骨伤临床教研室

课程编号：BZ0403007

课程类别：专业课

课程性质：必修课

学时/学分： 3.5学分，总学时60，理论60。

一、课程简介及课程目标

课程简介：中医骨病学是在中医学的基础上，结合现代医学以研究防治非创伤性的骨科疾病，是

骨伤专业课程之一。

骨病学课程设置的目的，是使学生系统地掌握骨病学的基本理论、基础知识、常见病、多发病的

诊断和防治，以及骨病研究国内外新进展，为今后的临床、教学和科研工作奠定基础。

本教学大纲着重介绍各种骨病的概念、病因病理、中西医辨证诊断和治则治法。

教学时数为72学时，教学方法采用启发式教学，以讲授法为主，结合临床病例进行临床见习，充

分利用现代化教学设备，如多媒体教学，加强辅导,重点讲授骨病学基本理论、基础知识，布置复习和

阅读参考书籍，培养和提高学生的自学能力。

课程目标：

1.建立知识目标。通过学习，要求掌握中医骨病学的基本特点，使学生系统地掌握骨病学的基本

理论、基础知识、常见病、多发病的诊断和防治，以及骨病研究国内外新进展，为今后的临床、教学

和科研工作奠定基础。

2.建立能力目标。在授课时逐步培养学生中医临床辨证思维能力、运用中医术语进行语言表达的

能力、批判性思维能力、运用网络资源获取新知识和相关信息的能力、与人合作的能力培养，让学生

逐渐具备自主学习和终身学习的能力，培养学生的动手能力、专科检查、病理活检操作技能。

　　3.建立态度目标。对教学内容作适度调整，融入中国传统文化，巩固学生的专业思想和中医

专业的热爱。

二、教学目的要求与内容

第一章　总论

【目的要求】

1.掌握辩病与辩证。

2.熟悉治疗原则。

3.了解中医骨病学的发展概况、范围与分类、病因病机。

【教学内容】

1.重点介绍关节运动检查，肌力分级和深、浅反射的检查方法，神经支配及其阳性意义。

2.简要介绍内、外治法的分类、四诊内容。

3.粗略介绍病因病机，发展概况及重要书籍及其成就。

【教学方法】课堂讲述。

【教学时数】1学时

第二章　骨关节的形态和机能

【目的要求】

1.掌握骨的代谢、骨的发育和生长以及骨关节退行性改变。

2.熟悉骨的形态和机能。

3.了解骨的修复、关节的形成和生物性能。

【教学内容】

1.重点介绍钙、磷代谢、骨的发生方式和生长过程、骨关节病的临床表现。

2.简要介绍骨折修复，影响骨生长的因素，骨的退变及表现。

3.粗略介绍骨的组织结构，骨关节病的治疗原则。

【教学方法】课堂讲述、采用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】1学时

第三章　骨关节先天畸形

第一节　概述

【目的要求】了解病因病理，临床表现及治疗。

【教学内容】粗略介绍骨关节先天畸形的病因病理。

【教学方法】课堂讲述。

【教学时数】1学时。

第二节　骨关节发育障碍

【目的要求】

1.熟悉软骨发育不全。

2.了解成骨不全、石骨症、蜡油样骨病。

【教学内容】

1.简要介绍软骨发育不全的病因病理，临床表现。

2.粗略介绍成骨不全、石骨症、蜡油样骨病的病因病理，临床表现。

【教学方法】课堂讲述。

【教学时数】1学时。

第三节　颈部先天性疾病

【目的要求】1.掌握斜颈，2.了解颈肋。

【教学内容】

1.重点介绍斜颈的病因病理，临床表现。

2.简要介绍斜颈肋的临床表现。

3.粗略介绍颈肋的临床表现。

【教学方法】课堂讲述。

【教学时数】1学时。

第四节　脊柱先天性畸形

【目的要求】

1.掌握先天性脊柱侧弯。

2.了解半椎体畸形、脊椎裂、椎弓峡部裂及脊椎滑脱。

【教学内容】

1.介绍先天性脊柱侧弯的临床表现及治疗。

2.简要介绍半椎体畸形的X线表现，脊椎裂的病因病理，椎弓峡部裂的X线表现以及脊椎滑脱的

分类。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第五节　上肢先天性畸形

【目的要求】

1.熟悉先天性高肩胛症。

2.了解其余类型畸形。

【教学内容】

1.简要介绍先天性高肩胛症的临床表现。

2.粗略介绍其余类型上肢先天畸形的临床表现。

【教学方法】课堂讲述，配合多媒体。

【教学时数】1学时。

第六节　下肢先天性畸形

【目的要求】

1.掌握先天性髋关节脱位、膝内外翻，先天性马蹄内翻足。

2.熟悉髋内翻。

3.了解先天性胫骨假关节，先天性股骨，胫骨或腓骨缺如。

【教学内容】

1.重点介绍先髋脱位的临床表现、检查、X线表现及分期治疗、手术治疗的方式及适应症；膝内

外翻的临床表现，先天性马蹄内翻足的临床表现及治疗。

2.简要介绍髋内翻的临床表现及治疗。

3.粗略介绍先天性胫骨假关节，先天性胫骨，胫骨或腓骨缺如的昨床表现。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第四章　骨痈疽

第一节　概述

【目的要求】

1.掌握骨痈疽临床表现及诊断。

2.熟悉骨痈疽的鉴别诊断及治疗原则。

3.了解关节穿刺术的要求及各进针部位。

【教学内容】

1.重点介绍骨痈疽的临床表现及诊断依据。

2.简要介绍内外治疗及手术原则。

3.粗略介绍关节穿制术。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】3学时。

第二节　急性化脓性骨髓炎

【目的要求】

1.掌握化脓性骨髓炎病因、病理及鉴别诊断。

2.熟悉化脓性骨髓炎概念、常见致病菌、感染途径及中医中药治疗。

3.了解手术治疗方法。

【教学内容】

1.重点介绍化脓性骨髓炎临床表现及鉴别诊断。

2.简要介绍化脓性骨髓炎病因、诱发因素、病理变化。

3.粗略介绍化脓性骨髓炎抗生素的应用事宜及治疗。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】3学时。

第三节　慢性骨髓炎和其他骨髓炎

【目的要求】

1.掌握慢性骨髓炎的发展过程、病理变化及并发症。

2.熟悉其他骨髓炎发病部位、X线特点。

3.了解各种骨髓炎的治疗方法。

【教学内容】

1.重点介绍慢性骨髓炎临床表现．治疗原则、手术指征、禁忌症及手术治疗方法。

2.简要介绍 其他骨髓炎临床表现、发病部位、X线特点。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第四节　化脓性关节炎

【目的要求】

1.掌握化脓性关节炎病理变化、鉴别诊断。

2.熟悉化脓性关节炎概念、发病部位及感染途径,治疗方法及常见穿刺术。

3.了解化脓性关节炎功能恢复方面的注意事项。

【教学内容】

1.重点介绍化脓性关节炎的临床表现和感染途径。

2.简要介绍其病理变化、临床表现及鉴别诊断。

3.粗略介绍化脓性关节炎治疗及常见穿刺术。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第五章　骨痨

第一节　概论

【目的要求】

1.掌握骨与关节结核的病因、病理。

2.熟悉骨与关节结核的定义。

3.了解骨与关节结核的治疗标准。

【教学内容】

1.重点介绍骨与关节结核的全身和局部表现，鉴别诊断，手术适应症。

2.简要介绍骨与关节结核的病因和定义。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第二节　上肢骨与关节结核

【目的要求】

1.掌握肘关节结核的诊断和治疗原则。

2.了解肩关节结核、腕关节结核的诊断和治疗。

【教学内容】

1.肘关节结核。

1.1发病率为上肢首位。

1.2治疗以病灶清除和成形手术为主。

2.肩关节结核。

2.1发病率为上肢第二位。       

2.2治疗以清除病灶为主

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】1学时。

第三节　下肢骨与关节结核

【目的要求】

1.掌握膝关节结核的诊断和治疗原则。

2.了解髋关节、踝关节结核的诊断和治疗。

【教学内容】

1.髋关节结核

（1）下肢负重发病率高。

（2）粗略介绍髋关节结核的特点。

（3）简要介绍各阶段髋关节结核的诊断和治疗。

2.膝关节结核

（1）全身骨与关节发病率第二位。

（2）粗略介绍各阶段膝关节结核的诊断。

（3）简要介绍晚期关节结核加压融合手术适应症和方法。

3.踝关节结核。简要介绍各阶段踝关节结核的诊断和治疗原则。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第四节　脊柱结核

【目的要求】

1.掌握脊柱结核的的临床表现及诊断。

2.熟悉脊柱结核的病理、治疗及手术特征。

3.了解脊柱结核的预后。

【教学内容】

1.重点介绍脊柱结核的临床表现，X线表现，椎房脓肿特点。

2.简要介绍脊柱结核的分期治疗及手术治疗原则。

3.粗略介绍脊柱结核的复发及手术方法。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】3学时。

第五节　骶髂关节结核

【目的要求】

1.掌握骶髂关节结核的临床表现。

2.了解骶髂关节结核的治疗。

【教学内容】

1.重点介绍骶髂关节结核的临床表现及X线表现。

2.简要介绍与化脓关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎鉴别。

3.粗略介绍骶髂关节的手术及非手术治疗。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第六章　骨关节痹证

第一节　概述

【目的要求】

1.熟悉骨关节痹证的临床表现。

2.了解慢性非化脓性关节炎的分类。

【教学内容】

1.简要介绍各种痹证的特点。

2.粗略介绍国际分类联盟的风湿病分类（关节部分）。

3.粗略介绍美国风湿病协会的风湿病命名与分类。

【教学方法】课堂讲述

【教学时数】1学时。

第二节　风湿性关节炎

【目的要求】

1.掌握定义、熟悉病因病理。

2.熟悉临床表现及诊断。

3.了解治疗的中西医用药。

【教学内容】

1.重点介绍风湿性关节炎的定义、病因、病理。

2.简要介绍临床表现和诊断要点：关节临床表现特点，实验室检查特点。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】1学时。

第三节　类风湿性关节炎

【目的要求】

1.掌握临床表现、诊断标准、X线表现、实验室检查。

2.熟悉该病的定义,病因、病理,中医药治疗、西医三期用药及常用药物。

3.了解常用药物副作用及手术治疗。

【教学内容】

1.重点介绍类风湿性关节炎的定义、临床表现。

2.简要介绍其X线表现及实验室检查、强调类风湿因子（RF）的作用。

3.中医学的治疗、包括辨证分型、中药治疗及西药治疗的三线用药选择。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第四节　强直性脊柱炎

【目的要求】

1.掌握病因、病理与类风湿性关节炎相同与区别。

2.熟悉定义、发病特点,临床表现（包括症状、体征、实验室检查、X线表现）及诊断标准。

3.了解西药治疗及手术治疗。

【教学内容】

1.重点介绍强直性脊柱炎的定义、发病特点、临床表现，与风湿性关节炎的相同与区别。

2.简要介绍强直性脊柱炎的临床表现：症状、体征、实验室检查以及X线表现。

3.粗略介绍强直性脊柱炎的诊断标准和治疗

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体。

【教学时数】2学时。

第五节　痛风性关节炎       

【目的要求】

1.掌握病因（以尿酸盐成因为主）、病理。掌握血尿酸正常值、诊断要点,急性期和间歇期的治疗。

2.熟悉定义、发病特点,临床症状。

【教学内容】

1.重点介绍痛风性关节炎的定义、病因、病理。

2.简要介绍临床症状、实验室检查、诊断要点。

3.粗略介绍急性期及间歇期的治疗和预防。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体。

【教学时数】2学时。

第六节　创伤性关节炎

【目的要求】

1.掌握创伤性关节炎的临床表现。

2.熟悉创伤性关节炎的病理发展。

3.了解创伤性关节炎治疗。

【教学内容】

1.重点介绍创伤性关节炎的临床表现；

2.简要介绍形成原因及病理复化。

3.粗略介绍各种治疗方法。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体。

【教学时数】1学时。

第七节　神经性关节炎

【目的要求】

1.掌握定义及发病特点和治疗。

2.熟悉临床表现及X线表现。

3.了解病因、病理变化。

【教学内容】

1.重点介绍治疗。

2.简要介绍临床表现及X线表现。

3.粗略介绍病因病理．

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体。

【教学时数】1学时。

第七章　痿证

【目的要求】

1.掌握多发性神经炎、小儿麻痹、大脑性瘫痪。

2.熟悉肌肉萎缩。

3.了解概述偏瘫、截瘫、单瘫、肌病性瘫痪。

【教学内容】

1.点介绍多发性神经炎的临床表现、小儿麻痹的临床表现、大脑性瘫痪的临床分型。

2.简要介绍肌肉萎缩的病因病理和临床表现。

3.粗略介绍本章其余疾病的病因和临床表现。

【教学方法】课堂讲述。

【教学时数】2学时。

第八章　筋挛

【目的要求】

1.掌握缺血性肌挛缩症、手部内在肌挛缩症。

2.熟悉掌握掌腱膜挛缩症，髂胫束挛缩症、关节挛缩症。

3.了解概述。

【教学内容】

1.重点介绍缺血性肌挛缩的病因病理，临床表现和诊断要点，手术治疗的原则；手部内在肌挛缩

症的临床表现与诊断要点。

2.简要介绍掌腱膜挛缩症，髂胫束挛缩症，关节挛缩症的临床表现。

3.粗略介绍筋挛的病因和临床表现。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体。

【教学时数】2学时。

第九章　骨关节退行性疾病

【目的要求】

1.掌握（1）骨关节退行性疾病的发病机理；（2）治疗原则。

2.熟悉（1）骨关节退行性疾病的病因、病理；（2）临床表现及诊断。

3.了解（1）骨关节退行性疾病的发病率及易感人群；（2）预防和治疗措施；（3）各部位骨关节

退行性疾病的临床表现和治疗。

【教学内容】

1.概述

1.1骨关节退行性疾病（OA）的现状,

1.2关节结构,

1.3骨关节退行性疾病（OA）的发病机理,

1.4骨关节退行性疾病的临床表现,

1.5骨关节退行性疾病的治疗。

2.各部位骨关节疾病

2.1重点讲解膝关节骨关节病的病因、病机、临床表现、诊断和治疗包（括现代治疗进展）,

2.2重点讲解腰椎间盘突出症的病因、病机、临床表现、与椎管狭窄症、梨状肌综合征的鉴别诊断

和治疗,

2.3简要介绍脊柱骨关节病的治疗，退变性腰椎滑脱症的临床表现和治疗,

2.4简要介绍椎间盘源性腰腿痛的定义，病因、病机，临床表现和治疗。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体。

【教学时数】6学时。

第十章　骨与软骨坏死性疾病

第一节　股骨头骨骺软骨病

【目的要求】

1.掌握病因、诊断、X线分期及概念。

2.熟悉病理。

3.了解发病情况及治疗。

【教学内容】

1.重点介绍病因和X线分期。

2.简要介绍病因、病理。

3.粗略介绍中西医治疗。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第二节　剥脱性骨软骨病

【目的要求】

1.掌握概念。

2.熟悉病因、病理、临床表现。

3.了解治疗。

【教学内容】

1.重点介绍概念及发病情况。

2.简要介绍病因、病理临床表现、X线特点。

3.粗略介绍治疗。

【教学方法】课堂讲述。

【教学时数】1学时。

第三节　股骨头无菌性坏死

【目的要求】

1.掌握临床表现及诊断。

2.熟悉各期治疗原则。

3.了解病因及预防。

【教学内容】

1.重点介绍X线分期。

2.简要介绍各种非手术及手术治疗。

3.粗略介绍鉴别的疾病。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】3学时。

第十一章　代谢性骨病

第一节　维生素D与营养缺乏性佝偻病与骨质软化症

【目的要求】

1.掌握佝偻病的定义及临床表现和加大X线的典型特征。

2.熟悉骨质软化症的定义、X线的三个主要特点．佝偻病的病因病理、临床表现及治疗。

3.了解骨质软化症的病因病理、临床表现及治疗方法,维生素D的作用及代谢过程。

【教学内容】

1.重点介绍维生素D的作用及代谢过程和佝偻病X线的典型特征。

2.简要介绍佝偻病的定义及临床特征。

3.粗略介绍佝偻病的病因病理、临床表现及治疗。

【教学方法】课堂讲述。

【教学时数】1学时。

第二节　骨质疏松症

【目的要求】

1.掌握骨质疏松症的定义、临床表现及X线表现与治疗。

2.熟悉骨质疏松症的病因、病理。

3.了解骨质疏松症与骨质软化症的X线表现。

【教学内容】

1.重点介绍骨质疏松症的定义、临床表现及X线表现。

2.简要介绍骨质疏松症的病因、病理。

3.粗略介绍骨质疏松症与骨质软化症在X线上的区别。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】1学时。

第十二章　骨肿瘤

第一节　概论

【目的要求】

1.掌握骨肿瘤的定义,常见体征、实验室检查、加大X线表现。

2.熟悉骨肿瘤良性与恶性的鉴别、治疗原则。

3.了解骨肿瘤的病因。

【教学内容】

1.简要介绍骨肿瘤的定义和病因。

2.重点介绍骨肿瘤的常见征状、化验检查、良恶性骨肿瘤加大X线特点。

3.粗略介绍良恶性骨肿瘤鉴别要点、骨肿瘤手术方法：刮除术、切除术、截肢术。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第二节　原发性良性骨肿瘤

【目的要求】

1.掌握骨软骨瘤、软骨瘤的诊断和治疗。

2.了解骨瘤、骨样骨瘤的诊断。

【教学内容】

1.重点介绍骨软骨瘤病理特点、诊断要点、治疗方法。

2.简要介绍软骨瘤的临床类型、诊断治疗原则。

3.粗略介绍骨瘤的临床特点和骨样骨瘤的临床表现。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第三节　骨巨细胞瘤

【目的要求】

1.掌握巨细胞瘤的病理特点,临床表现及治疗。

【教学内容】

1.粗略介绍骨巨细胞瘤的定义。

2.简要介绍骨巨细胞瘤的临床、加大X线表现、手术治疗方法。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第四节　原发性恶性骨组织肿瘤

【目的要求】

1.掌握骨肉瘤的定义,临床及加大X线表现。

2.熟悉骨肉瘤的治疗方法、预后。

3.了解软骨肉瘤、纤维肉瘤的临床特点。

【教学内容】

1.重点介绍骨肉瘤的定义、病理。

2.简要介绍骨肉瘤的临床表现、碱性磷酸酶的临床意义、加大X线表现。

骨肉瘤的治疗原则、方法、综合治疗、预后。

3.简要介绍软骨肉瘤的临床表现特点。纤维肉瘤的临床表现特点。

【教学方法】课堂讲述、配合多媒体，用启发式、问题式教学，引导学生自主思维。

【教学时数】2学时。

第五节　原发性骨附属组织肿瘤

【目的要求】

1.掌握龙文氏肉瘤的临床特点、鉴别诊断。

2.熟悉骨髓瘤的临床特点。

【教学内容】

1.重点介绍龙文氏肉瘤的临床表现。

2.简要介绍骨髓瘤的各期临床表现、如何理解骨髓瘤病。

【教学方法】课堂讲述。

【教学时数】2学时。

第六节　转移性骨肿瘤

【目的要求】

1.掌握转移性骨肿瘤的定义、转移途径、诊断。

2.了解转移性骨肿瘤治疗。

【教学内容】

1.重点介绍转移性骨肿瘤的定义、转移途径、脊椎静脉系统、临床表现、诊断困难因素。

2.简要介绍放射治疗、化疗在转移性骨肿瘤的应用。 

【教学方法】课堂讲述。

【教学时数】2学时。

第十三章　地方病与职业病

【目的要求】了解常见的地方病和职业病。

【教学内容】粗略介绍氟骨病．放射性骨病的病因及临床表现。

【教学方法】课堂讲述。

【教学时数】2学时。

三、教学重点与难点

要求学生掌握骨病学的基本理论、基本知识和基本技能，学生有独立思考、科学思维、分析问题

和解决问题的素质和能力；适当介绍应用现代科学方法研究中医药的突出而具有启发性的成果，也适

当介绍国内外骨病学的新进展。

教学重点

1.髋关节结核的诊断和治疗。

2.脊柱结核的的临床表现及诊断。

3.类风湿性关节炎的诊断、治疗。

4.创伤性关节炎的诊断、治疗。

 六、考核方式、成绩评定及评价方法

1.考核方式：闭卷。

2.考试成绩评定：平时成绩占20﹪，考试成绩占80﹪。

3.评价方法：