寄生虫学教研室

据报道，2021年8月16日，中国湖北省荆州市的一家医疗机构报告了一例由福氏内格里阿米巴引起的原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）疑似病例。为验证诊断，调查感染源，并制定预防和控制措施，荆州市疾病预防控制中心和现场流行病学培训计划于2021年8月16日至18日进行了现场调查和应急响应。

患者是一名47岁的男性，居住在荆州市某县农村地区，是一名货车司机。他于8月9日出现发热、头痛和食欲不振等症状，接下来几天病情逐渐恶化。他于8月12日被送往当地县级医院，发热、昏迷等症状明显。他的血液检查显示白细胞计数升高和中性粒细胞百分比增加。他被怀疑患有病毒性脑炎，并接受了抗病毒药物、脱水治疗和降低颅内压的治疗，但病情没有改善。8月13日，他被转移到一家更高级别的医院，进行了腰穿和脑脊液（CSF）检测，显示有感染的迹象。8月16日，通过下一代测序技术对CSF样本进行测试，结果显示可能感染了福氏内格里阿米巴。患者接受了静脉注射青霉素B治疗，但病情没有改善，最终于8月17日去世。

调查未发现患者所在村庄或附近地区过去五年内有类似病例。患者在患病前曾接触其家附近的一个池塘，被确定为可能的感染源。从池塘中取样，将水样送到寄生虫病实验室进行检测。实验室在水样中发现了一种福氏内格里阿米巴囊泡。

根据对该病例的调查和治疗，建议采取措施预防PAM。居民应避免接触户外水体并使用安全处理的水。早期检测、诊断和治疗PAM对于在该县附近地区过去的五年里没有发现类似的病例。患者在患病前曾接触家附近的一个池塘，被认为是潜在的感染源。从池塘中采集了水样并送到寄生虫病实验室进行检测。实验室检测出水样中存在一种名为奈氏锥虫的寄生虫。

根据对这个病例的调查和治疗，建议采取措施预防原生动物性脑膜脑炎。居民应避免接触户外水体，并使用经过安全处理的水。早期发现、诊断和治疗原生动物性脑膜脑炎对于改善患者预后至关重要。对户外水源的环境监测也可以帮助评估感染风险并制定有针对性的预防措施。