2020-2022级中医学类专业《外科学》课程教学质量标准
附件2
《外科学》课程教学质量标准
学分：4学分
学时：64学时（理论44学时，实验8学时，见习12学时）
适用对象： 中医学大类（中医学，中医5+3，中医桂派杏林师承，中医定向，中医儿科，中医养生，中医康复）
【课程性质】专业课
【教学形式】线下教学
【课程目标】
1.素质目标：
培养和提高医学生的人文意识、发展意识、创新意识协作精神，提高医学生的综合素质。树立“以病人为中心”理念。
2.知识目标：
能叙述外科学各系统常见疾病的概念、病因、发病机理、临床表现及相关辅助检查，对外科病人能够做出正确的诊断、实施治疗。满足实用型外科学基本理论知识的需要。
3.能力目标：
进行教学时结合病例进行PBL教学，通过视频、录相、PPT课件、临床见习、讨论等方式，培养中医学生在临床实践中认识、分析和解决临床问题的能力。
【课程考核与评价】
1.课程考核目的
检验学生对本门课程的学习掌握情况，帮助教师总结经验教训，改进教学方法和内容；同时对学生的学习做出客观公正的评价，引导其明确学习方向，逐步适应本学科的课程特点，最终起到夯实基础，强化能力的目的。
2.课程成绩评定
课程总评成绩=形成性评价（40%）+课程终末性评价（60%）。
3.课程考核形式与方法
形成性评价主要是课程中授课班级全体同学集体共同参与，即每位学生学习过程当中阶段性的学习成效反映，范围包括课程作业、案例分析讨论、实验/见习、考勤、课堂互动等。
课程终末性评价采用笔试或机试形式进行。注重考查学生的应用能力和创新能力，采用案例分析题型与应用型题。
【参考书目】
1. 吴孟超等主审，陈孝平等主编《外科学》(第9版)。人民卫生出版社，2018。
2. 智慧树网络课程：https://onlineh5.zhihuishu.com；
3. 国家精品课程资源网：http://course.jingpinke.com/benke。
总论
第一章 绪论
【教学目标】
1. 素质目标
通过学习，使学生了解外科学国内、外发展史，加深对外科学的认同感，增强学习外科学的信心及掌握学习外科学的方法。
2. 知识目标
学生能够说出外科学的定义、范围、特点以及外科的分科。
3.能力目标
学生能够正确理解外科学的学习方法。
【教学时数】理论0.5学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
1.外科学的定义、特点和范围
2.外科学的学习方法。
【考核重点】
重点：1.外科学的定义、特点、范围。
2.外科学的学习方法。
难点：理解外科疾病分类是相对的。
第二章 无菌术
【教学目标】
1. 素质目标
通过学习，使学生认识到无菌术的重要性，在学习和临床中注意培养无菌观念。
2. 知识目标
学生能够说出消毒的概念、灭菌的概念、消毒与灭菌的种类及其应用。
3.能力目标
学生能够正确进行外科无菌操作。
【教学时数】理论1.5学时。实验4课时。
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
1.消毒与灭菌的概念。
2.消毒与灭菌的种类及其应用。
3.手术室的要求和一般规则
【考核重点】
重点：1. 消毒与灭菌的概念。
2. 消毒与灭菌的种类及其应用。
难点：消毒与灭菌的区别。
第三章 水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调
【教学目标】
1. 素质目标
通过学习，使学生认识到体液平衡的重要性，认识到体液是环境的一部分，保护环境就是保护人机体内环境，从而在生活及工作中养成保护环境的良好习惯。
2. 知识目标
学生能够说出水、电解质平衡的失调的分类、诊断和治疗。能够描述酸碱平衡失调分类、诊断和治疗。
3.能力目标
学生能够正确分析血气监测结果。
【教学时数】理论4学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
(一)水、电解质平衡及失调
1．水、电解质的正常分布。
2．水、电解质的正常代谢。
3．水、电解质平衡的失调。
(二)酸碱平衡及其失调
1．酸碱平衡的调节。
2．酸碱平衡失调分类、临床表现、诊断、治疗原则。
【考核重点】
重点：1. 水、电解质平衡。
2. 代谢性酸中毒。
难点：酸碱平衡失调。
第四章 输血
【教学目标】
1. 素质目标
通过学习，使学生认识到事物都具有2面性，输血亦如此。因此，要严格把握输血的适应症。
2. 知识目标
学生能够说出输血的适应症。能够描述输血不良反应的防治。
3.能力目标
学生能够描述输血的适应症及处理输血的不良反应。
【教学时数】理论1.5学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
(一)输血适应证及注意事项。
(二) 输血的不良反应及其防治。
(三) 自体输血
(四) 血液成分制品。
(五) 血浆代用品
【考核重点】
重点：1. 输血适应证。
2. 输血不良反应。
难点：输血不良反应。
第五章 外科休克
【教学目标】
1. 素质目标
通过学习，使学生认识到器官灌注不足的严重性。从而在临床上建立器官保护的理念。
2. 知识目标
学生能够说出休克的定义。能够描述诊断和治疗。
3.能力目标
学生能够早期诊断休克及正确处理休克患者。
【教学时数】理论1.5学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
1.休克的分类
2.休克的发病机理
3.休克临床表现
4.诊断：强调早期诊断的重要性。
5.休克的监测
6.休克的治疗
案例分析（线下）
【考核重点】
重点：1. 休克的诊断。
2. 休克的治疗。
难点：休克的病理生理。
第六章 麻醉
【教学目标】
1.素质目标：通过学习，加深对临床麻醉的认识，为临床危重病人的抢救打下基础。
2.知识目标：能够复述患者ASA分级的标准，能够理解、背诵麻醉前用药的目的和药物的选择，能区分不同麻醉药的作用，能理解气管插管的目的和并发症，能够理解局麻药的药理及不良反应的原因、预防和治疗，能够区分不同的局麻方法，能够讲述麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理。
3.能力目标：临床工作中能针对患者的具体情况使用麻醉前用药、能准确诊断局麻药中毒和局麻药过敏并治疗，能将气管插管运用到危重病人的抢救中。
【教学时数】理论4学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
1.患者ASA分级的标准
2.麻醉前用药的目的和药物的选择
3不同麻醉药的作用
4气管插管的目的和并发症
3.局麻药的药理及不良反应的原因、预防和治疗。
4.不同的局麻方法
5.麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理。
【考核重点】
1.麻醉前用药的目的和药物的选择
2.气管插管的目的和并发症
3.局麻药的药理及不良反应的原因、预防和治疗
第七章 疼痛治疗
【教学目标】
1.素质目标：通过学习,增强对疼痛的理解
2.知识目标：能够复述疼痛的分类，能够讲述疼痛的评估，能讲述慢性疼痛的治疗方法，能够背诵癌痛的三阶梯疗法，能够简述术后镇痛常用的方法
3.能力目标：能对疼痛进行评分并能对癌症疼痛进行治疗
【教学时数】理论1学时，
【教学形式】线下教学
【教学内容】
理论内容
1.疼痛的分类
2.疼痛的评估
3.慢性疼痛的治疗方法
4.癌痛的三阶梯疗法
5.术后镇痛常用的方法
【考核重点】
1.疼痛对生理的影响
2.癌痛的三阶梯疗法
第九章 围术期处理
【教学目标】
1.素质目标：通过学习，掌握对围术期给中情况的处理,提高管理病人的能力.
2.知识目标：能够复述手术的分类，能够讲述术前准备，能理解背诵术后各种不适的处理，能理解背诵术后并发症的防治
3.能力目标：能对手术患者围术期的各种情况进行处理。
【教学时数】理论1学时。实验4学时。
【教学形式】线下教学
【教学内容】
理论内容
1.手术的分类
2.术前准备
3.术后各种不适的处理。
4.术后并发症的防治
【考核重点】
1.术前的特殊准备
2.术后各种不适的处理
3.术后并发症的处理
第十一章 外科感染
【教学目标】
1. 素质目标
通过学习，使学生认识到外科感染的严重性。从而在临床上建立起必要的无菌观念、严格遵守抗生素使用原则。
2. 知识目标
学生能够说出外科感染的定义、分类、诊断和治疗。能够描述脓毒症的诊断和治疗。
3.能力目标
学生能够恰当的处理外科感染。
【教学时数】理论4学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
第一节 概 论
(一)外科感染的定义、分类、常见致病菌和治疗。
第二节 浅部化脓性感染
(一)疖和疖病：定义、病因、表现(重点危险三角)及治疗原则。
(二)痈：定义、病因、临床表现及治疗原则。
(三)急性蜂窝织炎：定义、病因、临床表现及治疗原则。
(四)丹毒：定义、病因、临床表现及治疗原则。
(五)急性淋巴管炎与淋巴结炎：定义、病因、临床表现及治疗。
第三节 手部急性化脓性感染
(一)手的解剖特点。
(二)分述甲沟炎、指头炎、急性腱鞘炎、手掌间隙感染的病因、临床表现、处理原则。
第四节 脓毒症
(一)发病因素。
(二)脓毒症的临床表现及诊断。
(三)脓毒症的治疗。
第五节 破伤风
(一)病因和病理生理
(二)临床表现
(三)诊断与鉴别诊断
1．诊断要点：（1）外伤史 （2）典型肌肉强直性阵发性痉挛
2．鉴别诊断：（1）化脓性脑膜炎：（2）狂犬病：（3）下颌关节炎
(四)预防
1．正确处理伤口（关键）。
2．自动免疫。
3．被动免疫。
(五)治疗
1．一般处理（伤口处理）。
2．破伤风抗毒血清的应用。
3．镇静与控制痉挛。
4．维持营养与水、电解质平衡。
5．控制感染。
第六节 外科应用抗生素的原则
【考核重点】
重点：1. 蜂窝织炎的诊断与治疗。
2. 破伤风的诊断与治疗。
难点：脓毒症的病理生理、诊断与治疗。
第十二章 创伤
【教学目标】
1. 素质目标
通过学习，使学生认识到创伤是常见的疾病，无处不在。从而培养学生安全生产的意识。
2. 知识目标
学生能够说出创伤分类。能够描述、诊断和治疗。
3.能力目标
学生能够描述创伤分类、诊断和治疗。
【教学时数】理论2学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
第一节 创伤的概论
(一)创伤的概念和分类
(二)创伤的病理生理
1.局部反应
2.全身反应
3.组织修复和创伤愈合
4.创伤并发症【感染、体克、脂肪栓塞综合征、应激性费痛、凝血功能障碍（凝血功能障碍、低体温和酸中毒被称为“死亡三联征”）、器官功能障碍、创伤后应激障碍】
第二节 创伤的诊断与治疗
（一）依靠病史、体征和辅助检查等，检查创伤的注意事项，并需严密观察病情变化。
（二)治疗
1．创伤的处理原则。
2．现场急救和后运。
3．治疗措施。
第三节 战伤救治原则
【考核重点】
重点：1. 创伤的诊断。
2. 创伤的治疗。
难点：创伤的病理生理。
第十三章 烧伤
【教学目标】
1.素质目标
通过学习，使学生认识到烧伤是常见的疾病，无处不在。从而培养学生安全用火、用电的意识。
2.知识目标
学生能够说出烧伤面积估计以及深度判断。能够烧伤治疗。
3.能力目标
学生能够描述烧伤伤情判断和治疗。
【教学时数】理论2学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
第一节 热力烧伤
(一)伤情判断
1．面积估算。
2．深度识别。
3．伤情分度。
4．吸入性损伤
(二) 病理生理和临床分期
1．急性体液渗出期（休克期）。
2．感染期。
3．修复期。
(三) 治疗原则
1．保护烧伤病灶，防止和清除外源性污染
2．防治低血容量性休克。
3．预防局部和全身性感染。
4．创面处理（用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕性增生所造成的功能障碍和畸形。
5．防治器官并发症。
(四)现场急救、转运与初期处理
1．迅速脱离热源。
2．保护受伤部位。
3．维护呼吸道通畅。
4．其他救治措施。
3．镇静止痛。
4．并发症的处理。
5．转运。
(五)烧伤休克
(六)烧伤全身感染
(七)常见内脏并发症的防治
(八)创面处理
第二节 电、化学烧伤
【考核重点】
重点：1. 烧伤的伤情判断。
2. 烧伤的治疗。
难点：烧伤的病理生理及补液。
第十四章 肿瘤
【教学目标】
1. 素质目标
通过学习，使学生认识到肿瘤是人类致死的主要原因之一，结合实例的讲述和分析，激起学生的同情之心，从而引导学生探索的欲望。
2. 知识目标
学生能够说出肿瘤的诊断手段。能够叙述肿瘤的治疗。
3.能力目标
学生能够描述肿瘤的诊断和治疗。
【教学时数】理论4学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
第一节 概 论
（一） 诊断
（二） 实体肿瘤常用治疗方法
（三） 肿瘤的预防与随访
1.一级防预防：改善生活习惯、保护环境、避免职业性暴露于致癌物。
2.二级预防：早期发现、早期诊断与早期治疗恶性肿瘤。
3三级预防：对症治疗以改善生存质量或延长生存时间。
第二节 常见体表肿瘤和肿块
（皮肤乳头状瘤、皮肤癌、痣与黑色素瘤、纤维瘤与纤维瘤样病变、神经纤维瘤、血管瘤、囊性肿瘤与囊肿皮脂囊肿，脂肪瘤等)的诊断与治疗。
【考核重点】
重点：1. 肿瘤的诊断。
2. 肿瘤的治疗。
难点：肿瘤的治疗。
各 论
第十八章 颅脑损伤
【教学目标】
1.素质目标：通过讲解使学生识别颅脑损伤的特点，提高对颅脑损伤疾病急症的处理能力，为进一步临床学习打下基础疾病的治疗、发病机制和病理类型，提高对神经外科疾病急症的处理能力，为进一步临床学习打下基础。
2.知识目标：学生能向同伴或教师复述原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。说出头皮损伤的治疗原则了解开放性颅脑损伤的特点和治疗原则。
3.通过案例，向学生展示颅脑损伤不同颅内血肿分类的临床表现，引导学生开展讨论，学生对不同颅内血肿的患者临床症状，体征、影像学特征及治疗方案选择有深刻认识，并给出正确的指导意见。
【教学时数】理论3学时，见习2学时
【教学形式】线下
【教学内容】
1.原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。
2.颅内损伤影像学的特点。
3.硬膜外血肿及硬膜下血肿的临床表现、诊断和治疗。
【考核重点】
原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。颅内血肿分类及临床表现、诊断和治疗。
第二十二章 颈部疾病
第一节 甲状腺疾病
【教学目标】
1.素质目标：通过学习，培养学生悲悯为怀的情操，精益求精的求学精神。
2.知识目标：学生能向同伴或者教师描述甲状腺功能亢进的定义、诊断要点，并列举甲状腺功能亢进症手术治疗的并发症。
3.能力目标：通过案例，向学生展示甲状腺功能亢进的临床治疗方法，引导学生开展讨论，评判不同治疗方法的利弊并如何进行选择。
【教学时数】理论1.5学时。见习2学时。
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
1.甲状腺解剖生理特点，甲状腺位置、血液供应，神经支配
2.甲状腺功能亢进
（1）病因：原发性甲亢的病因尚未完全明确，目前认为原发性甲亢时一种自身免疫性疾病。
（2）临床表现：甲状腺肿大，全身高代谢症状。
（3）诊断：主要依靠临床表现尚需结合一些辅助检查。
(4) 辅助检查：基础代谢率测定，甲状腺摄取碘率测定，血清T3和T4测定。
(5) 治疗：手术，放射性碘，及抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要方法。
（6）术前准备：一般为镇静、安眠，术前检查包括常规检查，颈部摄片，喉镜，BMR，药物准备是术前准备的重要环节。
（7）术后并发症：术后呼吸困难和窒息，喉返神经损伤，喉上神经损伤，甲状腺功能减退，甲状腺危象。
3.甲状腺癌。
【考核重点】
甲状腺功能亢进症手术治疗的术后并发症。
第二十三章 乳房疾病
【教学目标】
1.素质目标：通过讲解，使学生能够意识到以病人为中心。培养革命的人道主义精神，仁爱敬业，对患者多一份人文关怀。
2.知识目标：学生能向同伴或者教师描述乳腺疾病的各种检查方法，辨认各种乳腺肿物的不同临床表现。
3.能力目标：通过案例，向学生展示乳腺癌的不同分型，引导学生开展讨论，使学生能够对不同分型的乳腺癌患者做出正确的诊治，并给出生活调摄计划。
【教学时数】理论1.5学时
【教学形式】线下
【教学内容】
1.乳腺解剖生理概要。
2.重点讲解乳房检查。
3.重点讲解乳腺癌
（1）病因：尚不清楚、雌激素、孕激素、泌乳素中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系，另外，肥胖等多种因素可增加发病机会。
（2）病情类型：可分为非浸润性癌，早期浸润性癌，浸润性特殊癌，浸润性非特殊性癌等四类。
（3）转移途径：局部扩展，淋巴转移和血运转移，晚期多次发生血运转移，常见转移至肺、骨、肝；临床表现：早期、中期、晚期乳癌的不同特点，某些特殊类型乳腺癌的表现，分为局部表现和转移症状。
（4）诊断：根据病史及临床检查后，可得出临床诊断。确诊需要依靠病理切片检查，完善的诊断组成应为TNM法。
（5）预防：乳腺癌病因尚不清楚，难有确切的预防方法，关键是早期发现二级预防。
（6）治疗：手术治疗，辅助伴药物、内分泌放射免疫治疗，生物治疗，重点讲解主要的治疗方法手术。
【考核重点】
乳腺癌的临床分期分型及治疗。
第二十四章 胸部损伤
【教学目标】
1. 素质目标：通过学习胸部损伤，培养学生安全行车、安全生产的安全意识。
2. 知识目标：学生能向同伴或者教师肋骨骨折、血胸、气胸的治疗原则。
3. 能力目标：通过案例，向学生展示肋骨骨折、气胸、血胸临床症状，引导学生开展讨论，使学生能够对不同类型的肋骨骨折，气胸患者症状、体征及预后有深刻认识，并给出正确的指导意见。
【教学时数】理论1学时。见习2学时。
【教学形式】线下
【教学内容】
1. 肋骨骨折的分类、并发症及治疗原则，连枷胸反常呼吸的病理生理学改变。
2. 不同类型气胸的分类及相对应的治疗原则，
3.血胸的病因及治疗原则
【考核重点】
1、肋骨骨折的治疗原则。
2、开放性气胸、张力性气胸急救原则。
3、如何判断有无进行性血胸。
第二十六章 肺疾病
第三节 肺肿瘤
一、肺癌
【教学目标】
1.素质目标：通过讲解，使学生能够意识到以病人为中心，树立“早筛”、“早诊”、“早治”观念，以期努力延长患者生存期，同时减轻患者的经济负担。
2.知识目标：学生能向同伴或者教师复述肺癌的定义、危险因素、病理分型及治疗方法。
3.能力目标：通过案例，向学生展示肺癌不同阶段的临床症状，引导学生开展讨论，使学生能够对不同阶段的患者症状、体征及预后有深刻认识，并给出正确的指导意见。
【教学时数】理论1学时，实验/见习0.5学时
【教学形式】线下
【教学内容】
1.肺癌的基本概念和危险因素、临床表现、诊断要点和治疗原则。
2.肺癌的CT影像诊断要点。
3.肺癌TNM分期及相应的治疗方案
【考核重点】
肺癌的危险因素，临床表现，胸部CT诊断要点，病理分型及治疗方法。
第二十七章 食管疾病
第一节 食管癌
【教学目标】
1.素质目标：通过讲解，使学生能够意识到该病与饮食习惯高度相关，养成健康的饮食习惯，降低患病风险。
2.知识目标：学生能向同伴或者教师复述食管癌的定义、危险因素、病理分型、诊断及治疗方法。
3.能力目标：通过案例，向学生展示食管癌不同分期的表现，引导学生开展讨论，使学生能够对不同分期的患者症状、体征及预后有深刻认识，并给出正确的指导意见。
【教学时数】理论1学时
【教学形式】线下
【教学内容】
1.食管癌的基本概念和危险因素、临床表现、诊断要点和治疗原则。
2.食管癌的影像学特征及镜下特点。
3.食管癌TNM分期及相应的治疗方案
【考核重点】
食管癌的危险因素，临床表现，诊断要点，病理分型及治疗方法。
第三十四章 胃十二指肠疾病
第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗
【教学目标】
1. 素质目标
责任担当，求真务实，面对疾病不同的阶段、状态，在有效救治病人的基础上灵活选用适宜的诊疗手段，减少不必要的创伤及经济负担，对病人实施最大的人道主义。
2. 知识目标
（1）学生能独立讲出胃十二指肠溃疡需要外科治疗的常见并发症。
（2）通过小组讨论或教师引导，学生代表能总结出急性胃十二指肠溃疡穿孔、出血、瘢痕行幽门梗阻的治疗原则及外科手术的指征。
（3）学生能在教师引导下，对胃大部切除几种不同手术方式再认（毕I式、毕II式、Roux-en-Y，毕II式几种常用吻合方式）。
3. 能力目标
（1）学生总结内科学消化性溃疡与本节学习内容，比较胃十二指肠溃疡内科治疗、急性期外科非手术治疗的异同，并能根据疾病不同阶段制定治疗方案。
（2）对比手术方式分析术后并发症可能的原因，指出各种术式优缺点，针对性的制定减少术后并发症发生的方案。
【教学时数】理论1学时
【教学形式】线下
【教学内容】
(一)胃十二指肠溃疡各并发症病因、病理。
(二)胃十二指肠溃疡各并发症临床表现。
(三)胃十二指肠溃疡各并发症诊断与鉴别诊断。
(四)胃十二指肠溃疡各并发症治疗。手术指征。
(五)手术治疗胃十二指肠溃疡常用手术方式。
【考核重点】
胃十二指肠溃疡各并发症临床表现、特异的查体及辅助检查表现、诊疗原则。
第三十五章 小肠疾病
第四节 肠梗阻
【教学目标】
1.素质目标
责任担当，求真务实，面对疾病不同的阶段、状态，在有效救治病人的基础上灵活选用适宜的诊疗手段，减少不必要的创伤及经济负担，对病人实施最大的人道主义。
2.知识目标
（1）学生能独立复述按梗阻原因、肠壁血运有无障碍、梗阻部位分类的肠梗阻类型。
（2）学生能独立复述肠梗阻典型临床症状（痛、吐、胀、闭）。
3.能力目标
学生通过小组合作，比较分析肠梗阻病理生理变化，针对性列出各类型肠梗阻治疗原则。
【教学时数】理论1学时
【教学形式】线下
【教学内容】
(一)病因、病理和分类
(二)病理生理
(三)临床表现
(四)诊断
(五)治疗：原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。
（六）粘连性梗阻、肠扭转、肠套叠的临床特点
【考核重点】
小肠梗阻的病因、分类，外科非手术治疗原则。
第三十六章 阑尾疾病
第二节 急性阑尾炎
【教学目标】
1.素质目标
责任担当，求真务实，自信自立，面对外科急腹症能采取积极的治疗措施，减少不必要的损伤及经济负担，对病人实施最大的人道主义，体现医者仁心的人文关怀。
2.知识目标
（1）学生能独立复述急性阑尾炎常见病因。
（2）学生能独立说出急性阑尾炎典型的临床表现及体征。
（3）学生通过小组合作，总结急性阑尾炎、胃十二指肠穿孔临床表现的异同，并能针对性的开立辅助检查鉴别。
3.能力目标
通过对急性阑尾炎临床表现、体征、鉴别诊断的学习总结，结合之前学习诊断学等知识，初步建立外科临床思维，在课后能在小组合作中列出急性阑尾炎的诊断依据、常见鉴别诊断异同点、制定诊疗方案。
【教学时数】理论1学时。见习2学时。
【教学形式】线下
【教学内容】
(一)介绍阑尾的解剖生理特点及其临床意义。
(二)病因
(三)病理
(四)临床表现
(五)鉴别诊断
(六)治疗
(七)并发症及其处理
【考核重点】
急性阑尾炎典型临床表现、诊断依据、治疗方式。
第三十八章 肝疾病
【教学目标】
1.素质目标：
通过在对肝疾病的讲解与学习过程中，培养和提高学生的人文与发展意识；巩固学生的外科专业思想和团队协作精神；树立以人为本、以病人为中心的服务理念；培养良好的医德医风，构建和谐医患关系。
2.知识目标：
通过学习，学生能够阐述原发性肝恶性肿瘤的发展现状，复述其基础知识，学会从分子、细胞、组织、器官、系统水平，特别是从整体水平识别人体肝脏疾病的发生机制和发展变化规律，养成外科临床思维习惯。
3.能力目标：
通过学习，学生能运用外科的临床思维对肝脏相关疾病做出正确的诊断，同时分析其发病的原因，针对病因对其实施正确的治疗；在临床实践中培养学生认识、分析和解决临床问题的能力，还能够适时开展健康教育，指导患者进行生活调护。
【教学时数】理论1学时。
【教学形式】线下
【教学内容】
1.一般讲解肝脏的解剖生理概要（能够复述肝脏的分区与分段）。
2.一般讲解肝肿块的鉴别（采用规范的诊疗程序明确肿块性质）。
3.重点讲解细菌性肝脓肿病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
4. 一般讲解肝棘球蚴病的病因（棘球绦虫的蚴感染）、诊断（流行地区居住史及超神影像学检查）和治疗（手术治疗）。
5. 重点讲解原发性肝恶性肿瘤（肝细胞癌）病因病理、临床表现、诊断、治疗、手术适应症、肝癌的现代治疗进展。
6. 一般讲解转移性肝肿瘤的分类（早发类、同步类、迟发类）、临床表现、诊断（病史、实验室及影像学检查）、治疗（单发以肝切除为主，多发需评估病情后再拟定治疗方案）与预后。
7.一般讲解肝海绵状血管瘤和肝囊肿的诊断和治疗原则。
【考核重点】
1.细菌性肝脓肿的病因、病理、诊断和治疗。
2.原发性肝恶性肿瘤的病理、检查方法、临床表现、诊断要点及治疗。
第四十章 胆道疾病
【教学目标】
1.素质目标
通过对胆道疾病的学习，明白胆道疾病的发生、发展规律，特别是对切除胆囊后“无胆”病人的关怀及理解，一视同仁。
2.知识目标
对胆石病及胆道感染的诊断及治疗原则熟练应用并做出解析。
3.能力目标
通过胆石病及胆道感染的诊断和常见的症状鉴别诊断，能在基本知识、基本理论的指导下，根据临床表现及辅助检查手段得出正确诊断，具备对疾病明确诊断及如何选择治疗方案的能力。
【教学时数】理论1学时。见习2学时。
【教学形式】线下
【教学内容】
1.一般讲解胆道的解剖生理概要，胆道特殊的诊断方法。
2.讲解胆道囊状扩张症，胆道蛔虫病的临床表现诊断。
3.重点讲解胆道结石临床表现，诊断，治疗。
4.肝外胆管结石临床表现、诊断和治疗；重点是治疗原则。
5.肝内胆管结石病因，临床表现，诊断，治疗。
7.重点讲解急性胆囊炎病因病理、诊断和治疗原则。
8.讲解急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则
9.讲解胆囊息肉样病变，胆囊癌、胆管癌的临床表现、诊断。
【考核重点】
1.胆石病的诊断和治疗。
2.胆道感染的诊断要点及治疗。
第四十一章 胰腺疾病
【教学目标】
1. 素质目标
通过学习，使学生认识到急性胰腺炎在急腹症中的重要性以及危重性，强化生命意义教育，培养学生的医学人文精神，时刻牢记“健康所系、性命相托”的希波克拉底誓言。
2. 知识目标
学生能够说出胰腺的病因、病理生理，能够描述急性胰腺炎的临床表现和诊断标准以及治疗原则。能说出胰腺癌和壶腹部癌的临床表现、诊断和治疗原则。
3. 能力目标
通过病例讨论和临床见习，能够对急性胰腺炎的患者做出非手术治疗的方案和用药，能够提出主要的手术治疗原则。
【教学时数】理论1学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
1、 讲解胰腺的解剖生理概要。
2、 讲解急性胰腺炎病因，发病机制、病理生理。
3、急性胰腺炎的病理：急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎两种，前者胰腺局限，弥漫水肿，后者坏死为主。
4、急性胰腺炎临床分型和严重度估计。
5、重点讲解急性胰腺炎的临床表现，体格检查，实验室检查、诊断、治疗。
（1）急性胰腺炎的临床表现：腹痛为主要症状，腹痛剧烈，腹胀，多较严重，恶心、呕吐较为频繁、发热，为中等度发热、黄疸休克，其他少尿、消化道出血。
（2）体格检查：急性水肿性胰腺炎为上腹部轻度腹膜炎体征，以左上腹为主，急性出血坏死性胰腺炎有不同程度休克，伴腹部腹膜炎体征。
（3）实验室检查：胰酶测定，对诊断意义很大，血清淀粉酶，尿淀粉酶测定两种，其它有血清钙测定，血糖测定，动脉血管分析的测定。
（4）诊断：急性水肿性胰腺炎的诊断可以依靠临床症状及明显升高的血、尿、淀粉酶测定，而急性坏死胰腺炎的诊断则要根据临床症状及增强CT。
（5）治疗：治疗原则应按照病因，临床表现和分型，选择恰当的治疗方法，对于急性水肿性胰腺炎一般采用非手术治疗，而对于坏死性胰腺并感染坏死则需手术治疗。
6、简要讲解慢性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗。
7、简要讲解胰腺癌和壶腹部癌的临床表现、诊断、治疗。
【考核重点】
1. 急性胰腺炎的病因病理和诊断要点。
2. 急性胰腺炎的非手术和手术治疗。
第五十一章 尿路梗阻
【教学目标】
1.素质目标：
通过尿路梗阻的基本内容的学习，洞察人体自身的微观世界，探索人泌尿系统的结构、解剖及生理病理发生及演变。体会泌尿系正常运作对维持生命的意义。珍爱生命，关爱病人。
2.知识目标：
在学习人体泌尿系统的基本解剖知识。泌尿系由肾、输尿管、膀胱、尿道组成，以及各个器官主要生理作用。特别是出现肾积水的病因、病理、诊断和治疗原则。重点学习前列腺增生的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。理解泌尿系梗阻的常见原因及处理原则。记忆急性尿潴留与慢性尿潴留常见原因和处理原则。
3.能力目标：
培养学生形态与功能相联系、理论与实践相结合、基础与临床相联系的融会贯通的整体的思维能力，能融入后续学科学习和临床医疗实践，巩固学生的专业思想和对医学专业的热爱。培养学生临床思维及面对泌尿系梗阻疾病时能够采取正确的处理措施。
【教学时数】理论2学时。见习2学时。
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
1、泌尿系梗阻的概况、肾积水的诊断和治疗原则
2、良性前列腺增生的病因、病理临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法。
3、急性尿潴留的病因与治疗。
【考核重点】
良性前列腺增生的病因、病理临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法。
第五十二章尿路结石
【教学目标】
1.素质目标
（1）学生通过学习尿石症内容，能够说出泌尿系解剖知识，认识到人体泌尿系是一个结构严密、功能各异、协调工作的有机组成。尿石症病因及病理生理和发病机理。能够分析出泌尿系结构异常及其导致功能的异常，进而导致疾病产生的严谨态度；
（2）尝试应用本章节的知识点对日常生活或临床现象进行分析，让学生体会医学知识学以致用的特点，提高其学习兴趣。
2.知识目标
学生能够复述泌尿系的一般结构、描述出肾、输尿管、膀胱、尿道的结构特点和功能，并能总结出各段泌尿系结构的异同。描绘出尿石症的概况、尿石症的临床表现、诊断和治疗原则。
3.能力目标
（1）通过对泌尿系的学习，学生能够更深刻理解尿的产生、排泄过程。及在该系统中常见草酸结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石、胱氨酸结石各自的特点。（2）培养学生独立分析泌尿系结石产生梗阻会对肾功能的影响程度问题与如何正确解决梗阻的四个原则问题的能力；
（3）培养学生理论联系实际临床的能力。
【教学时数】理论1学时
【教学形式】线下
【教学内容】
理论内容
尿石症的概况、尿石症的诊断和治疗原则。
【考核重点】
泌尿系结石成分、泌尿系结石的治疗原则。
学时数分配表
|
序号 |
内容 |
教学形式 |
理论时数 |
实验时数 |
见习时数 |
|
|
总论 |
|
27 |
|
|
|
1 |
第一章 绪论 |
线下 |
0.5 |
|
|
|
2 |
第二章 无菌术 |
线下 |
1.5 |
4 |
|
|
3 |
第三章 水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 |
线下 |
4 |
|
|
|
4 |
第四章 输血 |
线下 |
1.5 |
|
|
|
5 |
第五章 外科休克 |
线下 |
1.5 |
|
|
|
6 |
第六章 麻醉 |
线下 |
4 |
|
|
|
7 |
第七章 疼痛治疗 |
线下 |
1 |
|
|
|
8 |
第九章 围术期处理 |
线下 |
1 |
4 |
|
|
9 |
第十一章 外科感染 |
线下 |
4 |
|
|
|
10 |
第十二章 创伤 |
线下 |
2 |
|
|
|
11 |
第十三章 烧伤 |
线下 |
2 |
|
|
|
12 |
第十四章 肿瘤 |
线下 |
4 |
|
|
|
|
各论 |
|
17 |
|
|
|
13 |
第十八章 颅脑损伤 |
线下 |
2 |
|
2 |
|
14 |
第二十二章 颈部疾病-甲状腺疾病 |
线下 |
1.5 |
|
2 |
|
15 |
第二十三章 乳房疾病-乳房肿瘤（乳腺癌） |
线下 |
1.5 |
|
|
|
16 |
第二十四章 胸部损伤 |
线下 |
1 |
|
2 |
|
17 |
第二十六章 肺疾病-肺肿瘤（肺癌） |
线下 |
1 |
|
|
|
18 |
第二十七章 食管疾病-食管癌 |
线下 |
1 |
|
|
|
19 |
第三十四章 胃十二指肠疾病-外科治疗 |
线下 |
1 |
|
|
|
20 |
第三十五章 小肠疾病-肠梗阻 |
线下 |
1 |
|
|
|
21 |
第三十六章 阑尾疾病-急性阑尾炎 |
线下 |
1 |
|
2 |
|
22 |
第三十八章 肝疾病-原发性肝恶性肿瘤 |
线下 |
1 |
|
|
|
23 |
第四十章 胆道疾病-胆石病、胆道感染 |
线下 |
1 |
|
2 |
|
24 |
第四十一章 胰腺疾病-胰腺炎 |
线下 |
1 |
|
|
|
25 |
第五十一章 尿路梗阻 |
线下 |
2 |
|
2 |
|
26 |
第五十二章 尿路结石 |
线下 |
1 |
|
|
