估

三、学情分析与教学预测

学情分析：同学们在内、外科均对器质性相关疾病的临床表现有所了解，但对精神活性物质所致的精神障碍还没有系统的进行学习，但因同学们有一定的自主学习能力及社会生活经验，对大部分精神活性物质有所耳闻，故并不影响同学们对疾病相关知识的理解。

通过日常学生们课堂的表现，利用案例教学更能激发学生的学习兴趣，易营造出良好地学习氛围。故本次仍采用创设贴近临床的问题情境，引导学生们运用护理程序学会评估患者可能存在的护理问题，引导学生临床思维的养成，达到相应的教学目标。

教学预测：本次教学中引导学生认识到器质性精神障碍的患者为临床常见的症状之一，学生对出现类似病因导致的精神障碍能够进行分析，发现护理问题，提出护理措施并组织实施（模拟）。同时，也能对自己的人身安全做出必要的防护。在教学中设计一个机动环节，如果教学实施很顺利，学生掌握情况良好则启动此环节，若学生掌握情况不好，用时较长，则将此环节转为课后作业。

四、教学方法：

1.教学策略与方法选择：

本次课在设计上采用案例引导结合理论让学生进行自主分析，主动思考，教师进行补充，教师归纳总结本章知识点。最后再以一个典型案例，让学生运用课堂知识对案例运用护理程序模拟实施护理，以宿舍为单位派代表现场回答问题为主，每个宿舍必答，以回答问题最多、有效的护理诊断、护理措施记入课堂成绩，不仅增加课堂上师生的互动也激发了生生之间的交流，教师最后总结。

在充分分析教材和学情的基础上，本着以学生为中心，充分发挥学生自主能力的教学宗旨，本节课主要采用案例教学法、并辅助以问题探究法来实现本课的教学目标。

在本次课中采用的几种教学方法，将贯穿于整个教学过程当中，以期待帮助学生快速正确理解和掌握教学内容，同时培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

2.板书设计：

    黑板（白板）设计：

3.教学互动环节设计

   课上互动：

   课下互动：

建立班级QQ群，老师和同学们通过QQ在课下能及时沟通，同学之间可以交流学习经验，讨论

学习上遇到的问题；老师也可了解学生在学习上遇到的困难，解答学习上的难点，或对学生职业生涯的发展提出建议；同学们也可对老师的教学提出建议等等。使“教书育人，教学相长”从课堂内延伸到课外。

五、学习资源：

医学课程精品网www.med126.com

参考书目：

1．裘法祖主编《外科学》人卫出版社

2．虞美秀主编《最新内外科护理》科学技术文献出版社

3．曹伟新、李乐之主编《外科护理学》人卫出版社

4．罗莲霞主编《护理原理与技术》科学技术文献出版社

六、课外自主学习设计：

课后布置学生进图书馆、上网络查找资料，设计一份青少年对毒品的危害知识知晓情况问卷调查表。

七、教学效果评价：

学生评价： 课程基本结束时，指导学生进行教学评价。明确评价的具体内容，以学生自评为主，学生互评，教师评价为辅。肯定优点的同时，指出问题所在，以及改进建议等。评价结果，90%的宿舍平均分都在85分以上，达到了预期的教学目标。

附：学生自评表

自我评价：教学内容和教学方式选择恰当，能很好的培养学生临床思维能力;以学生为主的教学模式，学生积极性高，课堂气氛活跃，有助于提高学习积极性;多元化的作业尊重学生的个体差异，促进学生自主地、富有个性地学习，促进学生的发展，同时过程性评价能更好地发挥激励功能。本次课达到了预定的知识、技能、学习态度与价值观的教学目标。

八、教学反思与改进（课后补充）：

包含尚未包含在内的设计内容，授课过程中的不足与改进方法。

   其他器质性精神障碍属于了解的内容，未包含在上述的设计之内，教学上采用读书指导法，指导学生通过自学，结合已学过的神经系统、消化系统及日常生活当中酒、烟草、毒品等知识，列表比较它们的临床特点。

根据学生学情，充分尊重和体现学生的“主体”地位，给学生更多的平台，自主发现、思考和解决问题，践行了建构主义理论提倡教师指导下的“以学生为中心”的学习。

教学目标基本达成，但在小组交流汇报的过程中，也出现了部分学生的表现与教师预期不相符的情况，应在以后的学情分析上更加细化和准确。本次课教学环节的安排若能再紧凑些，效果可能更好。

九、教研室意见（本设计的优点、不足及建议）：

    本次课采用了建构主义理论指导下的“以学生为中心”的教学模式，引入典型案例创设学习情景，让学生在情景中主动、积极地完成任务。教师不断激发学生的学习兴趣、采用案例教学法、问题探究法、角色扮演法和指导读书法组织教学，圆满完成了教学目标。如能在学情分析上更加细化和准确，教学环节的安排再紧凑些效果会更好。