护理人文教研室

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第四章    医护人员举止礼仪

一、举止的含义：

举止是指人们在社交活动或交往过程中表现出的各种姿态。它更能反映出人的真实思想感情和修养素质。

二、在社交场合的举止要求：

文明、优雅、敬人

文明：即要求自然、大方，高雅脱俗。

优雅：即要求举止美观、得体适度、

不卑不亢、赏心悦目、风度翩

翩、隽永姣好，颇具魅力。

敬人：即要求礼让他人，体现出对他

人的尊重、友好与善意。

第一节手姿

手姿：即手势。人们用手做出的各种动作，这些动作代表了一定的思想感情或语言含义，故又称手势语。

医护人员在工作中有意或无意中使用手势语时要注意得体规范，各种容易引起误解和纠纷的禁忌手姿，最好不要使用。无意中使用造成了误解时，一定要及时解释道歉。

一、基本手姿

（一）垂放：最基本的手姿。

属最自然、随意的姿势。

垂放方法：1．叠放腹前    2．垂放大腿两侧

（二）背手：可表示威严，也可用于自我镇静。

方法：昂首挺胸，双手于身后腰骶部相握。

（三）持物：指用手拿东西时的姿势。

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     方法：四指并拢，拇指张开，自然抓握，不要翘起无名指或小指。

（四）鼓掌：用以表示欢迎、祝贺、支持等。

方法：右手掌向下击向左掌。必要时起立鼓掌。

（五）夸奖：用于对他人表示赞扬，夸奖时。

方法：竖起右手大拇指，指尖向上，指腹向着受夸奖者。

（六）指示：用于指示方向或引导来宾。

做法：将手抬至一定高度，以五指并拢，掌心向上，伸出手擘指向欲指方向。

二、禁忌的手姿

（一）易于误解的手姿

  1、不为他人理解和接受的个人习惯动作。

  2、在不同文化背景下代表了不同含义的动作。

（二）不卫生的手姿

（三）不稳重的手姿

（四）失敬于人的手姿     

三、手势语种种

（一）几个通用的手势

    l、“我很疲倦”

    2、“我吃饱了”

    3、“我饿了”

    4、“我渴了”

    5、“我很冷”、“这很好”

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（二）常见手势语在不同国家的含义

 1、握手：全球性的“欢迎”、“友好”手势。

 美国著名盲人女作家海伦·凯特:“握手,无言胜有言。有的人拒人千里,握着冷冰冰的手指,就像和凛冽的北风握手。有些人的手却充满阳光,握住你使你感到温暖。"

紧紧有力的握手：在北美代表热情友好；在中东及东方则意味着“挑衅”。

握手礼仪

正确的握手：

标准式握手或捏手指式握手

• 身体以标准站姿站立；

• 上体略前倾；

• 右手手臂前伸，肘关节屈；

• 拇指张开，四指并拢。

握手位置

• 女士握位：食指位

• 男士握位：整个手掌

• 一般关系，一握即放

• 屈前相握

握手要领：

1、尊者先伸手：上级在先、主人在先、长者在先、女性在先（来时主人，走时客人）。

2、握手时间：3-5秒。

3、握手力度：以不握痛对方的手为宜。

握手禁忌：

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案例分析：判断对误（通过图片进行）

2、挥手：

3、招手：

4、“V”字手势

◇欧美、英：胜利和成功（手心朝外）；

◇英国：侮辱人、下贱（手心朝内）；

◇希腊：对人不恭；

◇中国：“二”；

5、“OK”手势：

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6、竖起拇指：

第二节站姿

一、基本站姿

基本要求：头端、肩平、挺胸、收腹、身正、腿直、手垂。

医护人员在工作中，站立时要保持站姿的基本要求标准，表现出稳重、文明、规范的良好形象。不要站无站相，给人以庸懒、无能的印相，有损医护人员的形象尊严，失去病人对医者的信任。

（一）站姿

    1、基本站姿

    2、正脚位小八字步

    3、侧脚位丁字步

    4、正脚位丁字步

    5、侧脚位点式丁字步

（二）鞠躬礼

    1、15°鞠躬礼

    2、30°鞠躬礼

    3、45°鞠躬礼

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二、禁忌的站姿

（一）身体不端正

（二）双腿叉开过大

（三）双脚随意乱动

（四）表现自由散漫

第三节行姿

一、基本行姿

    1、身体正直，昂首挺胸

    2、起步前倾，重心在前

    3、脚尖向前，步幅适中

    4、直线前行，肩稳臂摆

    5、全身协调，匀速前进

二、行的禁忌

 1、瞻前顾后 2、声响过大 3、八字步态

三、行的礼仪

1.距离：

（l）私人距离：0．5 M之内，适用于家人、至交等。

（2）社交距离：0．5－1．5 M之间，又称常规距离，适用于

各种交际应酬。

（3）礼仪距离：1．5－3 M之间，表示特别的敬重，又称敬

人距离。

（4）公众距离：3 M开外，又称大众距离，用于陌生人之间。

2．特殊地点的行走

（l）上下楼梯：靠右行走，领路在前，保持距离。

（2）进出电梯：注意安全，讲究顺序（先进后出）。

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在电梯引导：进有人管理电梯则后进后出；无人管理电梯则先进后出（以便控制电梯）。

 （3）出人房间：轻声敲门，轻手开门（关门），注意面向，礼让尊长。

（4）通过走廊：单排行进，靠右行走，缓步轻行，循序而行。

（5）排队：自觉排队，讲究顺序，保持距离，保持公德。

   医务人员持物行姿：

医务人员的持物方法多样，可用一只手，也可用两只手，持物动作自然，拇指并拢，用力均匀，注意无名指和小指不要翘起。护士用最多的是端治疗盘、持病历夹、推治疗车、持交班本等。     ◆端盘姿态：一般取站立姿态或是行走姿态，两手托盘底边缘中部，不可放进盘内，掌指托盘，两边肘部靠腰部，上臂呈90度，行进取放平稳不要触及工作服。

◆持病历夹姿态：取站立姿态或者是行姿态，用左用握住病历夹边缘中部，放在前臂内侧，持物的手靠紧腰部，病历夹前缘上翘，右手自然下垂，行走时，右手以肩关节为轴，前后自然摆动。

◆推车姿态：

护士位于车后，两手扶车把，两臂均匀用力，重心集中于前臂，上身略向前倾，保持上身平直，速度均匀，推车入室，入室前，需将车停稳，用手轻轻推开门后，方能推车入室，不可用车撞门及用脚踢门，入室后应立即关好门，再推车至病床。

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第四节蹲姿

蹲姿：一般只在拾物等特殊情况下用，不可用作“休息”的姿态。

得体的下蹲姿势：

方法一：单膝点地式:在站姿的基础上，即下尊后一腿弯曲，另一腿跪着。

方法二：双腿交叉式:在站姿的基础上，即下蹲时双腿交叉在一起。

方法三：双腿高低式

训练方法：

    在站姿的基础上，右腿稍后退半步，两腿靠近下蹲，右手从身后向下抹平衣裙，与此同时头略偏于右侧，注意动作协调、自然、优美。

    下蹲拾物时，常用基本蹲姿，左手放于左膝上，右手拾物或双手拾物站起，右脚向前半步，然后再行走，显得雅观、优美。

四、行为模拟

下蹲的注意事项：

1、不要面对他人下蹲。

2、不要背对他人下蹲。

3、不可双腿叉开下蹲。

第五节坐姿

坐姿：指就坐后的姿势，也是人们日常用得最多的一种姿势。

正襟端坐能给人以稳重、自信的印象，是医护人员日常与病人交流时应有的基本礼仪，这是医护人员自尊和尊重他人的表现。

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一、基本坐姿

基本要求：

头部端正，上身挺直，上身与大腿，大腿与小腿均成直角。

 （一）就座的姿势：指从走向坐位到坐

下这一整个过程。

 1、入座顺序：礼让尊长、他人优先落座。

 2、入座方位：“左进左出”。

 3、落座无声：在就坐整个过程都不

要发出声响。

 4、入座得法：背对座位，移脚至座

位边缘，悄然入座。

 5、离座谨慎：先道告辞，再轻轻起身，由

左侧退位，不可发出响声，

不要碰翻他物。

（二）坐定的姿势

 1、坐位不应满座，只能占坐位的1／3～2／3即可。

  2、头部端正，上身挺直面对交谈对象。上身与大腿，大腿与小腿均成直角，双手掌心向下叠放于大腿之上。

男女坐姿有别，将在行为模拟中详解

二、禁忌的坐姿

 l、头低、后仰、侧歪、左顾右盼、摇头晃脑等均不宜。

2、上身前倾、后仰、侧歪等均不当。

3、手、腿、脚除规范的位置外，其他动作均不可为。

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三、常用的坐姿

1.双腿叠放式  上身保持坐姿，入座后两腿交叉叠放垂地，注意悬空的脚尖应向下、脚尖不应朝天。

2.双腿叠放平行式  上身保持坐姿，入座后两腿叠放成一条直线，双脚与地面呈45°斜放，展现出腿的修长美。适用于较低的椅位。

   3.双腿斜放式  双腿并拢，两脚同时向左侧或向右侧斜放，与地面呈40°左右的夹角，两手重叠置于左腿或右腿上，形成优美的“S”形，适用于较低的椅位。

4.脚尖点放式

（1）正位脚尖点放式：入座时，双脚自然下垂于地面上，脚尖面对正前方，双脚一前一后，后脚脚尖落地，双手叠放在大腿上。

  （2）侧位脚尖点放式：可左侧或右侧入座，双脚一前一后，后脚脚尖落地，双手叠放在大腿上。

训练方法：

  抬头，目视前方，挺胸收腹，直起腰、背，伸直腿部，落脚稳重，是全身看上去犹如一条直线。

四、行为模拟（坐姿）

  l、基本坐姿

  2、坐位丁字步

  3、坐位点式丁字步和侧坐位点式丁字步

  4、正脚位小叠步

  5、侧坐位平行步

  6、侧坐位平行叠步

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