临床护理教研室

章节名称

第十三章 神经系统疾病患儿的护理（卫生部“十二五”规划教材·第5版）

课程

儿科护理学

授课班级

护理本科三年级

授课时数

3

设计者

冯超

所属学校

广西中医药大学

一、本节（课）教材内容分析

本节课包括以下内容：化脓性脑膜炎患儿的护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查）、护理诊断及护理措施。

教材首先介绍化脓性脑膜炎的病因和发病机制，根据护理程序的步骤，重点介绍护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查），详细讲解护理诊断及护理措施。

二、教学内容分析（依据教学大纲）

1、教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）

知识与能力目标：

（1）掌握化脓性脑膜炎、惊厥的护理诊断与护理措施。

（2）熟悉化脓性脑膜炎、惊厥的护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查）。

（3）了解小儿神经系统的一般检查、头颅和脊柱检查和运动检查，化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑炎、惊厥的疾病概要及治疗原则。

过程与方法目标：

（1）能运用所学到的理论知识指导临床实践，提供神经系统疾病患儿的整体护理；

（2）能娴熟运用化脓性脑膜炎的各项护理操作技术；

（3）能运用已学知识对化脓性脑膜炎患儿及家属进行健康指导。

情感态度与价值观目标：

（1）树立“以小儿家庭为中心的全方位整体护理”的理念；

（2）对患儿具有高度的责任心、同情心、爱心，具有良好的职业道德；

（3）护理工作中态度和蔼，语气亲切，充分展示人文关爱。

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

1

感知

通过化脓性脑膜炎病例，导入疾病的病情发展。

2

掌握

回顾神经系统解剖生理特点，讲解化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施，掌握该部分内容。

3

领会

讲述化脓性脑膜炎的护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查），使学生领会护理评估的学习方法。

4

分析

学会分析化脓性脑膜炎存在的护理问题并制定相应的护理措施。

5

应用

能运用神经系统的相关知识分析解决化脓性脑膜炎中所涉及的问题。

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

1.化脓性脑膜炎患儿的护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查）。

2.化脓性脑膜炎患儿的护理诊断。

3.化脓性脑膜炎患儿的护理措施。

教学难点

1.化脓性脑膜炎患儿的护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查）。

2.化脓性脑膜炎患儿的护理诊断。

3.化脓性脑膜炎患儿的护理措施。

4.不同致病因素下，脑脊液改变的特点。

三、学情分析及教学预测

学情分析：

（1）课程授课对象为2012级护理本科专业学生，思维较活跃，课堂气氛较好，大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂讨论。

（2）学生学习了医学基础课程，同时学习内科护理学、外科护理学等临床护理课程，具备了一定的理论基础，有了基本的理解和分析能力，但学生存在新旧知识脱节、理论与实践脱节等问题，对一些具体的问题还不能分析和解决。

教学预测：

学生已经学习了医学基础课程和部分临床护理课程，具备一定的理论基础，对运用护理技术为患者提供照顾服务有一定的兴趣和想法，教学过程中，主要采用启发式、探究式等教学方式，强化师生互动、生生互动；利用多媒体与板书相结合的教学手段，设计情境，角色扮演，通过引导、分析、讨论、讲解和归纳总结等过程实施课堂教学，将抽象枯燥的理论知识转变为具体形象的案例，避免由教师“满堂灌”的形式进行讲授，使学生更能参与到课堂中，并利于知识的掌握，在模拟情境中得到锻炼，促进临床思维、分析和解决问题能力的提高。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

为突出重点，突破难点，有效实现知识的巩固与迁移，我采用了理论讲授法、情境教学法、任务导向法等常用的教学方法，并在教学过程中有意识的培养学生的合作探究能力，自主学习能力，使之在真正意义上成为学会学习的人。

1.理论讲授法

护理教学中应用最为广泛的教学方法，贯穿整个教学过程。本次授课过程中，由教师讲解化脓性脑膜炎患儿的护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查），让学生自主思考和分析化脓性脑膜炎的护理诊断和护理措施。

2.情境教学法

通过创设问题的情境，使理论与实践有效结合，同时，鼓励学生参与，激发学生自主思考去发现问题和解决问题。

3.任务导向教学法

在儿科常见疾病的护理的讲解中应用比较广泛，有目的的组织学生在课堂中结合教师下达的任务，并根据临床工作的真实情景，以提高学生分析解决问题的能力，提高学生学习主动性和参与性，增强合作意识为目的。

应用图片、图表、病例、文本等多种教学多媒体资源，有效的和传统的教学手段相结合，充分发挥各种媒体的特长，在优化组合的基础上，提高教学效率。

2.板书设计

黑板（白板）设计：

右侧为多媒体屏幕，左侧为板书部分

黑板左侧书写章节的大标题及小标题

强调概念要点、关键词

小组讨论展示

案例分析要点讲解

课堂小结

现代信息媒体设计：

利用PPT承载信息量大，便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点，结合本章的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

• 配合讲解逐步明确化脓性脑膜炎的护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查），护理诊断和护理措施。
• 利用多媒体动态演示的方式展示内容，课堂生动活跃，学生兴趣浓厚，印象深刻。
• 最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例，并留下课后讨论题目。

3.教学互动环节

课上互动：

多种形式的课堂讨论：

①启发式提问引起课堂讨论。

②教师举例引起课堂讨论。

③课程分组讨论，创设情境，进行角色扮演。老师起引导作用，主要锻炼同学利用所学知识分析问题解决问题的能力。

课下互动：

在微信群、QQ群随时回答解决同学的问题。

4.教学环境设计（本内容可选择）

多媒体网络教室

教学媒体（资源）选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

图片

病例资料

C

H

学生学习兴趣浓厚

10分钟

引用

2

掌握

图片、文本

化脓性脑膜炎的护理诊断和护理措施

F

G

掌握化脓性脑膜炎的护理诊断和护理措施

20分钟

 引用、自制

3

领会

文本

化脓性脑膜炎的护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查）

F

G

领会学习支气管肺炎的护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查）

10分钟

 引用、自制

4

分析

文本

化脓性脑膜炎存在的护理问题并制定相应的护理措施

C

H

掌握方法很重要

35分钟

自制

5

应用

文本

情境创设与小结

J

H

学以致用。学习知识又得到巩固提升

45分钟

自制

①媒体在教学中的作用分为：A.提供事实，建立经验；B.创设情境，引发动机；C.举例验证，建立概念；D.提供示范，正确操作；E.呈现过程，形成表象；F.演绎原理，启发思维；G.设难置疑，引起思辨；H.展示事例，开阔视野；I.欣赏审美，陶冶情操；J.归纳总结，复习巩固；K.自定义。

②媒体的使用方式包括：A.设疑—播放—讲解；B.设疑—播放—讨论；C.讲解—播放—概括；D.讲解—播放—举例；E.播放—提问—讲解；F.播放—讨论—总结；G.边播放、边讲解；H.边播放、边议论；I.学习者自己操作媒体进行学习。

五、学习资源

1.教材：《儿科护理学》 崔焱主编，卫生部“十二五”规划教材，全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材，全国高等学校教材，人民卫生出版社。（护理专业《儿科护理学》的主要教材）；

2.教学参考书：《儿科学》 王卫平主编，卫生部“十二五”规划教材，全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材，人民卫生出版社；

3.多媒体课件：结合教学经验，制作PowerPoint多媒体课件，充分体现本学科学习特点。

4.网上教学平台：通过QQ班级群，课下与学生进行交流和讨论；将课程讲稿、课程大纲、教学课件、课堂辅助教学资料对学生进行开放，增加学生的信息量；

5.网络学习资源

护士资格证考试网 http://www.examda.com/hushi/

中华护理学会  

6.文献资源：广西中医药大学图书馆：中国知网数据库(CNKI)、重庆维普全文数据、库万方数据库、中国科学文献数据库

7.7.视频参考：《55项临床护理技术操作标准》视频 梁远，胡艳宁等编，广西人民出版社。

六、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计

教学

环节

教师的活动

学生的活动

教学媒体（资源）

设计意图、依据

一、案例导入，引入新课

幻灯片播放：病例展示。

教师提问：患儿存在哪些健康问题？

思考后回答：颅内感染

文本、图片依次展现并板书

播放课件，温故知新

教师追问：导致患儿发病的原因是什么？

学生回答:致病菌侵袭，

PPT文本

让学生从病例中收集信息，并结合疾病特点，带着问题开始新知识学习。

教师追问：目前存在的护理问题主要包括哪些？

学生回答：有窒息危险 与惊厥发作有关/体温过高 与细菌感染有关/潜在并发症：颅内压增高

PPT文本

通过总结刚才的话题答案，引入课堂的主题。

二、讲授

过程，学习新知识

教师讲解：【教学重点/难点】化脓性脑膜炎患儿的护理评估（健康史、身心状况、实验室及其他检查），护理诊断和护理措施。

学生边学边思考，记录要点内容及疑问。

PPT展示

图片、文本

播放课件，详细讲解，突出重点，突破难点

教师作适当的引导归纳：采用图框形式进行难点内容的系统讲解，促进学生知识构建，解决学生学习困惑。

学生听讲解。

PPT文本

进行知识点总结，分析难点。

三、创设情境，角色扮演

幻灯片播放：重复病例。

教师提问：患儿存在哪些健康问题？

思考后回答：化脓性脑膜炎

PPT文本、图表

加强知识点的印象，学会学习的方法。

学以致用：向家属交代患儿的病情状况，以及目前为患儿制定的护理计划。

分组讨论，制定个体化的护理方案并上交老师，随机一组结合案例，设计与临床一致的情境，分配角色，完成各项工作任务。

展板、角色扮演

通过临床案例布置任务，让学生根据临床要求，进行仿真演练，亲身体会不同角色的转变，训练学生运用理论指导实践，对临床实际问题进行综合分析和解决，从而提高职业能力；并在任务完成工程中，培养团队合作精神，提高表达能力和沟通能力。

四、教师小结，布置作业

总结：引导学生复述本课要点；总结角色扮演活动，听取学生互评；针对学生讨论、角色体验及其任务完成情况进行最后学习讲评。

学生根据本堂课所学知识，一起回忆和归纳。

PPT文本、图表

加强知识点的印象，学会学习的方法。

布置课外练习作业：查阅资料学习如何为化脓性脑膜炎患儿制定健康宣教计划。

让学生收集资料，拓展学科知识与进行科学研究的思维。

PPT文本

课外作业源于课堂又高于课堂，充分发挥学生自主学习并解决问题的能力；拓展阅读富有开放性、趣味性，增加学生知识面，激发学生科研兴趣，培养学生的创新能力。

七、教学效果评价

形成性评价：

1.课堂提问和课下思考题学生完成质量较高，学生能够基本掌握知识点，但自主学习能力和逻辑分析能力均有欠缺，不能灵活运用前期学过的基础知识。

2.学生参与度高，课堂活跃，回答问题的质量较好，学生的积极性被调动起来。

3.情感教育，亲近学生，受到学生的喜爱。

4.由于学生基础存在差异，讨论时少数学生学习效果不理想；个别学生的交流意识不强，仍然只是一个听众，还没有从被动的学习变成主动的学习。

自我评价：

本节课设计思路清晰，从简单到复杂，从病例到理论学习再到临床应用，都是步步推进，层层深入，这样既解决了本课的难点，又能让学生学得轻松自然，也达到了这节课的教学目标。充分体现课改的新理念。以学生为主体，注重学生的终生发展。教师通过临床实际为主线，将本课的内容很巧妙地串在一起，突出了现实意义。在这节课中，不仅让学生学到了知识，更使大家学到了通过提出问题-解决问题-掌握知识的方法。

在以学生为主角的教学中，教师是幕后总策划、对可能出现的各种情况都要有应急预案，包括应该抢答时却遭遇冷场、适当喊停特别积极一言堂的同学，对部分讨论跑偏题的要及时拉回等情况，课前要对小组的任务进行明确，引导同学们分工，让学生人人参与，融入课堂，在情境中学，在要素引导下记，教师成功实现了角色的转换，成为了学习情景的创设者，学生学习兴趣的激发者，教学活动的组织者，学生建构知识的辅导者。

八、教学反思、总结

1.   过去教学中注重理论成绩而忽略实践与理论并重，影响了学生综合能力的培养。任务导向教学法以任务为中心，改变了过去单一的考核标准，在完成任务的过程中，学生学会了运用知识，提高了综合运用知识解决临床问题的能力。

2.   通过学生分组完成任务，以小组活动为基本教学形式，以团体成绩为评价标准，可全面提高学生学业成绩，通过组员间交流学习，能缩小个体学习差距，减轻学生学习压力，是学生产生学习欲望，增强其合作意识。

3.   本次课亦存在不足之处，学生理论知识掌握不牢固，情境设计与临床存在差距，角色体验开展略显困难；任务小组成员偏多，可能存在部分学生未真正参与任务分工的问题。

以上教学设计均是我个人的教学预设，在实际的教学过程中，我会根据学生的具体反馈做出相应的调整，做到因材施教，真正的实现以学生为中心的教学，为学生的长远发展负责，使教学更好的为职业技能培养服务。

九、教研室意见（本设计的优点、不足和建议）