临床护理教研室

章节名称

第五章 分娩期妇女的护理（卫生部“十二五”规划教材·第5版）

课程

妇产科护理学

授课班级

2014护本（1、2）班

授课时数

3

设计者

李奇能

所属学校

广西中医药大学

一、本节（课）教材内容分析

本节课包括以下的内容：1.影响分娩的因素。2.枕先露的分娩机制。3.正常分娩的临床经过及处理原则。4.各产程的护理。5.分娩期焦虑及疼痛妇女的护理

教材首先引出决定分娩的因素，再逐一论述分娩期妇女的护理的护理。

二、教学内容分析（依据教学大纲）

1、教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）

知识与能力目标：

使学生熟悉影响分娩的因素及各因素对分娩的作用，了解分娩机制，掌握产程分期及产程各期的临床表现和观察护理，指导学生应用所学知识正确判断分析产程，采取正确的护理措施。

过程与方法目标：

（1）通过案例引入，创设话题，提出问题，使学生能理解分娩期妇女的变化内容。

（2）通过理论联系实际方法使学生理解分娩期妇女的监护的护理。

（3）通过课堂及课后发散性思维练习，进一步理解分娩期妇女的护理。

情感态度与价值观目标：

（1）理论联系实际的方法让学生学习分娩期妇女的护理、理解分娩机制。

（2）通过案例结合临床实际，学习理解分娩期妇女的产程分期特点、临床表现及护理，提高学生对产妇心理的认识。

（3）通过与学生互动讨论及临床案例分析，将课堂知识与临床实际结合，能够即学即用，提高学生临床能力，护理分娩期妇女的知识学习，自我充实很重要。

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

1

感知

通过理论联系实际方法使学生理解分娩期妇女的生理及心理特点及其护理。

2

掌握

讲解分娩、足月产、早产、过期产的概念、临产的诊断及各产程的分期、产程各期的临床表现及观察护理、产程图分析产程进展情况、影响分娩的因素及各因素对分娩影响的作用、枕先露的分娩机制。

3

领会

讲述分娩期妇女的护理、分娩期的处理方法，使学生领会学习分娩期护理的特点。

4

分析

学会分析分娩各期妇女的护理和学习要点。

5

应用

能运用护理程序的相关知识分析解决分娩期妇女护理的学习过程中所涉及的问题。

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

影响分娩的四大因素、临产的诊断、产程的分期、正常分娩的护理措施。

教学难点

枕左前位（LOA）的分娩机制、各个产程的护理措施。

三、学情分析及教学预测

学情分析：

（1）课程授课对象为护理专业本科三年级学生，学生的护理学基础、护理学导论、解剖学等基础知识较扎实，有利于本课程的学习，同学们思维较活跃，课堂气氛较好，大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂讨论和学习。

（2）学生已具备基础护理学和解剖学的基础知识，已学习了护理学基础理论，具有一定的医学基础，但对护理程序结合妇产科知识缺乏系统性的认识，需要在本章学习中予以细化。

（3）学生具有一定的自行思考的方法与能力。

（4）学生团队合作与交流的能力比较强。

教学预测：

（1）该专业的学生已学习了基础护理学，对临床护理内容有一定的学习兴趣，教学过程中，通过讲解产褥期妇女的护理特点并结合疾病变化，可望激发学生对妇产科护理学的学习兴趣，乃至对临床护理各领域的探索热情。

（2）学生已初步建立了护理的思维模式，但是关于运用护理程序护理妇产科病人的实践并不十分了解，因此在本课程教学中应结合实例，并与基础理论相联系，培养学生对妇产科护理学的兴趣，让学生逐渐建立应用护理程序护理妇产科病人的实践方法。

（3）学生对与现实生活相关联的话题可能感兴趣。

（4）平时和学生接触较多，已建立较好的感情基础，有利于本章内容的学习。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

    这是一节针妇产科护理理论课，包括使学生熟悉影响分娩的因素及各因素对分娩的作用，了解分娩机制，掌握产程分期及产程各期的临床表现和观察护理，指导学生应用所学知识正确判断分析产程，采取正确的护理措施。的知识学习作为教学重点，以往的教学均是遵循统一模式，单纯理论讲解特点，显得呆板枯燥、难于理解和掌握，丧失学习兴趣，鉴于此，对于本节课，我做了如下设计：

本课以“病例导入，创建话题”方法，创设轻松愉悦的教学氛围，可使学生结合生活实际学习，谈谈分娩期“生了”护理，激发学生对妇产科护理学的学习兴趣。

在讲解分娩期的护理知识时导入情景案例。通过情景视频让学生了解分娩期产程分期观察，思路新颖，学生容易掌握，有效培养学生总结分析的能力。

在讲解分娩期护理特点时，既结同学们实际情况认识，又结合临床案例，激发学生的学习兴趣，让学生体会妇产科护理学在生活中的实用性，对学生进行情感教育。这样既拓展了学生的视野，又加强了学生防范医疗风险的意识。

最后设置课堂提问及课后作业，进一步加深学生的印象，让学生掌握这节课的重点内容。并提出发散、扩展、升华学生思维的问题，让学生课外搜集资料，有利于学生将来开展更深入的研究。

整堂课，应用了图片、图表、病例、文本等多种教学多媒体资源，采用了提问、讨论、推理等自主互动组织形式。

2.板书设计

黑板（白板）设计：

右侧为多媒体屏幕，左侧为板书部分

黑板左侧书写章节的大标题及小标题

• 通过分娩期的讲解，引出影响分娩的因素等。同时在黑板上用简图讲解。

现代信息媒体设计：

利用PPT承载信息量大，便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点，结合本章的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

• 合讲解逐步明确妊娠期妇女的护理的生理特点，分娩期的诊断，常见症状的处理方法。
• 用多媒体动态演示的方式展示内容，课堂生动活跃，将理论联系实际方法与现代多媒体的多种展现手段结合，学生兴趣浓厚，印象深刻。

③最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例，并留下课后讨论题目。

3.教学互动环节

课上互动：

1．让学生跟随老师一起在同学之间相互进行妊娠期“有了”护理知识讨论，令学生对妊娠期护理有较深刻的认识，为护理产科病人打下良好的基础。

2．多种形式的课堂讨论：

①启发式提问引起课堂讨论：启发学生一起探讨分娩期妇女的的临床表现、诊断的护理、产程分期护理，并解释其中的护理要点。讨论其临床表现，从而深入理解分娩期护理。

• 师举例引起课堂讨论：举出“生了”的病例，说明分娩期妇女的护理特点、临床表现、产程的护理及注意事项，由此引发学生结合所学知识延伸学习，改善学生的学习方法。
• 老师引导同学利用所学知识分析问题解决问题的能力应用护理程序护理临床妇产科病人。

课下互动：（互动过程中及时反馈、及时评价）

1. 在建立qq、微信群互动平台建立讨论，展开以下内容讨论，并及时评价：

（1）“生了”有哪些有哪些症状。

 (2)分娩期的护理要点。

 (３)产程的分期及处理的要点。

（４）分娩护理的要点

2.在微信群、QQ群随时回答解决同学的问题。

4.教学环境设计（本内容可选择）

多媒体网络教室。

教学媒体（资源）选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

图片

病例资料

C

H

学生学习兴趣浓厚

10分钟

引用

2

掌握

图片、文本

分娩机制、分娩期护理要点

A

G

掌握分娩、足月产、早产、过期产的概念、临产的诊断及各产程的分期、产程各期的临床表现及观察护理、产程图分析产程进展情况、影响分娩的因素及各因素对分娩影响的作用、枕先露的分娩机制。

30分钟

 引用、自制

3

领会

图表、图片、文本

产程分期及护理方法

F

G

领会学习妇产科护理学的窍门

10分钟

 引用、自制

4

分析

文本

分娩期护理方法

C

H

掌握规律和方法很重要

60分钟

自制

5

应用

文本

课外练习与小结

J

F

学以致用。学习知识又得到巩固提升

10分钟

自制

①媒体在教学中的作用分为：A.提供事实，建立经验；B.创设情境，引发动机；C.举例验证，建立概念；D.提供示范，正确操作；E.呈现过程，形成表象；F.演绎原理，启发思维；G.设难置疑，引起思辨；H.展示事例，开阔视野；I.欣赏审美，陶冶情操；J.归纳总结，复习巩固；K.自定义。

②媒体的使用方式包括：A.设疑—播放—讲解；B.设疑—播放—讨论；C.讲解—播放—概括；D.讲解—播放—举例；E.播放—提问—讲解；F.播放—讨论—总结；G.边播放、边讲解；H. 边播放、边议论；I.学习者自己操作媒体进行学习。

五、学习资源

1. 教材：《妇产科护理学》郑修霞 主编，卫生部“十二五” 规划教材，全国高学校规划教材，人民卫生出版社。

教学参考书：谢 幸 苟文丽 妇产科学（本科临床）.第8版.北京：人民卫生出版社

v2．多媒体课件：结合教学经验，制作PowerPoint多媒体课件，充分体现本学科学习特点。

 3．网上教学平台：通过QQ妇产科护理学习群，微信群，课下与学生进行交流和讨论。

六、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计

教学

环节

教师的活动

学生的活动

教学媒体（资源）

设计意图、依据

指导

幻灯片播放：案例展示。

教师提问：请同学们回答，根据周围人群分娩期可以判断出是“生了”的诊断等知识是否正确。

思考后回答：分娩期护理要点

文本、图片依次展现

以同学们自身结合临床病例话题引入新课，激发学生的学习兴趣。

教师追问：大家回答地非常好。再看看如何判断临床诊断、产程分期？

PPT文本

让学生从周围案例及病例中收集信息，并结合疾病特点，带着问题开始新知识的学习。

教师追问：分娩期如何观察？

PPT文本

通过总结刚才的话题答案，引入课堂的主题——分娩期护理及产程护理，由问题开始新课程学习。

二、

讲授

过程

提出

问题

解决

问题

学习

新知识

教师提问：什么是分娩？

教师讲解：影响分娩的四因素、分娩护理。

主要由学生回答。

PPT文本

通过提问，回忆以往知识，从而深入理解妇产科护理治疗的原理。

教师作适当的引导归纳：通过总结分娩期及产程观察护理知识，讲解分娩期知识。

学生听讲解。

PPT文本

进行知识点总结，分析难点。

教师讲解：通过提问上节课布置的分组讨论题目的结果讲解重点分娩期妇女的护理、产程的护理特点。

师生互动，学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结，分析重点、难点。

总结：（1）影响分娩的因素（2）软产道包括（3）分娩总产程分期（4）产程图的曲线（5）Apgar 评分等五个项目

学生根据本堂课所学知识，一起回忆，同学们可以归纳。

PPT文本、图表

加强知识点的印象，学会学习的方法。

三、

巩固

知识

拓展

应用

学以致用：分析妊娠期常见症状问题。

主要由学生回答。

PPT文本

加强学习方法应用。

布置课外练习作业：

查阅资料学习分娩期的临床表现及护理要点。

让学生收集资料，拓展学科知识与进行科学研究的思维。

PPT文本

通过布置分组讨论题目：1.分娩期妇女的护理的概念？分娩期妇女的产程判断、临床表现及的方法。                                    

2.简述分娩期的观察注意事项。进行课前预习。激励学生要会学以致用，为今后教学打下基础。培养学生解决问题的能力。

课外作业源于课堂又高于课堂，充分发挥学生自主学习并解决问题的能力；拓展阅读富有开放性、趣味性，增加学生知识面，激发学生科研兴趣，培养学生的创新能力。

教学流程图

七、教学效果评价

形成性评价：

1.课堂提问和课下思考题学生完成质量较高，学生能够基本掌握知识点，但自主学习能力和逻辑分析能力均有欠缺，不能灵活运用前期学过的基础知识，因此对于母乳喂养的学习感到有一点难度。

2.学生参与度高，课堂活跃，回答问题的质量较好，学生的积极性被调动起来。

3.情感教育，亲近学生，受到学生的喜爱。

4.学生在QQ群及微信群上讨论，能够理论联系实际，激发学生兴趣，大多数学生能积极参与自主学习与课后讨论。

5.由于学生基础存在差异，讨论时少数学生学习效果不理想；个别学生的交流意识不强，仍然只是一个听众，还没有从被动的学习变成主动的学习。

自我评价：

教师的各方面功底扎实，无论是教学示范还是语言，在本堂课中都起了重要的作用，学生可以切实感受产褥期妇女的会阴护理以及在日常生活中的应用，为学生今后的实验课及妇产科护理治疗学的学习提供了方便。

本节课设计思路清晰，从简单到复杂，从病例到理论学习再到临床应用，都是步步推进，层层深入，这样既解决了本课的难点，又能让学生学得轻松自然，也达到了这节课的教学目标。

充分体现课改的新理念。以学生为主体，注重学生的终生发展。教师通过生活情景、临床实际为主线，将本课的内容很巧妙地串在一起，突出了现实意义。在这节课中，不仅让学生学到了知识，更使大家学到了通过提出问题解决问题，从而掌握学习知识的方法。

坚持以学生为主体，注意对学生人格的培养。“大家回答得都很好”，“这位同学真棒……”，“大家可以试着想象……”等等。这些话语都体现了对学生个性的尊重，对学生创造性思维的培养。

整节课，教师成功实现了角色的转换，成为了学习情景的创设者，学生学习兴趣的激发者，教学活动的组织者，学生建构知识的辅导者。

八、教学反思、总结

本节课教学的对象是大学四年级护理本科的学生，他们有一定的护理学基础理论及解剖生理知识，有较强的理解能力，同伴合作互助的能力，在教学中无不体现学生们的主动性，因此，多让学生们主动探索、自主学习，培养他们的创新能力。

整堂课，应用了举例、动画、图片、文本等多种教学多媒体资源，利用提问、讨论、案例、复习知识点等多种教学方法将整堂课的知识点串联起来，使学生进一步体会到中医要与现实生活的联系，鼓励学生学以致用，让同学们在思考讨论的环境中进行学习，知识拓展，建议学生学习现代医学研究，学生完成任务的同时也培养他们的探索能力、知识迁移能力及自学能力。虽然教师讲解过程中学生是被动听，但是学生在完成任务，完成目标的过程是主动的。

学生在课堂中气氛活跃，思想积极，与学生进行互助活动，能够积极回答问题，敢于表现自我。而我充当的只是帮助学生梳理问题、点拨疑难的辅助者角色，整个过程培养学生的分析能力、临床应用能力；提高学生各方面的综合能力，从而突破难点。注重培养学生的整体护理思维。

课堂上赏识学生，让他们在课堂上更有成就感，更有自信心，这是健康人格培养的一种过程；临床案例的分析成功让学生觉得这堂课是有实际意义的、是学有所用的。

通过引导学生进行自我学习后，培养他们归纳总结的好习惯，促进同学们的学习热情，学生在课后讨论问题，总结归纳的过程中也会更加热爱自己的劳动成果，更加喜欢学习。

九、教研室意见（本设计的优点、不足和建议）

本节课设计合理，备课充分，主次分明，合理运用现代化教学手段，理论联系实际，坚持以学生为主体，注意对学生人格的培养，体现了对学生个性的尊重，对学生创造性思维的培养。