《精神病与精神卫生学》课程教学大纲
《精神病与精神卫生学》课程教学大纲
课程基本信息
课程编号：BZ0606011
课程类别：专业课
课程性质：必修课
学时/学分：4学分，总学时68
一、课程简介
《精神病与精神卫生学》是临床医学的一门分支，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。在应用心理专业开设该课程的目的相当明确：使学生基本掌握精神疾病基础理论知识、掌握精神疾病常见病、多发病的诊治和急、危重疾病的处理原则，通过理论、见习和实习使学生基本上了解和区分心理疾病、精神疾病和神经病，并具备一定的开展相关业务工作的实际能力。
二、课程目标
1.建立知识目标
通过学习《精神病与精神卫生学》。使学生初步掌握精神病学的发展史、形成与发展的过程，以及与其他相关学科的联系。
2.建立能力目标
通过了解精神病学的基本理论，熟悉精神疾病的病因、病理、发病机制；掌握常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防，熟悉精神病状况检查的技巧，并基本掌握对精神症状进行分析、判断、归纳、推理的临床思维方法。
3.建立态度目标
通过系统和专业的学习，帮助学生破除对精神疾病的心理阻抗，形成干一行爱一行的专业操守和专业品质。
三、教学目的要求与内容
第一章 概论、精神障碍的病因与分类
【目的要求】
1.掌握精神障碍与精神病学的概念；
2.熟悉精神病学的范围及主要分支；
3.了解精神病学发展概况及对精神病学认识的演变；
4.了解精神病学的临床工作特点及与其他临床学科的关系；
5.熟悉精神障碍的病因、分类及目前主要的精神障碍的分类方法
【教学内容】
1.精神障碍与精神病学的概念；
2.精神病学认识的演变与发展概况、精神病学的范围、主要分支以及与其他临床学科的关系；
3.精神障碍的病因；
4.精神障碍的分类与目前所使用的诊断标准；
5.目前主要的精神障碍的分类方法
第二章 精神科医生的职业素质与技能培训
【目的要求】
1.了解精神科医生应具备的职业素质及对临床资料的处理；
2.掌握精神障碍的评估及诊断原则；
3.了解精神科住院病历及相关量表。
【教学内容】
1.精神科医生应具备的职业素质；
2.精神障碍的评估；
3.精神科临床资料分析及诊断原则；
4.精神障碍的治疗计划与措施；
5.精神科住院病历及相关量表
第三章 症状学
【目的要求】
1.熟悉正常人精神活动过程，能够识别正常与异常精神活动；
2.掌握精神疾病常见症状。
【教学内容】
1.症状学概述；
2.感觉和知觉的概念及其相关障碍的各种表现；
3.思维的概念与思维障碍的各种表现；
4.注意的概念与注意障碍的各种表现；
5.记忆的概念与记忆障碍的各种表现；
6.智能的概念与智能障碍的各种表现；
7.自知力的概念与自知力障碍的各种表现；
8.定向力的概念与定向力障碍的各种表现；
9.情感的概念与情感障碍的各种表现；
10.意志和运动行为的概念及其相关障碍的各种表现；
11.意识的概念与意识障碍的各种表现；
12.常见的精神障碍综合征。
第四章 脑器质性疾病所致精神障碍？
【目的要求】
1.掌握脑器质性精神障碍综合征的临床表现；
2.熟悉脑器质性精神障碍综合征的诊断与治疗原则；
3.了解常见脑器质性精神障碍的特点。
【教学内容】
1.脑器质性精神障碍的概念、常见综合征及其诊断治疗原则；
2.阿尔茨海默病、血管性痴呆、颅内感染伴发的精神障碍（以非特异性脑炎伴发的精神障碍为主）、癫痫性精神障碍等
第五章 躯体疾病所致精神障碍
【目的要求】
1.掌握躯体疾病所致精神障碍共同临床特点；
2.熟悉躯体疾病所致精神障碍的诊断与治疗原则；
3.了解常见躯体疾病所致精神障碍。
【教学内容】
1.躯体疾病所致精神障碍的概念、发病机制、共同特点及临床表现、诊断及治疗原则；
2.躯体感染所致精神障碍、内脏器官疾病所致精神障碍、内分泌疾病和代谢性疾病所致精神障碍、系统性红斑狼疮所致精神障碍的临床表现和诊断。
第六章 精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍
【目的要求】
1.掌握药物依赖、耐药性、精神依赖、躯体依赖的概念；
2.熟悉酒精所致精神障碍、抗焦虑药物与吗啡类依赖的临床表现及其诊断治疗原则；
3.了解其它精神活性物质所致精神障碍的表现。
【教学内容】
1.药物依赖的概述、病因与发病（展）机制、临床类型与临床表现、诊断、治疗与预防；
2.酒精所致精神障碍、药源性精神障碍、其他非依赖性物质所致精神障碍。
第七章 精神分裂症
【目的要求】
1.熟悉精神分裂症的病因与发病机制；
2.掌握精神分裂症的临床表现与各型的临床特点；
3.熟悉精神分裂症的诊断与治疗。
【教学内容】
1.精神分裂症的概念及流行病学特点；
2.精神分裂症的病因及发病机制；
3.精神分裂症的临床表现与临床类型
4.精神分裂症的诊断、鉴别诊断、治疗及预后。
第八章 心境障碍
【目的要求】
1.熟悉心境障碍的病因与发病机制；
2.掌握心境障碍的临床表现；
3.熟悉心境障碍的诊断与治疗。
【教学内容】
1.心境障碍的概念、流行病学特点；
2.心境障碍的病因学；
3.心境障碍的临床表现、分类与分型；
4.心境障碍的病程和预后；
5.心境障碍诊断、鉴别诊断、治疗与预防。
第九章 神经症
【目的要求】
1.掌握神经症的共同临床特征；
2.熟悉常见神经症的临床表现与治疗原则。
【教学内容】
1.神经症的概念及共同临床特征；
2.神经症的分类与流行病学特点；
3.恐惧症的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则；
4.焦虑症的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则；
5.强迫症的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则；
6.疑病症的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则；
7.神经衰弱的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则；
8.癔症的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则。
第十章 应激相关障碍
【目的要求】
1.熟悉应激、应激源、应激反应的概念；
2.掌握急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍的临床表现与诊疗原则。
【教学内容】
1.应激相关障碍概述；
2.急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍
第十一章 心理生理障碍
【目的要求】
1.熟悉常见睡眠障碍与饮食障碍；
2.了解常见性功能障碍。
【教学内容】
1.睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、睡眠-觉醒节律障碍、睡行症、夜惊、梦魇；
2.饮食障碍：神经性厌食、神经性贪食；
3.性功能障碍：性欲减退、阳萎、早泄、性乐高潮障碍、阴道痉挛、性交疼痛
第十二章 人格障碍与性心理障碍
【目的要求】
1.熟悉人格障碍与性心理障碍的概念；
2.了解人格障碍与性心理障碍的病因与发病机制；
3.了解常见人格障碍与性心理障碍的临床表现。
【教学内容】
1.人格障碍：概述、病因与发病机制、分类及临床表现、诊断及治疗；
2.性心理障碍：概述、病因、临床类型及诊断处置。
第十三章 儿童少年期精神障碍
【目的要求】
1.熟悉多动障碍与抽动障碍的临床表现与治疗；
2.了解品行障碍、情绪障碍、儿童学习障碍、儿童孤独症的临床表现
【教学内容】
1.儿童少年期精神障碍的概述；
2.多动障碍的流行病学特点、病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗；3.品行障碍的诊断与治疗；
4.情绪障碍的概念，离别焦虑的临床表现及诊断；
5.儿童学习困难的概念与临床表现；
6.抽动障碍的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗；
7.儿童孤独症的临床表现、诊断及治疗
第十四章 精神发育迟滞
【目的要求】
1.熟悉精神发育迟滞的概念与临床表现；
2.了解精神发育迟滞的诊断与治疗
【教学内容】
精神发育迟滞的概述、病因、临床表现、诊断与治疗
第十五章 其他精神障碍
【目的要求】
熟悉与文化有关的精神障碍
【教学内容】
1.与文化有关的精神障碍：气功所致精神障碍及与迷信巫术相关的精神障碍的概述、病因、临床表现、诊断和治疗；
2.其他精神障碍简介：恐缩症、偏执性精神障碍、分裂-情感性精神病等
第十六章 药物治疗、心理治疗、电抽搐治疗及其他治疗
【目的要求】
1.掌握各类精神药物的适应症与常用药物的临床应用；
2.熟悉各类精神药物的作用机制、常见副反应与处理；
3.了解心理治疗与其它精神疾病治疗方法
【教学内容】
1.抗精神病药物的分类、药理作用及机制、适应症与禁忌症、急性期与维持治疗用药原则、不良反应及其处理、与其他药物的相互作用、常用药物的临床应用特点；
2.抗抑郁药物的分类、药理作用及机制，各类抗抑郁药物的适应症、禁忌症、不良反应及其处理，熟药物的相互作用、常用药物的临床应用特点；
3.心境稳定剂的分类，各类心境稳定剂的药理作用及机制、适应症、禁忌症、常用药物的临床应用特点，不良反应及其处理；
4.抗焦虑药物的分类，各类抗焦虑药物的药理作用及机制、适应症、禁忌症、常用药物的临床应用特点，不良反应及其处理；
5.心理治疗的概念及常用心理治疗方法。
6.电抽搐治疗、中医治疗、工娱治疗、胰岛素治疗、精神外科治疗的概念及相关情况
第十六章 精神障碍的康复与预防
【目的要求】
了解精神障碍的康复与预防的概念
【教学内容】
精神障碍康复的概念及任务，精神障碍的医院康复、社区康复及 “三级预防”
第十七章 社区精神卫生
【目的要求】
了解社区精神卫生内容
【教学内容】
社区精神卫生的概述、内容及发展、农村社区经社卫生的概况
第十八章 自杀
【目的要求】
了解自杀的概念
【教学内容】
自杀的概念、流行病学特点、原因、方式、危险的判断、治疗及预防
第十九章 与精神病人相关的法律问题
【目的要求】
了解司法精神医学的概念与内容
【教学内容】
司法精神医学的概况及司法鉴定的处理原则，精神障碍患者的责任能力评定、民事行为能力、诉讼能力、劳动能力鉴定及精神卫生法的内容
临床见习
【目的要求】
熟悉精神病史采集与精神检查，熟悉常见精神症状与精神疾病
【教学内容】
根据病房病人情况，选择典型病例进行示教。
四、教学重点与难点
本课程的教学重点是，使学生基本掌握精神疾病基础理论知识、掌握精神疾病常见病、多发病的诊治和急、危重疾病的处理原则。难点则在于，如何在临床实践中掌握常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。
五、教学方法与手段
课堂理论讲授，采用多媒体、黑板、影视材料等，同时辅助小组学习、读书活动、临床见习等多种补充教学形式。
六、教学内容目标与学时分配
|
章节 |
内容 |
学时分配 |
|
第一章 |
概论、精神障碍的病因与分类 |
3 |
|
第二章 |
精神科医生的职业素质与技能训练 |
3 |
|
第三章 |
精神障碍的症状学 |
6 |
|
第四章 |
脑器质性疾病所致精神障碍 |
3 |
|
第五章 |
躯体疾病所致精神障碍 |
3 |
|
第六章 |
精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍 |
3 |
|
第七章 |
精神分裂症 |
6 |
|
第八章 |
心境障碍 |
3 |
|
第九章 |
神经症 |
5 |
|
第十章 |
应激相关障碍 |
3 |
|
第十一章 |
心理生理障碍 |
3 |
|
第十二章 |
人格与性心理障碍 |
3 |
|
第十三章 |
儿童少年期精神障碍 |
3 |
|
第十四章 |
精神发育迟滞 |
3 |
|
第十五章 |
其他精神障碍 |
3 |
|
第十六章 |
药物治疗、心理治疗、电抽搐治疗、其他治疗 |
3 |
|
第十七章 |
精神障碍的康复与预防 |
3 |
|
第十八章 |
社区精神卫生 |
3 |
|
第十九章 |
自杀 |
3 |
|
第二十章 |
与精神病人相关的法律问题 |
3 |
|
合计 |
|
68 |
七、考核方式、成绩评定及评价方法
1.考核方式：闭卷考试；
2.考试成绩评定：平时成绩30%+考试成绩70%；
3.评价方法：平时成绩包含课程考勤、课堂表现、课后实践、读书笔记等内容，共占课程总成绩的30%；期末考试采用闭卷考试形式，考试时间120分钟，占课程总成绩的70%。
八、教材与参考资料
教材：
《精神病学》（第五版），主编郝伟，副主编江开达，人民卫生出版社，2013年版
参考资料：
1.《精神病学》（第三版），主编沈渔屯，人民卫生出版社，1995年。
2.《临床心理治疗学》（第一版），主编王长江、丛中，人民军医出版社，2001年。
3.《新编应用药物学》（第二版），主编江明性，科学出版社，2005年。
4.《神经病学》第七卷《神经心理学》（第一版），主编汤慈美，人民军医出版社，2001年。
5.《实用神经病学》（第二版），主编史玉泉，上海科学技术出版社，1994年。
6.《神经病学》（第五版），主编王维治，人民卫生出版社，2004。
撰写人：张琼
