《中医妇科学》教学大纲
《中医妇科学》课程教学大纲
课程基本信息
课程编号：BZ0402003
课程类别：专业
课程性质：必修课
学时/学分：2.5学分，总学时40学时，理论30学时，实验（见习）10学时
一、课程简介
《中医妇科学》是运用中医基本理论与方法，认识和研究妇女解剖生理、病机特点、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校主干课程之一。
通过课堂和临床教学，使学生能掌握、熟悉或了解中医妇科学的基础理论和常见妇科疾病的定义、病因病机、诊断、鉴别诊断以及辨证论治。重点掌握中医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调治等方面的特色和优势，以保证中医妇科为主体的教学质量。培养适应新世纪社会进步和面向中医药现代化、面向世界、面向未来需求的高级中医专业人才。
二、课程目标
课程目标：
1.建立知识目标。
《中医妇科学》是运用中医学的理论和方法，研究女性生殖系统生理、病理和特有疾病防治的临床学科。通过课堂和临床教学，使学生能掌握、熟悉或了解中医妇科学的基础理论和常见妇科疾病的定义、病因病机、诊断、鉴别诊断以及辨证论治。重点掌握中医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调治等方面的特色和优势。
2.建立能力目标。
在授课时逐步培养学生中医妇科临床辨证思维能力，掌握中医妇科学的特色和优势，让学生逐渐具备自主学习和终身学习的能力。
3.建立态度目标。
对教学内容作适度调整，融入中国传统文化特色，巩固学生的专业思想和中医专业的热爱。
三、教学目的要求与内容
第一章 绪言
第一节 中医妇科学的定义与范围
【目的要求】
1.熟悉中医妇科学的定义；
2.了解中医妇科学研究范围。
【教学内容】
1.中医妇科学的定义；
2.中医妇科学的研究范围。
第二节 中医妇科学发展简史
【目的要求】
1．掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者；
2．熟悉十大历史时期；
3．了解各历史时期中医妇科学发展概况，为学生树立学习中医妇科学的专业思想。
【教学内容】
1．十大历史时期：夏商周时代、春秋战国时代、秦汉时代、魏晋南北朝及隋代、唐代、宋代、金元时代、明代、清代及民国、中华人民共和国成立后的中医妇科发展概况；
2．各历史时期中医妇科学的代表性著作及其贡献。
第二章 女性的生殖脏器
第一节 阴户、玉门
【目的要求】
了解阴户的解剖位置与功能；玉门的解剖位置与功能。
【教学内容】
1．阴户的解剖位置与功能；
2．玉门的解剖位置与功能。
第二节 阴道、子门
【目的要求】
熟悉阴道的解剖位置与功能；子门的解剖位置与功能。
【教学内容】
1．阴道的解剖位置与功能；
2．子门的解剖位置与功能。
第三节 胞宫
【目的要求】
1．掌握胞宫的解剖位置、形态与功能；
2．熟悉胞宫的别名。
【教学内容】
1．胞宫的名称；
2．胞宫的解剖位置；
3．胞宫的形态；
4．胞宫的功能。
第三章 女性生殖生理
第一节 女性的生理基础
【目的要求】
1．掌握冲任督带四脉与胞宫的联系；脏腑与胞官的联系；天癸的生成与生理作用；
2．熟悉冲任督带四脉的共同特点；
3．了解气血对胞宫的生理作用。
【教学内容】
l．冲任督带四脉的四个共同特点；
2．冲任督带四脉与胞宫；
3．脏腑与胞宫；
4．天癸的生理基础与作用；
5．气血对胞宫的生理作用。
第二节 女性的特殊生理
【目的要求】
1．掌握月经的生理现象与产生机理；妊娠生理特点与产后生理特点；
2．熟悉月经产生机理的临床意义；带下的生理现象与产生机理；妊娠的生理现象与妊娠机理；
3．了解分娩的生理过程、产褥期的母体变化与哺乳。
【教学内容】
l．月经的生理现象、产生机理及月经产生机理的临床意义；
2．带下的生理现象、产生机理；
3．妊娠的生理现象（母、儿）及妊娠机理；
4．产育中分娩的生理过程、产褥期母体变化与哺乳。
第四章 妇科疾病的病因病机
第一节 病因
【目的要求】
1．掌握寒、热、湿邪的性质和致病特点；
2．熟悉怒、思、恐的致病特点；其他因素的种类；体质因素在妇科病因学中的地位。
【教学内容】
1．淫邪因素：寒、热、湿；
2．情志因素：怒、思、恐；
3．其它因素：房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤；
4．体质因素。
第二节 病机
【目的要求】
1．掌握脏腑功能失常、气血失调以及损伤胞宫，都必须是损伤了冲任督带功能才导致
妇科疾病发生的核心机理；肾、肝、脾功能失常导致妇科常见疾病的主要机理；
2 ．熟悉气血失调导致妇科常见疾病的主要机理；
3．了解直接损伤胞宫导致妇科疾病的主要机理。
【教学内容】
1．脏腑功能失常影响冲任为病：肾、肝、脾、心、肺；
2．气血失调影响冲任为病：情志变化、寒热湿邪；
3．直接损伤胞宫影响冲任为病。
第五章 妇科疾病的诊断与辨证
第一节 四诊要点
【目的要求】
1．掌握四诊在妇科临床上的运用；
2．熟悉经、带、胎、产各种变化情况的临床意义。
【教学内容】
1．望诊：望形神、望面色、望唇舌、望月经、望带下、望恶露；
2．闻诊：耳听声音、鼻嗅气味；
3．问诊：年龄、主诉、现病史、月经史、带下、既往史、家族史、个人生活史；
4．切诊：脉诊、按诊。
第二节 辨证要点与常见证型
【目的要求】
1．掌握脏腑辨证中五脏病变的证候特征；
2．熟悉气血辨证中气血病变的证候特征；
3．了解妇科常见证型。
【教学内容】
1．脏腑辨证：肾病辨证、肝病辨证、脾病辨证、心病辨证、肺病辨证；
2．气血辨证：气病辨证、血病辨证；
3．常见证型。
第六章 妇科疾病的治疗
第一节 补肾滋肾
【目的要求】
掌握补肾滋肾的常用方法及代表方剂。
【教学内容】
1．补肾益气；
2．滋肾益阴；
3．温肾助阳；
4．温阳行水；
5．滋肾养肝。
第二节 疏肝养肝
【目的要求】
熟悉疏肝养肝的常用方法及代表方剂。
【教学内容】
l．疏肝解郁；
2．疏肝泻火；
3．泻肝除湿；
4．疏肝理脾；
5．调肝补肾；
6．养血柔肝；
7．平肝潜阳；
8．镇肝熄风。
第三节 健脾和胃
【目的要求】
熟悉健脾和胃的常用方法及代表方剂。
【教学内容】
l．健脾和胃；
2．健脾养血；
3．健脾益气；
4．健脾扶阳；
5．健脾利湿；
6．健脾豁痰除湿；
7．温中和胃；
8．清热和胃；
9．养阴和胃。
第四节 调理气血
【目的要求】
1．熟悉调理气血的常用方法；
2．了解常用药物。
【教学内容】
l．气病：①补气；②升提; ③行气；④降气; ⑤理气; ⑥温经扶阳; ⑦清气泻热等七种气病治法；
2．血病: ①补血养血; ②活血化瘀; ③软坚散结; ④涩血止血;⑤清热凉血; ⑥清营祛瘀;⑦解毒杀虫;⑧温经行滞;⑨温经养血;⑩散寒祛湿等十种血病治法。
附 外治法
【目的要求】
1．掌握妇科外治法的使用原则；
2．熟悉妇科主要外治法；
3．了解妇科常用的外用药物。
【教学内容】
l．妇科外治法及常用外用药物；
2．妇科主要外治法：薰洗法、冲洗法、纳药法、贴敷法；
3．妇科外治法的使用原则。
各 论
第八章 月经病
【目的要求】
1．掌握月经病总的治疗原则与宜忌；
2．熟悉本病机理；
3．了解月经病的定义、范围。
【教学内容】
1．月经病的定义；
2．范围：常见月经病；
3．主要病机；
4．治则与宜忌。
第一节 月经先期
【目的要求】
1．掌握月经先期的定义及其各型的辨证论治(含证、治、方、药，下同)；
2．熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】
1．月经先期的定义及概述；
2．病因病机：脾气虚、肾气虚、阴虚血热、阳盛血热、肝郁化热；
3．诊断，与经间期出血、月经先后无定期、崩漏的鉴别诊断；
4．辨证论治：脾气虚型、肾气虚型、阴虚血热型、阳盛血热型、肝郁血热型等各型的证、治、方、药。
第四节 月经过多
【目的要求】
l．掌握月经过多的分型及代表方剂(不含药物组成，下同)；
2．熟悉月经过多的定义、诊断；
3．了解其鉴别诊断。
【教学内容】
1．月经过多的定义及概述；
2．病因病机:气虚、血热、血瘀；
3．诊断，与崩漏的鉴别诊断；
4．辨证论治:气虚、血热、血瘀各型的证、治、方、药。
第八节 崩漏
【目的要求】
l．掌握崩漏的定义与诊断；辨证论治及塞流、澄源、复旧三法的运用；
2．熟悉崩漏的病因病机及鉴别诊断。
【教学内容】
1．崩漏的定义及概述；
2．病因病机:肾虚、脾虚、血热、血瘀；
3．诊断，与月经先期、月经先后无定期、月经过多、经期延长、经间期出血、异位妊娠、胎漏、堕胎、小产的鉴别诊断；
4．治崩三法:塞流、澄源、复旧；
5．辨证论治:肾虚、脾虚、血热、血瘀各型的证、治、方、药。
第九节 闭经
【目的要求】
l．掌握闭经的定义与诊断；辨证论治；
2．熟悉闭经的病因病机及鉴别诊断。
【教学内容】
1．闭经的定义及概述；
2．病因病机:肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞；
3．诊断，与胎死不下鉴别诊断；
4．辨证论治:肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞各型的证、治、方、药。
第九章 带下病
【目的要求】
1．掌握带下病的定义及其辨证论治；
2．熟悉带下病的主要机理及其治疗原则。
【教学内容】
1．带下病的定义及概述；
2．病因病机:脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结；
3．诊断，与白浊、白淫、漏下、经间期出血的鉴别诊断；
4．辨证论治:脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结各型的证、治、方、药
第十章 妊娠病
【目的要求】
1．掌握妊娠病的定义、总的治疗原则与宜忌；
2．熟悉主要发病机理。
【教学内容】
1．妊娠病的定义；
2．范围:常见妊娠病；
3．主要发病机理；
4．治则与宜忌。
第一节 恶阻
【目的要求】
1．掌握妊娠恶阻的定义与辨证论治；
2．熟悉其发病机理、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】
1．妊娠恶阻的定义及概述；
2．病因病机:胃虚、肝热、痰滞；
3．诊断，与妊娠合并病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎的鉴别诊断；
4．辨证论治:胃虚、肝热、痰滞各型的证、治、方、药。
第三节 异位妊娠
【目的要求】
1．掌握中医对异位妊娠的辨证论治；
2．熟悉异位妊娠的定义。
【教学内容】
1．异位妊娠的定义及概述；
2．分期分型:末破损期;已破损期；包块期；
3．诊断，与胎动不安、肠痈、肠覃、妊娠腹痛等鉴别诊断；
4．辨证论治:未破损期、已破损期各型的证、治、方、药。
5. 通过PBL教学使学生熟悉异位妊娠的定义，妇科急腹症的鉴别诊断，异位妊娠保守治疗、手术治疗的指征，以及异位妊娠辨证施治。
第四节 胎 漏
【目的要求】
1．掌握胎漏、胎动不安的定义；辨证论治；
2．熟悉其发病机理。
【教学内容】
l．胎漏、胎动不安的定义及概述；
2．病因病机: 肾虚、气虚、血虚、血热、外伤、癥瘕伤胎；
3．诊断，与妊娠腹痛、胎死不下、宫外孕、鬼胎的鉴别诊断；
- 辨证论治: 肾虚、气虚、血虚、血热、外伤、癥瘕伤胎各型的证、治、方、药；
- 通过PBL教学使学生掌握胎漏、胎动不安的定义、鉴别诊断及辩证施治。
第六节 滑胎
【目的要求】
l．掌握滑胎的定义；辨证论治；
2．熟悉其发病机理。
【教学内容】
1．滑胎的定义及概述；
2．病因病机:肾气亏损、气血两虚；
3．诊断；
4．辨证论治:肾气亏损、气血两虚各型的证、治、方、药。
附论 第三章 妊娠生理
【目的要求】
1、掌握卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。
2、掌握胎盘的形成和结构，熟悉胎盘的功能。
3、熟悉胎儿的生长发育及其生理特点。
4、了解妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。
【教学内容】
1、重点讲解受精和受精卵的发育和着床过程。
2、胎盘的形成、结构、胎膜、脐带、羊水，胎盘功能。
3、妊娠母体生殖系统、血液、心血管系统及泌尿系统的变化。
附论 第四章 正常分娩
【目的要求】
1、掌握影响分娩的四因素。
2、掌握分娩的临床经过及其处理。
3、熟悉枕先露的分娩机制。
【教学内容】
1、决定分娩的三因素：即产力、产道及胎儿，并说明三者间的相互关系。
2、以枕先露为例的分娩机制。
3、分娩的先兆征象，临产的诊断及产程的分期。
4、三个产程的临床经过及处理。
第十一章 产后病
【目的要求】
l．掌握产后病的发病机理、诊断的特殊要求与治疗原则；
2．熟悉产后病的定义、范围。
【教学内容】
1．产后病的定义；
2．范围:常见产后病；
3．主要发病机理；
4．特殊诊断；
5．治疗原则及论治规律。
第三节 产后发热
【目的要求】
1．掌握产后发热的定义与辨证论治；
2．熟悉其病因病机。
【教学内容】
1．产后发热的定义及概述；
2．病因病机:感染邪毒、外感、血虚、血瘀；
3．诊断，与乳痈、产后小便淋痛的鉴别诊断；
4．辨证论治:感染邪毒、外感、血虚、血瘀各型的证、治、方、药。
第八节 恶露不绝
【目的要求】
1．掌握恶露不绝的定义与辨证论治；
2．了解其主要病机。
【教学内容】
1．恶露不绝的定义及概述；
2．病因病机:气虚、血热、血瘀；
3．诊断；
4．辨证论治:气虚、血热、血瘀各型的证、治、方、药。
第十节 缺乳
【目的要求】
l．掌握缺乳的辨证论治；
2．熟悉缺乳的定义、主要机理。
【教学内容】
1．缺乳的定义及概述；
2．病因病机:气血虚弱、肝郁气滞；
3．诊断；
4．辨证论治:气血虚弱、肝郁气滞各型的证、治、方、药。
第十一节 乳汁自出(附:回乳)
【目的要求】
1．熟悉乳汁自出的定义；
2．了解其分型与代表方剂。
【教学内容】
1．乳汁自出的定义及概述；
2．病因病机:气虚失摄、肝经郁热；
3．诊断；
4．辨证论治:气虚失摄、肝经郁热各型的证、治、方、药；
5．回乳及其方法。
第十三章 计划生育
【目的要求】
1、掌握各种避孕措施的避孕原理，并熟悉几种常用避孕方法的使用。
2、掌握避孕失败的补救措施，人工流产的适应症、禁忌症及并发症的防治。
3、熟悉计划生育的重要意义。
4、绝育措施的适应症、禁忌症、并发症的防治。
【教学内容】
1、计划生育的重要意义和目前执行的原则。
2、工具避孕的种类、宫内节育器的避孕原理、适应症、禁忌症、副作用和并发症的预防及处理。
3、药物避孕的原理、种类、临床使用方法。
4、女性绝育的适应症、禁忌症和并发症的防治。
5、人工流产的适应症、禁忌症和并发症的防治。详细讲解药物流产的适应症、禁忌症和并发症的防治。
四、教学重点与难点
通过课堂讲授、PBL教学、临床见习，使学生能掌握、熟悉或了解中医妇科学的基础理论和常见妇科疾病的定义、病因病机、诊断、鉴别诊断以及辨证论治。并能了解、熟悉西医妇产科常见疾病的病因、诊断、鉴别诊断、治疗、及诊疗新技术。重点掌握中医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调治等方面的特色和优势，以保证中医妇科为主体的教学质量。培养学生自学能力、分析、综合、临床独立诊治病人的能力。
五、教学方法与手段
讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，贯彻预防为主的方针，重视基础和临床相结合，注重培养学生的学习兴趣。讲课深入浅出、条理清楚，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力，以及缜密的临床思维能力。妇产科学的教学过程，包括课堂讲授、PBL教学、自学、见习、实习。PBL教学、临床见习、实习采用临床病例示教、讨论、参观手术、观察大体标本、阅看幻灯片、VCD、录像等多种形式，达到加深和巩固基本知识和基础理论的目的，同时加强操作技能的训练。
六、教学内容目标与学时分配
|
章节 |
内容 |
学时分配 |
|
1 |
绪论 |
1 |
|
2 |
女性的生殖系统解剖 |
1 |
|
3 |
女性的生理特点 |
2 |
|
4 |
妇科病病因病机 |
1 |
|
5 |
妇科疾病的诊断与辨证 |
2 |
|
6 |
妇科疾病的治疗 |
1 |
|
7 |
月经先期 |
1 |
|
8 |
月经过多 |
1 |
|
9 |
崩漏 |
2 |
|
10 |
闭经 |
1 |
|
11 |
带下病 |
1 |
|
12 |
妊娠恶阻 |
1 |
|
13 |
异位妊娠 |
3 |
|
14 |
胎漏、胎动不安、滑胎 |
2 |
|
15 |
妊娠生理 |
2 |
|
16 |
正常分娩 |
2 |
|
17 |
产后发热 |
1 |
|
18 |
恶露不绝 |
1 |
|
19 |
缺乳 |
1 |
|
20 |
乳汁自出 |
1 |
|
21 |
计划生育 |
2 |
|
合计 |
|
30 |
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七、考核方式、成绩评定及评价方法
1、考核方式：期末考试+形成性评价。
2、考试成绩评定：期末考试成绩占60%，平时成绩占40%，形成性评价包括平时作业、期中考试、实践教学、专题讨论、平时学习及学习笔记。
八、教材与参考资料
1、教材：全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中医妇科学》第九版马宝璋、齐聪主编，中国中医药出版社出版
2、参考资料：妇产科学 第八版 、妇产科症状鉴别诊断学 1995年 、现代妇科治疗学 1995年 。
