医学心理学教研室

时间

分配

教学重点、内容和步骤

板书提要、课堂提问、举例要点

教学方法与

手段

5分钟

15分钟

10分钟

20分钟

20分钟

30分钟

25分钟

30分钟

5分钟

第五章  心理问题与心理障碍

第一节  概述

一、心理问题的概念

（一）定义——由现实的心理社会因素所引发的心理冲突导致的心理活动的暂时失衡状态。

（二）心理问题的划分

1.一般心理问题

由一般现实生活刺激引发的情绪失衡状态。

2.严重心理问题  

由强烈的、创伤性的、或对个体威胁较大的现实刺激引发。

举例讲解一般心理问题与严重心理问题的区别与界定。

二、心理障碍的概念

    个体因各种生理、心理或社会因素引发的心理功能失调和行为异常现象。

心理疾病或精神疾病——没有明显原因引发的心理障碍，即不是脑和躯体疾病引发的，也不是遭受严重心理社会应激引发的心理障碍，即所谓的“内源性”或“原发的”心理障碍。

心理障碍——继发于社会心理应激或脑和躯体疾病的心理异常。

三、 心理障碍的理论解释

简介生物学、心理动力学、行为主义、人本主义、社会文化的理论解释。

四、心理障碍的判断

1.诊断

①原因

应激因素，即当事人是否存在足以引起心理异常的生物-心理-社会因素。

②症状

心理异常的表现形式与内容，即心理异常的具体表现。

③社会功能

心理异常是否造成当事人精神痛苦或社会功能损害。

④持续时间

心理异常的持续时间以及影响因素。

以及四标准和三原则 。

第二节 心理障碍的表现

一、认知障碍

(一)感知觉障碍

感觉障碍，知觉障碍、感知综合障碍

（二）思维障碍

思维形式障碍、思维内容障碍

着重讲妄想，配合案例讲解。

（三）注意及记忆障碍

（四）智能障碍

二、情感障碍

情感高涨（躁狂状态)——多见于躁狂症患者

情感低落(抑郁状态)——常见于抑郁症和各种原因所致的抑郁状态

情感淡漠——见于精神分裂症、脑器质性精神障碍

焦虑——最常见于焦虑性神经症， 但也见于多种精神疾病

恐怖——多见于恐怖性神经症

易激惹——多见于精神分裂症、躁狂状态和神经症

三、意志行为障碍

意志障碍和行为动作障碍的精神运动性兴奋和抑制。

第三节 心理障碍的常见类型

一、精神分裂症：一组具有感知、思维、情感和行为等多方面障碍以及精神活动的不协调为临床特征的精神病性障碍。炎精神分裂症的临床表现及分型

二、心境障碍

    又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境或情感高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。

简介双相心境障碍、抑郁症、恶劣心境的临床表现，结合案例。

三、神经症及应激相关障碍

结合案例简介以下神经症的临床表现

恐怖症——以过分和不合理地对某种客体或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张。常伴有明显的自主神经症状，如脸红、气促、出汗、心悸、血压变化、恶心、无力，甚至晕厥等。

焦虑症——以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要临床特征的神经症。

强迫症——以强迫症状为主要临床表现的神经症。

躯体形式障碍

神经衰弱

应激障碍（急性、创伤性应激障碍和适应障碍）

四、心理生理功能障碍

一组与心理社会因素密切相关的以进食、睡眠及性功能异常为主要临床相的生理功能障碍。

进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐

睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、夜惊又称睡惊、梦游症又称睡行症、发作性睡病。结合临床主要讲授失眠症。

五、人格障碍与性心理障碍

（一）人格障碍，又称病态人格，是指明个体的行为方式持久显著地偏离正常，对环境适应不良

讲授人格障碍的5个共同特征。

举例讲授人格障碍的分型和表现。

（二）性心理障碍

   共同特征

①对常人不引起性兴奋的对象、事物或情境，引起强烈的性兴奋。

②不同程度上干扰了正常的性行为方式。

以异常的性行为方式作为满足个人性冲动的方式。

①性身份障碍

②性偏好障碍：恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症等。

③性指向障碍

学习小结

复习思考题

全部采用多媒体手段教学。

以案例讨论导入，提高学习对本内容的兴趣及学习的积极性。

通过实例加深学生理解 ，引导启发学生思考

多媒体手段教学

举例讲解，帮助理解和记忆

多媒体教学，

结合临床案例讲解